Апендицит - Център за минимално инвазивна хирургия
Апендицитът всъщност е възпаление на така наречения апендикс, а не апендицит. Сляпата кишка е анатомично правилната първа част на дебелото черво. Но това няма нищо общо директно с възпалението на апендикса. За улеснение ние (неправилно) продължаваме да използваме термина „апендицит“ в тази информация, тъй като този термин стана често срещан във всекидневния език.
Апендицитът е най-често срещаното хирургично заболяване на стомашно-чревния тракт.
Първоначално обикновено има слабо ограничена болка в областта на пъпа или дори в горната част на корема. След часове симптомите обикновено се преместват в дясната долна част на корема. Тогава болката е по-добре локализирана. Има болка при ходене, при движение и това води до облекчаваща поза (с издърпване на краката и т.н.). Често има и гадене и повръщане. Треската е друга улика, но може и да отсъства.
Основното усложнение на апендицита е счупване на апендикс със събиране на гной (абсцес). Тази гной може да се капсулира, но също така може свободно да влезе в коремната кухина. Това води до перитонит, който и до днес е животозастрашаващ. Поради това е препоръчително да се потърси медицинско разяснение по-рано в случай на споменати симптоми.
Пояснения
При класически ход и типични симптоми диагнозата апендицит обикновено се поставя лесно. За съжаление, симптомите често не са толкова „класически“, колкото би се искало, така че диагнозата е трудна. Част от уточнението. физически изпит, който вече дава добри улики. Освен това в повечето случаи се извършва кръвен тест (признаци на възпаление). Понякога допълнително ултразвуково сканиране дава последни улики за апендицит. Тези изследвания обикновено са достатъчни за поставяне на диагноза и започване на подходяща терапия.
Консервативната (т.е. нехирургична) терапия е оправдана само в най-редките случаи (т.нар. Перитифлитен абсцес). Антибиотиците се използват интравенозно с надеждата да се спре и елиминира инфекцията. В повечето случаи окончателната хирургична рехабилитация трябва да бъде извършена на по-късна дата.
Във всички останали случаи е показано хирургично отстраняване на апендикса.
Апендектомия (лапароскопска апендектомия)
Най-честата причина за апендектомия е остър апендицит. Днес на практика извършваме тази процедура само лапароскопски. Голямото предимство на този метод е, че можете да постигнете и диагностичен напредък в неясни ситуации. Отражението на коремната кухина позволява много по-добра и нежна оценка на ситуацията от обичайния разрез в дясната долна част на корема. Коремната кухина често може да бъде оценена недостатъчно само чрез това. Обикновено извършваме апендектомия. през единичен 12 mm кожен разрез на пъпа. Понякога се изискват два допълнителни 3-5 мм разреза на кожата. Операцията се записва на видео.
Лапароскопската хирургична техника също има предимството, че болката в раната е по-малка, чревната активност започва по-бързо и следователно е възможно по-бързо развитие на храненето. Пациентите се възстановяват бързо и могат да напуснат клиниката 1-2 дни след операцията.
Център за висцерална хирургия и бариатрия