Архив Larousse Larousse Médical - лимфна филариаза - анална цепнатина

Паразитна болест на ганглиите и лимфните съдове, причинена от инвазия на дирофилариоза, Wuchereria bancrofti (или корда на Bancroft, агент на wuchérériosis и bancroftosis) и Brugia malayi (агент на бругиоза).

larousse

Filaria са нишки подобни червеи, които могат да бъдат дълги от 4 до 10 сантиметра. Женските филарии отлагат микрофиларии, които циркулират в лимфата и кръвта. Възрастните червеи живеят в лимфните възли и съдове.

Лимфните филарии се предават от ухапванията на много видове заразени комари, принадлежащи към родовете Culex, Ædes, Anopheles и Мансония, изобилен в горещ влажен климат на междутропичната зона. Рамка на Банкрофт (Wuchereria bancrofti) е един от основните дирофиларии, отговорен за лимфната филариаза; обилно е в Полинезия и Майот. Междувременно Brugia malayi е ограничена до Малайзия.

СИМПТОМИ И ЗНАЦИ

Лимфната филариаза се проявява няколко месеца след заразяващата ухапване с преходни пристъпи на треска, придружени от болка в ингвиналните лимфни възли (слабините). Те се увеличават по размер (аденит) и лимфните съдове приемат формата на червени, подути въжета под кожата (лимфангит). В други случаи пациентът излъчва белезникава урина поради фистула между пикочните пътища и лимфните съдове, което води до отделяне на хиле в урината (хилурия). Те понякога съдържат малко кръв. Пристъпите на аденит и лимфангит продължават дълги години, след което кожата постепенно се удебелява и се набръчква. След това се развива елефантиаза (чудовищен лимфедем, характеризиращ се с груба кожа и подуване на тъканите), особено на долните крайници, гърдите или бурсите, причинявайки значителен дискомфорт на пациента. Хилурията причинява загуба на тегло и бъбречна инфекция.

ДИАГНОСТИЧНИ

Кръвен тест, за предпочитане да се взема през нощта (когато микрофилариите са най-много), може да открие паразити и да установи диагнозата.

ЛЕЧЕНИЕ

По време на пристъпи на треска, пациентът трябва да почива и да приема противовъзпалителни лекарства. След като треската отшуми, лекарят предписва противопаразитно средство (диетилкарбамазин, ивермектин, албендазол). При хилурия диетата с високо съдържание на мазнини помага за намаляване на симптомите. Елефантиазата е трудна за лечение с операция.