Антидиабет като никой друг! ScienceDirect

Моноклоналните гамопатии могат да бъдат свързани с различни клинични прояви, независимо от тяхната етиология. Механизмите на работа са различни и не са напълно разбрани. Отчитаме две наблюдения на пациенти с диабет с моноклонална гамопатия, свързани с хипогликемия.

Наблюдение

Наблюдение 1: 63-годишен пациент с анамнеза за дисбалансиран диабет тип 2 (хипергликемия) на метформин (3 таб/ден) и глибенкламид (4 таб/ден) и високо кръвно налягане, е хоспитализиран в нашия отдел за изследване на моноклонална гамопатия (бета пик при 19 g/L от IgA каппа тип), открита в контекста на етиологичната оценка на астенията. По време на престоя му в болница забелязахме няколко епизода на хипогликемия, които наложиха постепенно спиране на всички орални антидиабетни средства. Отбеляза, че няма промяна в диетата. На миелограмата има 6% плазмацитоза, чийто морфологичен и имунофенотипичен вид не е в полза на множествения миелом. Не е имало хиперкалциемия, бъбречна недостатъчност или литични лезии при рентгенологични изследвания (стандартни рентгенови лъчи и гръбначен ЯМР). По този начин се запазва диагнозата моноклонална гамопатия с неопределено значение (MGUS).

---