Антиангиогенеза Антиангиогенетична терапия и хранене • Habichtswald-Klinik

С Антиангиогенеза един описва лекарствен метод, който е насочен срещу образуването на съдове. Образуването на нови кръвоносни съдове е не само важно за развитието на човешкия организъм, но също така играе основна роля във всички процеси на растеж и оздравяване.

Растежът на кръвоносните съдове се стимулира от ангиогенни растежни фактори и пратеници. Това е сложен процес, който води до формиране и специализация на нови плавателни съдове. Факторите на съдов растеж са:

VEGF (съдов ендотелен растежен фактор)
FGF (растежен фактор на фибробластите)
EGF (епидермален растежен фактор)
PDGF (растежен фактор, получен от тромбоцити)

Ангиопоетинът, факторът на туморната некроза (TNF), интерлевкините и простагландините също са важни. Факторите за растеж на стволовите клетки на костния мозък (G-CSF) също стимулират ново образуване.

Растежните фактори развиват ефекта си чрез специални рецептори, към които се свързват. Обвързването работи на принципа на заключване с ключ. Чрез рецепторите се предава сигнал към клетката, което води до образуването на нови съдове.

Ако в организма се развие солиден тумор, той може да расте само ако има и запас от хранителни вещества и кислород. Следователно зависи от капилярната мрежа, която расте с пациента. Без способността да образуват нови кръвоносни съдове, размерът на тумора няма клинично значение. Самата туморна клетка може да отделя растежни фактори в околната среда, за да осигури собственото си снабдяване. Тези новообразувани туморни съдове се различават от нормалните съдове.

Има и фактори, инхибиращи растежа, за да се предотврати прекомерното образуване на кръвоносни съдове:

Ангиостатин
Ендостатин

Процесът на инхибиране на ангиогенезата се използва терапевтично. Първата антитуморна терапия с антитяло срещу VEGF (бевацизумаб, Avastin®), т.е. растежен фактор, е одобрена през 2004 г. за лечение на метастатичен рак на дебелото черво. Междувременно лекарствата за инхибиране на ангиогенезата могат да се използват успешно при голям брой туморни заболявания. Но те играят роля и при други заболявания (артериосклероза, коронарна болест на сърцето, периферна оклузивна болест, дегенерация на макулата).

Прилагането на инхибитори на ангиогенезата в туморната терапия не може да се излекува, но може да спре. Затова често се дава заедно с химиотерапия.

Странични ефекти могат да се появят въпреки относително насочения ефект. Тъй като зарастването на рани е нарушено, то не може да се използва известно време по време на операции. Повишено кръвно налягане, коремна болка, слабост, тромбоза, промени в кръвната картина, диария или запек. Може да се появи и кървене в стомашно-чревния тракт.

Инхибирането на образуването на нови съдове може да се постигне и чрез потискане действието на растежните фактори върху рецептора. Това означава, че сигнализацията от рецептора е нарушена. Новите вещества (малки молекули) работят по този начин. Самият рецептор също може да бъде блокиран чрез прилагане на антитела. Тогава растежните фактори не могат да имат никакъв ефект.

Някои лекарства могат да имат страничен ефект върху растежа на кръвоносните съдове. Талидомид (Contergan®) води до тежки малформации в ембрионалното развитие. Много деца, чиито майки са приемали това подобряващо съня лекарство по време на бременност, са родени с деформации. Въпреки това, лекарството може да се използва за някои туморни заболявания поради неговите инхибиращи растежа свойства при строго указание (напр. Неходжкинов лимфом, плазмацитом, MDS).

Различни натуропатични лекарства също имат антиангиогенен ефект. Те включват фитохимикали като изотиоцианати, елагова киселина, куркумин и апигенин. Въпреки това, някои фитохимикали също насърчават производството на растежни фактори.