Антидепресанти - Освобождаване от летаргични състояния (архив)
Хората с тежка депресия често се нуждаят от антидепресанти, за да могат дори да започнат психотерапия. Таблетките освобождават пациентите от тяхното летаргично състояние. И все пак те не са чудодейни хапчета - и е трудно да се намери подходящото лекарство.
От Мирко Смилянич
- електронна поща
- разделям
- Tweet
- Джоб
- Да натиснеш
- Подкаст
повече по темата
Антидепресанти Ефективни като плацебо
Антидепресанти и тяхната ефективност Таблетки срещу голямата тъга
"Нещо ми се случи, през последните няколко дни се чувствах много зле. Опитът от миналата седмица, докато плувахте през езерото, все още е дълбоко в костите ми. Не мога да усвоя тази паника, в тази черна дълбочина на езерото да изгуби контрол над мен. "
"Това са пациенти, които дълго време нямат абсолютно никакво удоволствие, които са отчаяни, безнадеждни."
Професор Томас Шляпфер, заместник-директор на Клиниката по психиатрия и психотерапия в университетската болница Бон.
"Усещане за милост"
"Те имат безсъние, могат да имат симптоми на болка, нямат инициатива да правят каквото и да е, и често имат затруднения с концентрацията."
"Вечери и дни седя наоколо, размишлявам мълчаливо, все още търся причина за тази паника, чувството, че съм в милостта, парализа. Сила, която ме определя и на която не мога да повлияя, от която дори не мога да се защитя. "
„Някои пациенти могат да кажат, да, имаше това и онова по онова време, трудно събитие за мен за живота, но това може да бъде и нещо приятно, например след раждането на дете или след сватба, че настъпва депресия. Класиката е, че това не се случва причинно, а просто за съжаление. "
Д-р Сара Кейзър оглавява амбулаторното отделение на Клиниката по психиатрия и психотерапия в университетската болница Бон. Тези, които уговарят среща с нея, често нямат представа от какво страда той или тя. И всеки, който е диагностициран с „депресия“ след много разговори и прегледи, е на загуба. Депресия? Как се лекува?
"Може да изглежда така: Първо, психотерапията, разбира се, не трябва да се забравя, въпреки че някои пациенти, в зависимост от степента на тежест, първо трябва да бъдат способни да извършват психотерапия. Има много хора с тежка депресия, които дори не са в състояние да направят това."
Антидепресантите освобождават хората от летаргични състояния
И точно тук влизат антидепресантите, за да освободят пациента от неговата тъпа летаргия.
„Антидепресантите са много различни основни химични вещества, но всички те имат еднакъв ефект в мозъка, а именно повишават концентрацията на предаващи вещества, така наречените невротрансмитери, вещества, които могат да предават информация между нервните клетки, а при депресия често е така концентрацията на тези вещества е твърде малка и всички тези лекарства увеличават тези концентрации по различни механизми. "
Изследванията за причините за депресията са все още в зародиш. Съществува генетично разположение за определени форми, но никой не знае защо концентрацията на пратените вещества в мозъка пада.
"Да, разбира се, това е решаващият въпрос. Вие не знаете и, за да бъдем напълно честни, не знаете дали тази концентрация е по-ниска при всички пациенти с депресия."
Така че не е ясно дали антидепресантите помагат при всички видове депресия. Чудесата, казва Сара Кейзър, така или иначе не трябва да се очакват.
"Винаги обичам да показвам рекламен плакат от САЩ от 80-те, на него има жена, която много се усмихва и която казва по-долу, ако взема всеки ден вашия Prozac, който е Fluctin в Германия, добре е отново добре. За съжаление не е толкова лесно! "
Антидепресанти: Начин на живот от 80-те години
През 80-те години антидепресантите бяха лекарства за начина на живот за много хора. За щастие това се промени, въпреки че днес страховете от антидепресанти са в центъра на вниманието. Пристрастяват ли антидепресантите, често задаван въпрос? 80 процента от населението вярва в това, казва Улрих Хегерл от Клиниката и поликлиниката по психиатрия и психотерапия към Университета в Лайпциг, но това е грешка.
Хапчета за сън и транквиланти наистина могат да доведат до пристрастяване, но лекарствата за депресия не могат. И Хегерл изчиства друг предразсъдък: настроението на здравия човек не може да бъде повишено от антидепресантите. Антидепресантите не произвеждат щастие, в най-добрия случай прогонват булото на сивото настроение и освобождават пациента от депресиращото им запустяване.
"Антидепресантите са полезни, често са показани, особено при умерена и тежка депресия, но те не правят всичко. Не можете просто да приемате лекарства и тогава всичко е добре, антидепресантите подкрепят, за да върнат хората в позиция да бъдат по-активни и да мога да правя други неща отново. "
Да започнете психотерапия, да преодолеете скрити болести от детството, които може да са отговорни за избухването на депресията, но и просто да участвате отново в живота: ходене на кино, среща с приятели, организиране на колоездене. Това е тежка работа за депресирани хора! За съжаление понякога е трудна работа и за намирането на правилния антидепресант.
„Винаги трябва да опитвате различни вещества, различни комбинации от вещества, за съжаление има много малко информация за посоката, в която се правят тези опити за терапия, но при много пациенти се нуждаете от едно, две или четири различни вещества, докато намерим достатъчно за тях Пациентите постигат убедителен ефект. "
Таблетките не променят личността
Въпреки че - това също е широко разпространено погрешно схващане - никой не трябва да се притеснява, че антидепресантите ще променят личността си. Всъщност е обратното. Депресията променя личността на човека в дългосрочен план. Ако приемате антидепресанти, в най-добрия случай сте „точно същите“, казва д-р. Елизабет Фрис от Института Макс Планк в Мюнхен. Това не означава, че желаният ефект настъпва веднага след приема на антидепресанти - случаят е точно обратният.
"Повечето лекарства имат странични ефекти, страничните ефекти се проявяват при пет до десет процента от всички пациенти, това може да бъде умора, може да е намаляване на апетита, всички странични ефекти, които не са толкова впечатляващи, но антидепресантният ефект обикновено се проявява само след четири, пет или шест седмици, толкова много забавено. "
Томас Шлепфер също вижда предимство в забавения ефект: Пациентът чувства, че нещо се случва, че бавно се освобождава от парализата си. Ако антидепресантът най-накрая влезе в сила, депресията пак няма да изчезне за една нощ.
"Отнема много време, преди да изчезнат последните симптоми на депресия, което може да отнеме месеци, много месеци в редки случаи по-дълго от година, което отнема! Отнема и много време, преди да се развие депресията, и ние трябва да бъдем търпеливи с тези процеси." Мотивирайте пациентите също да бъдат търпеливи. "
Антидепресантите не са чудодейни хапчета, които фармацевтично изместват лоста от сиво на златисто. Антидепресантите са необходими и ефективни лекарства за определени пациенти, които помагат да се овладее депресията в дългосрочен план.
„Вече не усещам вятъра.
Също така вече не мириша на дъното на земята.
Дъждът по лицето ми вече не ме докосва.
Остава само цъкането на часовника.
Всичко се оттича.
Вихрена черна вода
в краката ми.
Бледа луна
В моето лице.
Студ."