Антидепресантите са само малко по-полезни от плацебо
Автор: CAPITAL/Дата на публикуване: 05-05-2012 22:05
Антидепресантите не носят много по-голяма полза от тези, получени от пациентите, когато без тяхно знание и като обекти на изследване приемат безвредни хапчета - така нареченото плацебо. С други думи, въпросните лекарства всъщност са сравними с някои скъпи Tic Tacs, заключи изследователят по психология Ървинг Кирш, цитиран от Newsweek.
Изследванията на Ървинг Кирш от Университета в Кънектикът показват, че антидепресантите са малко по-ефективни от плацебо хапчетата - 1,8 точки по 54-степенната скала на депресията. Ето как се правят изследванията в тази област:
На пациентите, които са доброволци, се казва, че ще им се даде или лекарството, или плацебо и че нито те, нито изследователите ще знаят кой какво приема. Повечето доброволци се надяват да получат лекарството, а не неактивното хапче.
След като приемат известно време непознати лекарства, някои доброволци изпитват странични ефекти и това е индикация, че приемат истинското вещество. Около 80% са прави и проучванията показват, че колкото по-ефективни са страничните ефекти, толкова по-тежки са страничните ефекти.
Изглежда, че пациентите вярват, че ако лекарството е толкова силно, че ги кара да повръщат и не се нуждаят от секс, то то трябва да е достатъчно силно, за да ги изведе от депресия. Пациентите, които смятат, че получават лекарството, а не неактивното хапче, имат големи надежди за клиничното изпитване.
Доверието в силата на медицинското лечение може да е достатъчно (това е плацебо ефектът). Пациентите, които правилно предполагат, че получават истинското лекарство, преминават през по-силен плацебо ефект от тези, които получават неактивни хапчета, не изпитват странични ефекти и в резултат са разочаровани.
Плацебо ефектът на страничните ефекти може да допринесе за малкото предимство на ефикасността на антидепресантите пред неактивните хапчета, предимство, което идва не от лекарствените молекули, а от надеждите и очакванията на изследваните пациенти, когато смятат, че получават активни вещества.
Лекарствените компании не оспорват общата статистика на Кирш. Но той посочва, че средната стойност се състои от пациенти, върху които антидепресантите имат реален ефект и пациенти, върху които те нямат ефект. Според говорител на Lilly (производител на Prozac), „депресията е много индивидуализирано заболяване“ и „не всички пациенти реагират по един и същи начин на определено лечение“.
Говорител на Pfizer, Золофт, подчерта „богатството от научни доказателства, документиращи ефектите на антидепресантите“ и отбеляза, че „е добре известно на FDA (Американската администрация по храните и лекарствата), академичните среди и индустрията, че“ антидепресанти "обикновено не могат да бъдат отделени от плацебо".
Привържениците на антидепресантите - които през миналата година имаха продажби в САЩ над 10 милиарда долара, според консултантската компания IMS Health - дойдоха да рекламират все по-неохотно. Последната им позиция казва, че антидепресантите са по-ефективни от плацебо при пациенти с най-лошите форми на депресия.