Аритмии, шофиране и лекарства - класификация

Аритмии и нарушения на шофирането - са всяко разстройство, което се появява в редовната последователност на сърдечните удари. Обикновено сърдечната честота се състои от последователност от 60 - 100 сърдечни цикъла/минута.

депресира фаза

В зависимост от местоположението, етиологията, както и електрокардиографския аспект, имаме следните видове аритмии - суправентрикуларни (най-често се появява QRS последователност - тесни) и камерни аритмии (QRS последователност - широки). Според производствения механизъм имаме аритмии чрез повторно навлизане и аритмии от автоматизъм. В зависимост от продължителността на аритмиите са неустойчиви (по-малко от 30 секунди) и продължителни (повече от 30 секунди). В зависимост от етиологията (причините) имаме сърдечни, екстракардиални и ятрогенни. В зависимост от честотата на камерната честота: тахиаритмии (висока честота) и брадиаритмии (ниска честота). Морфологията на QRS комплекса класифицира аритмиите на мономорфни и полиморфни. Отговорът на лечението ги разделя на постоянни и хронични.

  • Синусова тахикардия
  • Синусова брадикардия
  • Синусова аритмия (дихателна)
  • Предсърдна екстрасистолия
  • Скитащ се пейсмейкър

  • Тахикардия чрез повторно влизане в атриовентрикуларния възел
  • Атриовентрикуларна реентирна тахикардия (синдром на превъзбуждане)
  • Предсърдно трептене
  • Предсърдно мъждене
  • Съединителни течове
  • Атриовентрикуларна дисоциация

  • Камерна екстрасистолия
  • Камерна тахикардия
  • Обратът на върховете
  • Камерно мъждене
  • Идиовентрикуларен ритъм

  • Синоатриален блок
  • Атриовентрикуларен блок
  • Интравентрикуларен блок (клон, би и трифасцикуларен)

Доминиращи синдроми на аритмия

  • Болест на синусовия възел
  • Синдроми на камерно възбуждане
  • Синдром на дълъг QT
  • Аритмогенна дисплазия на дясната камера
  • Синдром на Brugada

Антиаритмичните лекарства се класифицират в четири класа (Vaughan - Williams) в зависимост от действието върху нормалните сърдечни клетки:

IA - Хинидин, Дизопирамид, Прокаинамид

  • депресира фаза 0
  • удължават деполяризацията
  • забавяне на лидерството

IB - лидокаин, мексилетин, токаинид, фенитоин

  • потиска фаза 0 в анормални клетки
  • съкращава реполяризацията

IC - Flecainide, Encainide, Moricizine, Propafenone

  • забавяне на лидерството
  • депресира фаза 0
  • ефектът е малък върху реполяризацията

  • бета-рецепторни блокери

Клас III - Амиодарон, Соталол, Бретил тозилат

  • удължават реполяризацията чрез блокиране на K канали

Клас IV -Дилтиазем, Верапамил

  • блокери на калциевите канали