Антиандрогени; Фармакорама
Има три възможности за намаляване на ефектите на тестостерона: или намаляване на производството му, или инхибиране на трансформацията му в дихидротестостерон, или инхибиране на неговите ефекти върху рецепторите.
Намалено производство на тестостерон
Това намаление може да се получи по различни начини:
- чрез инхибиране на секрецията на LH чрез непрекъснато приложение на гонадорелин GnRH (виж "Хипоталамусен хормон: гонадорелин") или антигонадотропно средство.
- чрез инхибиране на синтеза на тестостерон в самия тестис. Сред инхибиторите можем да споменем кетоконазол, противогъбично средство, което във високи дози инхибира синтеза на тестостерон.
Инхибиране на 5-алфа-редуктаза
Инхибирането на 5-а-стероид-редуктаза, присъстващо в определени целеви органи като простатата или кожата, предотвратява трансформацията на тестостерон в дихидротестостерон.
Финастерид е инхибитор на 5- а-редуктаза, по-специално тип 2, присъстващ в мъжкия урогенитален тракт. Чрез селективно инхибиране на трансформацията на тестостерон в дихидротестостерон, той оставя ефекта на тестостерона върху мускулната сила и либидото непокътнат и намалява ефекта на дихидротестостерон, чийто синтез инхибира.
Финастерид е показан за лечение на доброкачествена простатна хиперплазия, но неговите благоприятни ефекти се проявяват едва след няколко месеца лечение. Гинекомастия често се наблюдава по време на лечение с финастерид.
Дутастерид инхибира двата вида 5-алфа-редуктаза и се използва при симптоматично лечение на доброкачествена простатна хиперплазия.
CHIBRO-PROSCAR * Cp 5 mg
Финастерид 1 mg таблетка се използва за лечение на мъжка алопеция. В клинични изпитвания финастеридът се понася добре. Това обаче е хормонален инхибитор, чието използване при алопеция зависи от значението, което се отдава на този белег на стареене. Лечението трябва да продължи, в противен случай косопадът се възобновява.
PROPECIA * Cp 1mg
Екстракти от растителен произход, имащи антиандрогенен и антидемантантен ефект върху простатата, предлагани на пазара под наименованията TADENAN * и PERMIXON *, намаляват чрез различни все още слабо уточнени механизми функционалните прояви на аденома на простатата (полакиурия, дизурия и др.).
Намалени ефекти на тестостерона
Естрогените и прогестеронът имат слаб антиандрогенен ефект, но има по-мощни антагонисти като ципротерон, флутамид, нилутамид и бикалутамид.
Ципротерон
Ципротеронът е синтетично производно на прогестерона с антиандрогенен ефект и прогестационен ефект.