Антифосфолипидни антитела Лабораторни тестове онлайн-EN

Тестът се използва за установяване на причината за образуването на кръвни съсиреци и активирано активирано частично тромбопластиново време (APTI) с неизвестна причина, особено ако сте имали множество спонтанни аборти; част от разследване за антифосфолипиден синдром; понякога се извършва и при разследване на автоимунни заболявания.

Ако сте диагностицирани с продължителен APTI по неизвестна причина; ако сте имали кръвен съсирек с неизвестна причина повече от веднъж; ако сте имали множество спонтанни аборти, особено през втория и третия триместър.

На кръвна проба, взета от лакътната вена на ръката.

Тестът не изисква подготовка.

Антифосфолипидните антитела са протеини в имунната система (антитела), които тялото погрешно произвежда срещу себе си като автоимунен отговор на фосфолипидите. Анализите са в състояние да открият тези автоантитела, които се свързват с фосфолипидите. Свързването необяснено увеличава риска от прекомерно съсирване на кръвта.

Налични са няколко теста, включително:

Кардиолипинови антитела (анти-кардиолипинови антитела)
Тестове за антикоагулант на лупус, включително активирано парциално тромбопластиново време (APTI), разредено време на отровата на отровата на змията (dRVVT), време на съсирване на каолин (или силициев диоксид) и тестове за смесване на APTI
Бета-2 гликопротеин 1 антитела

Фосфолипидите, структурни компоненти на клетъчните мембрани, играят съществена роля в съсирването на кръвта. Фосфолипидите също са от съществено значение за функцията на тромбоцитите и редица коагулационни кофактори. Антифосфолипидните антитела пречат на процесите на съсирване. Те увеличават риска от засегнатия индивид да развие повтарящи се, неподходящи кръвни съсиреци (тромби) в артериите и вените, което може да доведе до инсулт, инфаркт и/или спонтанен аборт.

Наличието на антифосфолипидни антитела е свързано с нисък брой тромбоцити (тромбоцитопения) и предразполага към множество спонтанни аборти (особено през втория и третия триместър), преждевременна болка при раждането и прееклампсия.

Едно или повече антифосфолипидни антитела са идентифицирани при няколко различни заболявания. Няколко примера:

Лупус
Ревматоиден артрит
Системна склероза

ХИВ
Мононуклеоза
Рубеола (шарка)

Твърди тумори (дебело черво, белия дроб и др.)
Левкемии
Лимфоми

Прокаинамид
Фенотиазиди
Орални контрацептиви

Наличието на антифосфолипидни антитела може да бъде преходно в някои случаи и вече е открито при хора, при които не може да се диагностицира заболяване.

Антифосфолипидният синдром (APS), наричан още синдром на Хюз, е специфичен синдром, състоящ се от кръвни съсиреци, дефицит на тромбоцити (тромбоцитопения) и наличие на едно или повече антифосфолипидни антитела. APS може да се развие предимно без фоново автоимунно заболяване и на второ място с диагностицирано автоимунно заболяване.

Според критериите, определени от 14-ия международен конгрес на работната група за антифосфолипидни антитела, кардиолипиновите антитела, лупус антикоагулант и бета-2 гликопротеин трябва да бъдат тествани за диагностика на APS, ако съществува един от двата клинични проблема: кръвни съсиреци (тромбоза) или бременност.

Как се прави вземане на проби?

Вземането на проби се извършва чрез игла, вкарана в лакътната вена на ръката.

Каква подготовка е необходима за теста?

Тестът не изисква подготовка.

Тестът за антифосфолипидни антитела се използва за изясняване на причината за следните състояния:

Неадекватни кръвни съсиреци (тромботичен епизод с неизвестна причина, прекомерно съсирване)
Повтарящ се спонтанен аборт
Нисък брой тромбоцити (тромбоцитопения)
Продължителен резултат от APTI

В зависимост от симптомите и оплакванията на пациента, Вашият лекар може да назначи един или повече от следните тестове за откриване на антифосфолипидни антитела и/или диагностициране на антифосфолипиден синдром (APS):

Често се изисква изследване на кардиолипинови антитела (IgG, IgM и понякога IgA), тъй като това са най-често срещаните антифосфолипидни антитела.
Лупус антикоагулантни тестове (напр. DRVVT, LA чувствителен APTI), ако пациентът е продължил APTI
В допълнение към други тестове за антифосфолипидни антитела може да се поиска тест за бета-2 гликопротеин, за да се потвърди тяхното присъствие и да се предостави допълнителна информация на лекуващия лекар.

Ако се потвърди наличието на антифосфолипидно антитяло, същите тестове могат да се повторят след 12 седмици, за да се определи дали тяхното присъствие е преходно или постоянно.

Тестът може да бъде изискан и ако автоимунно заболяване трябва да бъде диагностицирано или тествано при пациент, тъй като това може да се случи и при състояния като лупус. Ако тестът за анти-фосфолипидни антитела е отрицателен при лице с автоимунно заболяване, тестът може да се повтори, за да се открие всяко антитяло, което може да се развие по-късно в хода на заболяването.

Тестът може да бъде поискан, ако пациентът развие симптоми, предполагащи наличие на кръвен съсирек (тромботичен епизод), като болка, подуване на крайниците, задух и главоболие. Тестът може също да бъде поръчан, ако жената има множество спонтанни аборти и/или ако се извършват допълнителни тестове поради продължително APTI.

Ако някой от тестовете е положителен, може да се повтори няколко седмици по-късно, за да се види дали антитялото присъства временно или постоянно. Може да се поискат и антифосфолипидни тестове за симптоми, предполагащи антифосфолипиден синдром.

Ако човек с потвърдено автоимунно заболяване тества отрицателно за антифосфолипиден тест, тестът може да се повтаря на редовни интервали, за да се провери за развитието на антифосфолипидно антитяло.

Резултатите от теста за антифосфолипидни антитела трябва да се оценяват с повишено внимание. Отрицателният резултат означава само, че специфичното антитяло, насочено към теста, не е присъствало по време на теста.

Едно или повече антитела могат да се появят временно в ниски до умерени количества поради инфекция или лекарства или с напредване на възрастта. Тези количества често не се считат за значими, но трябва да се вземат предвид при оценка на симптомите и клиничните данни на пациента.

В някои случаи пациентът може да има или да няма класове имуноглобулин (Ig) за същото специфично антитяло. Например, пациентът може да има значителни количества IgG и IgM кардиолипинови антитела или може да бъде положителен за по-рядко тествани IgA кардиолипинови антитела.