Антропометрия телесно тегло, обиколка на талията и съвместно FETeV

Антропометрията включва методи за измерване за събиране на телесни размери като височина, телесно тегло и обиколка на талията, както и тяхната класификация и интерпретация. Измерванията на тялото играят важна роля в хранителната оценка.

Цели и цел

Целта на събирането на антропометрични измервания (телесни измервания) в хранителната медицина и терапия е проста и бърза Оценка на хранителното състояние или състояние.

Важни въпроси в хранителните съвети и терапия:

Кои измервания са полезни по отношение на клиничната картина или съпътстващите заболявания? Кое не? (Ограничения, напр. При остеопороза, ампутация)
Кои измервания са полезни, когато е включена клиниката? Кое не? (Ограничения, например при асцит, нарушен баланс на течностите)
Кои антропометрични данни трябва да бъдат събрани?
Необходими ли са допълнителни антропометрични данни?
Кои антропометрични данни могат да бъдат полезни като признаци/симптоми (показатели) за проследяване и оценка?

височина

Метод: Височината (в cm, m) се измерва в изправено положение, за предпочитане сутрин.

Необходими устройства: Персонално измервателно устройство (рулетка, измервател на дължина, измервателна станция и др.)

Предназначение: Размерът на тялото е неразделна част от изчисленията и скрининговите инструменти за оценка на телесното тегло и някои измервания на обиколката и по този начин, например, разпределението на мазнините.

Предимства и приложимост

възможно просто проучване
Приложим за много клинични снимки, както и за здрави хора

Недостатъци и ограничена приложимост

ограничена приложимост при остеопороза, гръбначни деформации или увреждания на гръбначния мозък
непреки методи (напр. демиспан, половин обхват на ръцете, височина на коляното) се използват за лежащо болни или възрастни пациенти, които не могат да стоят изправени

телесно тегло

Метод: Телесното тегло (в кг) се претегля сутрин, на гладно, леко облечено и без обувки.

Необходимо оборудване: калибрирана телесна везна

Цел: Да се оцени телесното тегло и да се оцени хранителния статус

Предимства и приложимост

възможно просто проучване
идеален като индикатор за напредък при напредване на теглото при наднормено и поднормено тегло

Недостатъци и ограничена приложимост

ако балансът на течностите е нарушен (бъбречна недостатъчност, оток), точна оценка не е възможна
в случай на лица с ампутация на част от тялото, теглото се изчислява, като се използват приети изчисления
не е подходящ за бременни жени (само като индикатор за напредък при наддаване на тегло по време на бременност)

История на теглото

Метод: установяване на историята на теглото през последните 3-6 месеца

Необходимо оборудване: за визуално представяне на диаграмата на историята на теглото

Цел: Да се оцени нежеланото отслабване или наддаване. Например, загуба на тегло> 10% в рамките на 3 месеца показва тежко недохранване.

Предимства и приложимост

визуално представяне на историята на теглото
Може да се изчисли и нежелана загуба на тегло: нежелана загуба на тегло (%) = текущо тегло/тегло преди 3 месеца * 100
в случай на загуба на тегло, валидни параметри за различни заболявания (туморни заболявания, консумация и хронични заболявания)

Недостатъци и ограничена приложимост

може да изисква добра памет от страна на пациента/клиента

Индекс на телесна маса, ИТМ

Метод: ИТМ се изчислява от телесното тегло и височината: ИТМ = телесно тегло (в кг)/телесна височина (м) ²

Необходимо оборудване: калкулатор

Предназначение: параметър за оценка и класифициране на затлъстяването, индикатор за оценка на хранителния статус, свързан с теглото и мастната маса. ИТМ е най-често използваният показател за оценка на телесната маса. Използвайки ИТМ, теглото на човек може да бъде грубо изразено в Под, нормално и с наднормено тегло организирайте. Нормалният диапазон на теглото (идеалното или желаното тегло) се определя като диапазонът на теглото, с който най-ниска смъртност и най-висока продължителност на живота върви ръка за ръка. От научна гледна точка обаче тази класификация е доста противоречива [Len 2009].

оценка

Влияещи променливи

С увеличаване на възрастта, ИТМ се измества нагоре. Понастоящем това не се взема предвид при диагностичните критерии за наднормено тегло и затлъстяване. В възрастни граждани ИТМ между 24 и 29 обаче е свързан с най-ниската смъртност [Бен 1999] [Лен 2009].

