Артериална хипертония за възрастни Преглед на практикуващия

Проф. Ксавие Жирер

възрастни

Принадлежности

Проф. Ксавие Жирер

Център за сърдечен метаболизъм, отделение за сърдечно-съдова профилактика, болнична група La Pitié-Salpêtrière, Университет Сорбона, Париж, Франция

Декларации за интереси

Авторът декларира, че е участвал или е участвал в еднократни интервенции за компаниите Bouchara-Recordati, Sanofi, Novartis.

  • Елементите от прегледа на практикуващия
  • Публикувано през юни 2020 г.
  • 2020; 70 (6); e207
  • Прочетете по-късно
  • Дял
  • За печат
  • Изтегли

В тази статия

  • Определение и епидемиология
  • Патофизиология
  • Клинични прояви, усложнения и протичане
  • Първоначална оценка
  • Лечение (препоръка HAS, 2016 г.)
  • КЛЮЧОВИ ТОЧКИ, КОИТО ДА ПОМНЕТЕ
  • Високо кръвно налягане - Flash преглед - Ключови думи

Цели
Обяснете епидемиологията, основните причини и естествената история на хипертонията при възрастни.
Извършете първоначалната оценка на артериалната хипертония при възрастни.
Аргументирайте терапевтичното отношение и планирайте проследяването на пациента (вж. Точка 326).
Опишете принципите на дългосрочните грижи.

Определение и епидемиология

Определение

Разпределението на артериалното налягане (BP) в популацията е непрекъснато, без да се нарушава рязката крива. Нормалното кръвно налягане е 130 mmHg за систолно (PAS) и 85 mmHg за диастолно (PAD). От друга страна, има силна, независима, непрекъсната, прогресивна, постоянна връзка с прогностична стойност между нивото на АН и честотата на сърдечни (левокамерна недостатъчност) и съдови (остри коронарни инциденти, мозъчно-съдови инциденти). ])).
Границите на артериалната хипертония (хипертония) се определят според нивата на АН, над които сърдечно-съдовият риск нараства значително и бързо постепенно, но намалява, от друга страна, ако терапевтична интервенция връща артериалното налягане до по-ниски стойности. Таблица 1 обобщава класификацията на нивата на АН, когато налягането се измерва в консултация.
За да се постави диагнозата хипертония, консултативните мерки трябва да бъдат потвърдени чрез амбулаторни измервания чрез самоизмерване или ABPM. Таблица 2 показва праговите стойности.

Епидемиология

Естествена история и ползи от лечението

BP е независим показател за съдов риск. Индикацията за риска се предоставя както от PAS, така и от PAD. От друга страна, след 60-годишна възраст, SBP и пулсовото налягане (разлика между PAS и DBP) стават доминиращи показатели.
При пациенти с хипертония, в сравнение с нормотензивни, сърдечно-съдовата смъртност се удвоява поради по-голямата честота на: