Аортна стеноза - причини, симптоми, лечение Dr.
съдържание
Статия, написана от д-р Клаудия Ника - кардиолог в ARES Букурещ
Сърцето има четири клапана, които позволяват на кръвта да тече в определена посока. Четирите клапана са митралната клапа, трикуспидалната клапа, белодробната клапа и аортната клапа. Те имат шипове (чаршафи), които се отварят веднъж с всеки сърдечен ритъм.
Аортната клапа се намира между лявата камера и аортата. Стеноза на аортната клапа или аортна стеноза възниква, когато аортната клапа на сърцето се стеснява и вече не се отваря напълно. По този начин притокът на кръв от сърцето към главната артерия на тялото, аортата, е намален или дори блокиран. Когато аортната клапа е стенотична (стеснена), лявата камера полага по-големи усилия за изпомпване на кръв в аортата и по този начин захранва цялото тяло. Това води до разширяване на лявата камера и нейното удебеляване.
да се АРЕС имате вашия медицински консултант готов да отговори на вашите въпроси!
Ана Мария Богдан, медицински консултант
Причини за аортна стеноза и рискови фактори
Най-честите причини за аортна стеноза са:
· Вродена сърдечна малформация. Аортната клапа има три зъбчета (тъканни листове) в триъгълна форма. Някои хора могат да се родят с двусърдечна аортна клапа (само с две вдлъбнатини вместо с три). Този вроден дефект може да остане асимптоматичен до зряла възраст, когато претоварената клапа може да се стесни.
· Калциеви отлагания върху клапана. С напредване на възрастта клапите на сърцето натрупват калциеви отлагания, както и стените на артериите. Калцият е минерал, който се намира естествено в кръвта. Когато преминава през аортната клапа, много фини частици калций могат да се натрупват върху клапите на клапата, стеснявайки я. По принцип действието на калция, който е твърд, укрепва клапанните листове, които стават все по-негъвкави. Този процес е естествен и се проявява особено при пациенти над 70-годишна възраст.
· Ревматична треска. Това състояние е усложнение на скарлатина или стрептококови инфекции на гърлото, лекувани неправилно. Може да засегне сърцето, ставите или кожата. В случай на сърцето могат да възникнат лезии в аортната клапа или други клапи. Впоследствие върху тези лезии се отлага калций, който стеснява аортната клапа.
Най-важните рискови фактори за аортна стеноза са:
· Старост (над 70 години)
· Вродени сърдечни малформации
· История на инфекции, които могат да засегнат сърцето
· Сърдечно-съдови рискови фактори: диабет, хиперхолестеролемия и хипертония
Научете повече за лечението!
Попълнете формата и ние ще ви се обадим!
Симптоми на аортна стеноза
Аортната стеноза е хронично състояние, което прогресивно настъпва. Симптомите обикновено се появяват, когато стесняването на клапата е тежко, така че някои пациенти с аортна стеноза може да не усещат никакви симптоми в продължение на много години. Въпреки това, когато аортната стеноза е тежка, най-честите симптоми са:
· Анормален сърдечен шум (открива се при кардиологична консултация, чрез аускултация)
· Болка в гърдите (ангина пекторис) при натоварване
· Замайване и припадък при натоварване
· Затруднено дишане, особено след по-интензивна дейност
· Повишена умора след натоварване
Усилията на сърцето да изпомпва кръв към аортата през стеснената клапа може да доведе до сърдечна недостатъчност с течение на времето. Проявява се с умора, затруднено дишане, оток на глезените и стъпалата. Тези симптоми, както и анамнеза за сърдечно-съдови заболявания, са сигнал за тревога и е необходимо да посетите кардиолог.
Това е медицинска статия
Диагностика и лечение на аортна стеноза
Кардиологът ще извърши медицинската история на пациента и поредица от клинични тестове за диагностициране на аортна стеноза. Тестовете, необходими за диагностика, могат да включват:
Лечението на аортна стеноза зависи от тежестта й и от другите състояния, от които страда пациентът. Аортната стеноза може да бъде контролирана до известна степен чрез лекарства и промени в начина на живот. Когато стенозата стане тежка, кардиологът ще препоръча хирургично или минимално инвазивно лечение.
· Хирургичното лечение включва поправяне или подмяна на аортната клапа. Често се предпочита аортната клапа да се замени с механична или биологична тъканна клапа. Операцията е сложна и крие много рискове, особено за пациенти с различни съпътстващи заболявания. Следователно, някои пациенти с аортна стеноза и старост не отговарят на изискванията за операция.
· TAVI - е минимално инвазивен метод за заместване на аортната клапа без операция. Лекарите поставят катетър във феморалната артерия и го придвижват до нивото на сърцето. Чрез този катетър се вкарва клапата, изработена от биологичен материал, и се позиционира до аортната клапа. За разширяване на клапана се използва балон и след като той е позициониран правилно, катетърът и другите материали се отстраняват. Тази процедура има много по-кратко време за възстановяване и е подходяща и за пациенти в напреднала възраст, които не могат да имат сърдечна операция.
В заключение, аортната стеноза е структурно състояние на сърцето, което възниква, когато аортната клапа е стеснена. Въпреки че болестта отдавна е безсимптомна, когато пациентите усетят признаците на това състояние, качеството на живот страда много. За щастие съществуват нови методи за минимално инвазивно лечение, подходящи дори за много възрастни пациенти, които вече не могат да бъдат оперирани поради свързаните с тях състояния.