Апел за терапия с витамин D.

Апел за терапия с витамин D

Пилц, Стефан; Томашиц, Андреас; Киенрайх, Катарина; Fahrleitner-Pammer, Astrid; Март, Уинфрид

апел

Стефан Шилинг съобщи, че повечето възрастни пациенти в клиника за рехабилитация имат тежък дефицит на витамин D (1).

Направили сме подобни наблюдения при пациенти с пенсионни домове (2). Въпреки че се води интензивна дискусия за оптималните нива на 25-хидроксивитамин D (25 [OH] D) и потенциалните множество ефекти върху здравето на витамин D, има общ консенсус, че нивата на 25 (OH) D под 10 ng/mL (25 nmol/L) имат вредно въздействие върху костната система и поради това правят терапията абсолютно необходима. С оглед на факта, че стойностите на 25 (OH) D при повечето пациенти в домове за възрастни хора са под 10 ng/mL (25 nmol/L) и мета-анализите на рандомизирани плацебо-контролирани проучвания показват, че добавянето на витамин D се увеличава води до значително намаляване на фрактурите на костите, бихме искали да отбележим, че вече има насоки, които препоръчват ежедневно добавяне на витамин D от 800 международни единици при такива пациенти.

Затова в съгласие със Стефан Шилинг бихме искали да апелираме за въвеждането на добавки с витамин D в рутинното лечение в домовете за възрастни хора. Тази препоръка се подкрепя и от мета-анализ на рандомизирани плацебо-контролирани проучвания, който показва значително намаляване на смъртността от добавки с витамин D (3).

Въпреки че все още има много въпроси без отговор за витамин D и въпреки че знанията за витамин D вероятно ще бъдат променени в бъдеще, нашата отговорност сега е да лекуваме според най-добрите текущи доказателства и това ясно посочва, че витамин D- Дефицитът трябва да се лекува при пациенти в старческа възраст, описани по-горе.

PD Dr. мед. Стефан Пилц
Университетска клиника по вътрешни болести,
Катедра по ендокринология и метаболизъм,
Медицински университет в Грац, Австрия
Отдел по епидемиология и биостатистика и EMGO
Институт за изследване на здравето и грижите,
VU университетски медицински център,
Амстердам, Холандия
[email protected]

PD Dr. мед. Андреас Томашиц
Д-р мед. Катарина Киенрайх
PD Dr. мед. Астрид Фарлайтнер-Памер
Университетска клиника по вътрешни болести,
Катедра по ендокринология и метаболизъм,
Медицински университет в Грац,

Професор доктор. мед. Уинфрид март
Клиничен институт по медицина и
Химическа лабораторна диагностика,
Медицински университет в Грац, Грац, Австрия

Synlab Academy, Synlab Services LLC,
Манхайм, Германия

Институт за обществено здраве в Манхайм,
Университет Руперто Карола, Хайделберг,
Медицински факултет Манхайм, Манхайм,

Конфликт на интереси
Д-р Fдhrleitner-Pammer е получил такси и възстановяване на разходи за конгреси и пътувания от Amgen, Eli Lilly, Nycomed, Novartis, Roche, MSD, Genzyme, Servier и Darichi.

PD Dr. Pilz, PD Dr. Томашиц и д-р Kienreich декларира, че няма конфликт на интереси.