височина

ИТМ има добра информативна стойност за средно ниво Височина 170см. Значителните отклонения от това често водят до неправилно тълкуване. ИТМ често се оценява твърде високо за хора под 155 cm и често твърде ниско за хора над 190 cm.

Етническа принадлежност

Проучванията, използвани за класифициране на категориите ИТМ и оценка на риска от заболяване, включват предимно хора тип европид а. Разлики в ръст, на Състав на тялото и в метаболизъм затрудняват прехвърлянето на граничните стойности на други етнически групи. Особено при азиатците, които са средно по-малки и по-тесни на ръст, сърдечно-съдовият риск вече се увеличава при стойности на ИТМ, които се считат за нормални в тази страна. Тук нормалният диапазон на теглото е даден като 18,5-23 kg/m², докато рискът вече е малко по-висок при 23-27,5 kg/m² и значително по-висок от 27,5 kg/m² [WHO 2004].

Състав на тялото

ИТМ се основава на среден телесен състав и се увеличава с увеличаване на Мастна маса напред. Условия на живот, свързани с увеличаване на други видове тъкани като Мускулна маса следователно водят до грешна оценка. Например, ИТМ не е подходящ за спортисти, културисти, работници, бременни и кърмещи жени.

Разпределение на мазнините

ИТМ сам по себе си не е важен показател за риска от сърдечно-съдови заболявания, тъй като разпределението на мазнините не се оценява. Най-високият риск идва от висцерална коремна мазнина навън. Подкожната мастна тъкан на ханша и седалището почти няма метаболитни ефекти поради ниската метаболитна активност.

Диференциация от нормалното тегло и идеалното тегло

Използването на ИТМ се е променило в хранителната оценка в сравнение с показателите

Стандартно тегло = Индекс на Broca = височина (в см) - 100)
Идеално тегло = Нормално тегло - 5 до - 10% за мъжете и - 10 до - 15% за жените

до голяма степен се прилага и сега се счита за стандартен параметър [Hei 1990].

Предимства и приложимост

възможно просто изчисление
стандартизирана стойност в науката и практиката
добра груба ориентация за оценка на нормалното, под или с наднормено тегло
дава добри резултати при средна височина от 170 см

Недостатъци и ограничена приложимост

Граничните стойности се различават според културната идентичност/произход и възраст (увеличаване на мастната маса)
условно подходящ за затлъстяване (възможно недохранване)
Ако балансът на течностите е нарушен (пациенти в интензивно лечение, отоци, асцит), не е възможна точна оценка на телесното тегло
Мускулестите индивиди (напр. Културисти) с високо телесно тегло са неправилно класифицирани като наднормено тегло и/или затлъстяване
ако се загуби мускулна маса (напр. възраст, валидност), мастната маса се подценява
За хората, които са ампутирали част от тялото си, ИТМ се изчислява въз основа на очакваното тегло и височина

Изчисление онлайн

Размер на тяло

размер на талията

Метод: Обиколката на талията (в разговорно също коремна обиколка) се измерва сутрин (изправен, несъблечен, релаксиращи коремни мускули, издишване) на нивото на пъпа/илиачния гребен.

Предназначение: Използва се информация за размера на тялото Разпределение на телесните мазнини и по този начин за оценка/оценка на риск от сърдечно-съдови заболявания използвани.

Предимства и приложимост

възможно е лесно измерване с рулетка

Недостатъци и ограничена приложимост

Границите на обиколката на талията се влияят от възрастта, пола и етническата принадлежност
Ориентир за хората с нормално тегло е най-тясната част на талията
ако имате сериозно наднормено тегло, илиачният гребен служи за отправна точка
При ИТМ> 35 измерването не е много смислено
Размерът на тялото не се взема предвид за оценка

Съотношение между талията и височината (WHtR)

Метод: Съотношението на талията към височина (WHtR) се изчислява от съотношението на обиколката на талията (cm) към височината на тялото (cm).

Необходимо оборудване: рулетка (обиколка на талията), калкулатор

Предназначение: Информацията се използва за оценка на висцерална телесна мастна маса и по този начин за оценка/оценка на риск от сърдечно-съдови заболявания. Това е много значим метод за картографиране на коремното затлъстяване и свързания с него кардиометаболитен риск [ASH 2012].

Разликата между Мъже и жени е доста малък и често не се разграничава на практика. The Възраст обаче има ясно въздействие. Между 40 и 50 годишна възраст стойностите за показаните категории тегло се увеличават с една стотна (+0.01) всяка година. През това време ръстът естествено става по-дебел в резултат на хормоналните промени.

