Архив Larousse Larousse Médical - далак - спондилоартропатия
Което се отнася до далака.
Артерията, която доставя далака, е артерията на далака.
Увеличаване на далака.
ПРИЧИНИ
Различни заболявания или инфекции могат да причинят спленомегалия:
- чернодробни нарушения като цироза на черния дроб;
- бактериални инфекции: септицемия, коремен тиф и паратиф, треска, бруцелоза, туберкулоза и др.;
- така наречените системни заболявания: системен лупус еритематозус, саркоидоза или амилоидоза, например;
- хематологични заболявания: левкемия или миелоидна спленомегалия, например;
- паразитни заболявания като малария;
- вирусни заболявания: инфекциозна мононуклеоза, например.
Произходът на спленомегалия също може да остане неопределен, особено в тропическите райони, където могат да участват различни инфекциозни и паразитни заболявания, широко разпространени в тези региони.
СИМПТОМИ И ЛЕЧЕНИЕ
Спленомегалията може да запази мълчание без клинични симптоми. Понякога причинява чувство на тежест в левия хипохондриум (горната лява област на корема) и болка. Открива се при палпация на корема, под левите ребра, че горе-долу прелива. Ултразвукът на корема може да го потвърди и да изясни значението му. Лечението на спленомегалия зависи от заболяването, на което е причинено.
Хронично състояние, характеризиращо се с поява на артрит, засягащ основно сакроилиачните стави и тези на гръбначния стълб.
Синоним: ревматичен пелспондилит.
Анкилозиращият спондилит, състояние, принадлежащо към групата на спондилоартропатиите, няма известна причина, но в 10% от случаите се установява фамилна предразположеност. По-голямата част от пациентите са мъже, като заболяването обикновено започва на възраст между 15 и 30 години.
СИМПТОМИ И ЗНАЦИ
Анкилозиращият спондилит започва с болка най-често в седалището, зад бедрата и в средната част на гърба, която се подчертава в края на нощта и сутринта и отново се влошава вечер. Състоянието обикновено прогресира отдолу нагоре, от таза до шийните прешлени. Ставите на крайниците са по-рядко засегнати, с изключение на бедрата, чието участие може да попречи на ходенето, и в по-малка степен на коленете и раменете. Ахилесовото сухожилие също може да бъде засегнато, с локално костно унищожаване на калканеуса (петата).
ДИАГНОСТИЧНИ
Той се основава, както и при други спондилоартропатии, на различни клинични критерии (характер на болката и чувствителност към противовъзпалително лечение), генетични (наличие на HLA B 27 антиген) и рентгенологични (сакроилеит, наличие на костни мостове, наречени синдесмофити, между прешлените). I.R.M. сакроилиачните стави позволяват ранна диагностика.
ЕВОЛЮЦИЯ
Анкилозиращият спондилит прогресира бавно, пристъпи, в продължение на десет години, двадесет години или дори повече. Ходът на заболяването, при липса на лечение, е променлив в зависимост от субекта, отбелязан при приблизително половината от пациентите от скованост на целия или част от гръбначния стълб. Участието на костовертебралните стави може да причини дихателна недостатъчност.
ЛЕЧЕНИЕ
Той се основава на нестероидни противовъзпалителни лекарства, за предпочитане да се приема вечер, преди лягане. Във форми, устойчиви на последното, анти-TNF алфа агентите често са много ефективни.