Аорто- (би) феморален байпас, аортна кюлота

Специализираните изследвания са разкрили тежки и обширни лезии (стесняване и/или заличаване) на аортата и/или илиачните артерии, изискващи операция.

За да вземете информирано решение, трябва да сте информирани за хода и нормално предвидимите последици от интервенцията, но също така и за свързаните рискове и по-специално за основните усложнения в сравнение със спонтанното развитие на вашата патология. Хирургът и анестезиологът ще ви обяснят всички тези елементи по време на консултацията, като този лист е предназначен да ви подготви за операцията и евентуално да извлече допълнителни подробности.

ЗА КАКВО СЕ ИЗПОЛЗВА АОРТОВАТА ОС? ?

Аортата е голям съд, който формира източника на повечето артерии в тялото. Частта от коремната аорта, разположена под бъбречните артерии (аортоилиачна ос), се разделя на 2 илиачни артерии, дясната и лявата. Следователно аортоилиачната ос осигурява подаването на кислородна кръв към малкия таз и двата долни крайника. В повечето случаи, когато артерията постепенно се запушва (стеноза), се развива мрежа от съдове за снабдяване и осигурява оксигенация на съответния долен крайник.

По време на тренировка (ходене или бягане) нуждите на мускулите от кислород се увеличават и изискват допълнително кръвоснабдяване, което не може да бъде осигурено, когато артерията е стеснена. Ходът на артериалното стесняване е към заличаване.

КАКВА ЛЕЗИЯ ПРИЧИНЯВА СТРЪЩАНЕТО НА АРТЕРИЯТА ?

Атеросклеротичната болест е причина за по-голямата част от оклузивното увреждане на артериите. Атеросклеротичната плака се състои от натрупване на мазнини, въглехидрати (захари), влакнеста тъкан и варови отлагания в артериалната стена. Тази плака може да се усложни. Чрез фрактура вътре в артерията понякога причинява образуване на съсирек, който запушва артерията или, когато се отдели, причинява емболия. Тези атероматозни плаки се развиват главно поради турбулентността на кръвния поток при артериалните раздвоения. Атеросклеротичната болест се благоприятства от сърдечно-съдови рискови фактори: тютюн, високо кръвно налягане, липидни аномалии (излишък на холестерол), диабет и стареене.

Контролът на тези рискови фактори е наложителен и се основава на приемането на хигиенно-диетичните правила и борбата срещу заседналия начин на живот.

КАК Е АОРТОИАЛНО НАРУШЕНИЕ? ?

Понякога стенозата на илиачната артерия е достатъчно малка, за да не се усеща, особено след като сте заседнали. Твърди се, че е безсимптомно. Диагнозата се поставя по време на систематичен медицински преглед, провеждан от вашия общопрактикуващ лекар или от лекар специалист (ангиолог, кардиолог).

Клиничните прояви (артериит), свързани със стесняването на аортата и/или илиачната артерия, водят до признаци на нарастваща тежест:

- Болезнено усилие: болка, подобна на спазми или чувство на умора в определени мускулни групи (седалище, бедро, прасец), предизвикана от физически упражнения и изчезваща с почивка. Тези болки се подчертават, когато ускорявате или теренът е неравен (хълм, стълби). Изминатото разстояние преди появата на болката (разстояние на ходене) може да варира от няколко метра до повече от 500 метра и е добър показател за тежестта на заболяването.

- Болки в покой: това е интензивна, често непоносима, нощна болка в пръстите на краката и краката. Тези болки са свързани със студ в крайниците. Те принуждават пациента да стане или да остави краката му да висят от леглото и след това отстъпват много постепенно. Те отразяват напреднала степен на заболяването и изискват спешна медицинска консултация преди началото наязва или гангрена.

- В редки случаи аортоилиачното увреждане може да бъде диагностицирано по време на сексуални смущения (затруднена ерекция).

ИМА ЛИ АЛТЕРНАТИВА НА ХИРУРГИЧНОТО ЛЕЧЕНИЕ ?

Във всички случаи, преди да се разгледа операцията, беше извършена пълна оценка, търсещи други пациенти с атероматозно заболяване и оценка на състоянието на основните жизнени функции (сърце, бъбреци, мозък, бели дробове).

The медицинско лечение е систематичен, стартиран и продължен, самостоятелно или заедно с операция. Той разбира: