Апендицит - причини; Етапи
Приложението няма жизненоважна функция за човешкото тяло, но въпреки това е в състояние да има траен ефект върху здравето. Как се развива апендицитът или апендицитът? Различни причини като чужди тела, изкривяване на апендикса, белези и фекални камъни благоприятстват размножаването на бактерии в червата в лумена на апендикса. Това е последвано от остър апендицит, който прогресира в характерни етапи.
Причини за остър апендицит
Действителното приложение е началото на дебелото черво и лежи в дясната долна част на корема. Апендиксът (апендиксът) отива от него и завършва след няколко сантиметра сляпо в коремната кухина. Това малко приложение е неправилно посочено на немски като приложение. Апендиксът има много малък вътрешен диаметър и се състои предимно от лимфна тъкан. Лимфната система е част от имунната система на човешкото тяло. Непосредствената причина за апендицит обикновено е инфекция с бактерии, които вече присъстват в червата и могат да се размножават силно поради неблагоприятни местни обстоятелства.
Типични бактерии като причина
Чести причини тук са микроби като Е. coli, Proteus или ентерококи. Те живеят в нормалната флора на дебелото черво. Далеч по-необичайна, но възможна е инфекцията с кръгли червеи или подобни паразити като причина за апендицит. Различни фактори благоприятстват инфекцията на апендикса, което води до остър апендицит. Това може да е чуждо тяло, например, което води до затваряне на апендикса. Възможни са плодни зърна като вишни или гроздови зърна, клементинови ядки, но също и царевични зърна от пуканки. Друга причина за запушване са изпражненията при хора, които са склонни към запек. Апендиксът може да бъде относително дълъг и извит, което също води до затваряне и подпомага растежа на патогенни бактерии. Белезите при слепване след предишни операции и тумори имат същата функция.
Системни инфекции като спусък
Апендицитът е локално възпаление, което може да избухне като част от общо заболяване. По този начин както вирусните, така и бактериалните инфекции могат да причинят апендицит. Добре известни примери са вирусен грип, тонзилит, морбили, варицела или стрептококови инфекции като скарлатина. При гастроентерит (стомашно-чревен грип) вируси или бактерии вече са активни в червата и имат кратък път до апендикса.
Причини за хроничен апендицит
Диагнозата хроничен апендицит остава противоречива. Отделни случаи са описани в литературата. По принцип могат да се приемат същите причини, както при острия апендицит. При хроничния вариант възпалението се успокоява на ранен етап, но се връща нередовно. По този начин се развиват възпалителни сраствания, които от своя страна подпомагат по-нататъшния възпалителен процес. Хроничният апендицит може да бъде диагностициран със сигурност само след това чрез хирургично отстраняване и патологично изследване на апендикса (апендектомия), както и последваща свобода от симптоми на засегнатото лице.
Хронично възпалително заболяване на червата е болестта на Crohn, във връзка с което апендиксът също може да бъде засегнат.
Етапи на апендицит
Острият апендицит е разделен на няколко етапа, които се преливат един в друг. Етапите зависят от тъканните промени в тялото и протичащите имунологични процеси. Те са назначени симптоми, които всеки пациент изпитва.
Катарален и серо-гноен стадии
Болестта започва с катаралния стадий. Апендиксът се подува, зачервен е и болезнен. Pus все още не се е развил и сцената е напълно обратима. Последващият етап на серо-гноен преход инициира образуването на гной и може да доведе до деструктивен етап.
Разрушителен етап
Разрушителният етап може да бъде разделен както следва:
Първичен ефект
Първичният ефект започва в лигавицата на апендикса и се проявява в симптомите като дифузна болка в корема в областта на пъпната област, която се причинява от дразненето на подчинените нервни окончания. Интервалът от време между първичния ефект и появата на първата болка е средно 12 до 24 часа.
Флегмонозен апендицит
Това е последвано от прехода към флегмонозен апендицит, при който всички стенни слоеве на апендикса са възпалени и се е образувал гноен секрет. Апендиксът е видимо подут и има много кръв. Сега възпалението се разпространява в перитонеума и стимулира нервните окончания, които позволяват на засегнатия да определи болката. Той чувства, че болката се е заблудила.
Улцерофлегмонозен стадий
Сега е достигнат улцерофлегмонозният етап. Характеризира се с образуването на язви на лигавицата.
Абсцесиращ етап
Следва етап на абсцесиране. Абсцесите (натрупвания на гной) и разрушените части на стените във всички слоеве на стената също се разпространяват в перитонеума като заобикалящо възпаление (периапендицит).
Финален етап
Последният етап се нарича гангренозен апендицит. Унищожените площи стават по-големи и се колонизират с гнилостни агенти. Приложението е ясно обезцветено черно-червено или сиво-зелено. Рискът от перфорация (пробив) се увеличава значително, тъй като увредената тъкан е много чуплива. Този цялостен процес може да се осъществи в човешкото тяло само за 48 часа.
Деструктивен и прост апендицит
Животозастрашаващият процес е известен още като деструктивен апендицит (appendicitis destructiva). От съществено значение е хирургичната терапия с отстраняване на апендикса.
За разлика от това, при простия апендицит (апендицит симплекс) съществува реалистична възможност за спонтанно излекуване без усложнения. Състои се само от катаралната и серо-гнойната фаза. Хирургично отстраняване на апендикса (апендектомия) не е непременно показано. Само опитен хирург или детски хирург може компетентно да направи клинична оценка на заболяването. Той също така взема решение за или против операция (апендектомия) в консултация с пациента.
За повече информация вижте елемента от менюто Апендицит - Диагностика, Терапия и последствия.