Анти-алдостерон и сродни лекарства

Резюме на листа

Антиалдостероновите диуретици и техните роднини действат в края на дисталната извита тръба и събирателната тръба. Антиалдостероновите лекарства, чийто лидер е спиронолактон, са антагонисти на алдостероновия рецептор (минералокортикоиден хормон), които намаляват експресията на амилорид-чувствителния натриев луминален транспортер (ENaC). Роднините действат директно, като инхибират ENaC.

анти-алдостерон

Те индуцират увеличаване на екскрецията на натрий (натриуретици) и чрез индиректен механизъм реабсорбция на калий (така наречените "калий-съхраняващи" или "хиперкалиемични" диуретици.

Както при всички натриуретици, те предизвикват свиване на извънклетъчните обеми, което може да доведе до извънклетъчна дехидратация, функционална бъбречна недостатъчност (предбъбречна) и постурална артериална хипотония. Те повишават риска от хиперкалиемия (хиперкалиемични диуретици).

"Истинските" антиалдостерони са най-широко използваните и предписвани. Роднините им се предписват много по-рядко.

Сред "истинските" анти-алдостерони е необходимо да се разграничат 2 подгрупи според тяхната специфичност (или не) за алдостероновия рецептор (минералокортикоиден рецептор). Този елемент обяснява нежеланите "хормонални" ефекти на спиронолактон (неспецифичен антагонист, доставчик на гинекомастия, менструални нарушения.) Че еплеренон (специфичен антагонист) не присъства.