Предимства и приложимост

лесно за изчисляване
взема предвид размера на тялото

Недостатъци и ограничена приложимост

може да даде неточни резултати за много малки или много високи хора
Възрастта не се взема предвид при изчислението

Съотношение между талията и тазобедрената става (WHR)

Метод: Съотношението талия-ханш (WHR) се изчислява от съотношението на обиколката на талията (cm) към обиколката на бедрата (cm).

Необходимо оборудване: рулетка (обиколка на талията, обиколка на ханша), калкулатор

Цел: WHR позволява класификация на коремното и периферното затлъстяване и по този начин Схема на разпределение на мазнините.

В коремно затлъстяване излишните телесни мазнини са предимно в коремната кухина. За по-добро визуално разбиране това разпределение на мазнините се нарича още "Тип ябълка"определена. Увеличаването на висцералната мастна маса е решаващ рисков фактор за развитието на сърдечно-съдови заболявания.

В периферно затлъстяване има увеличение на мастната маса главно на ханша, седалището и бедрата в областта на подкожната мастна тъкан (субкутис), поради което изразът "Тип круша" се използва. Тук рискът от сърдечно-съдови заболявания е значително по-нисък.

Предимства и приложимост

Схемата на разпределение на мазнините позволява по-точна оценка на риска от коронарна болест на сърцето при наличие на наднормено тегло и затлъстяване

Недостатъци и ограничена приложимост

Граничните стойности се основават на проучвания върху хора от типа Europid
Поради различния ръст и метаболитни условия, други гранични стойности вероятно ще играят роля в други етнически групи от населението (напр. Групи от населението от Азия, Африка)

Обиколка на горната част на ръката

Метод: Обиколката на горната част на ръката (в см) се измерва стояща върху свободно окачената ръка на половината път между акромиона (раменния покрив) и върха на лакътя (олекранон).

Предназначение: Измерването позволява груба оценка на мускулната маса

Предимства и приложимост

евтино и евтино проучване

Недостатъци и ограничена приложимост

няма референтни стойности за Германия

Обиколка на мускулите на горната част на ръката (OAM)

Метод: Обиколката на мускулите на горната част на ръката се изчислява от обиколката на горната част на ръката и дебелината на кожната гънка на трицепса: Обиколката на мускулите на горната част на ръката (cm) = обиколката на горната част на ръката (cm) - [гънките на кожата на трицепса (mm) x 0,314].

Необходимо оборудване: калипер (дебелина на гънките на трицепса), измервателна лента (обиколка на горната част на ръката), калкулатор

Предназначение: OAM позволява груба оценка на мускулната маса и по този начин косвено протеиновите резерви.

Предимства и приложимост

евтино и евтино проучване

Недостатъци и ограничена приложимост

Измерването зависи от проверяващия и не е много възпроизводимо
Възможни са влияния от различен етнически произход
не позволява изявление относно краткосрочни промени
не се е утвърдил в ежедневната клинична практика

Измерване на дебелината на кожните гънки

Метод: Дебелината на кожните гънки (в mm) се измерва на различни части на тялото: субскапуларна (под лопатката), бицепс и трицепс или дори над-илиачна.

Необходимо оборудване: клещи за шублери

Предназначение: Тъй като приблизително 50% от общата депа на мазнините се намира в подкожната мастна тъкан, дебелината на трицепсовите кожни гънки може да се използва за оценка на процента на мазнините в случай на недохранване.

Предимства и приложимост

евтино и евтино проучване

Недостатъци и ограничена приложимост

Субскапуларен (mm): Измерването зависи от проверяващия и не е много възпроизводимо
Бицепс (мм), Трицепс (mm): налични са само ограничени референтни данни
Над-илиачна (mm): не са възможни изявления за краткосрочни промени; неточен в случай на нарушен баланс на течности и много затлъстели или мускулести хора
Възможни са влияния от различен етнически произход
не се е утвърдил в ежедневната клинична практика

Антропометрични параметри: бележка за приложението

Изследването на споменатите параметри и получените резултати от тях са винаги в едно Общ контекст да бъдат класифицирани и да не се разглеждат или оценяват изолирано:

За да можете правилно да класифицирате съществуващото наднормено и поднормено тегло, препоръчително е като първа стъпка, няколко антропометрични параметъра обмисли.
Хранителният статус за Оценка на общия риск за здравето също ще бъде последвано от изчерпателен анамнес както и показатели Лабораторна диагностика и физически изпити съден.