Анти-глиадинови IgG антитела; Централна военна спешна университетска болница Др
Анти-глиадинови IgG антитела
Обща информация и препоръки
Целиакията се характеризира с хронична непоносимост към разтворимите в алкохол фракции на глутен: пшеничен глиадин и проламини от ечемик, ръж и овес. От тях глиадинът е най-токсичният компонент на глутена. Хистопатологичните промени в тънките черва са представени от: лимфоцитен инфилтрат, хиперплазия на криптите и атрофия на чревните вили.
Клиничната картина на заболяването е изключително хетерогенна, от класическата форма с тежки стомашно-чревни нарушения и синдром на малабсорбция до безшумни/асимптоматични и латентни форми, като последните имат потенциал да развият клинични прояви.
Херпетиформният дерматит е особена извънкареминална проява на непоносимост към глутен.
Сред категориите пациенти с висок риск от развитие на целиакия са роднини от първа степен на тези, за които е известно, че имат това състояние, пациенти с инсулинозависим захарен диабет, синдром на Sjögren, синдром на Даун, селективен дефицит на IgA. Целиакия също е описана при някои хора с неврологични прояви с несигурна причина: церебеларна атаксия, невропатия, епилепсия, мигрена.
Нелекуваното заболяване е свързано с повишена заболеваемост и смъртност, поради възможността за развитие на стомашно-чревни злокачествени заболявания. Както хистопатологичните промени, така и симптомите отшумяват след въвеждането на безглутенова диета.
Определянето на анти-глиадиновите антитела в серума на пациента заедно с анти-тъканната трансглутаминаза и анти-ендомизиевите антитела е неинвазивен инструмент както за скрининг на целиакия, така и за мониторинг на спазването на диетата. Въпреки че проучванията показват превъзходство на тестовете за антитела срещу IgG антитела срещу трансглутаминаза (тест Celikey) и анти-ендомизий IgA, антителата срещу глиадин IgG са допълващо изследване, особено полезно при пациенти със селективен дефицит на IgA, свързан с цьолиакия. първите тестове обикновено показват отрицателни резултати.
Тестът се препоръчва особено за деца под 2 години.
Изчезването на антитела срещу глиадин IgG настъпва 6-12 месеца след въвеждането на безглутеновата диета и показва добро спазване на диетата. От друга страна, устойчивостта на високи нива е доказателство за ниско съответствие.
Обучение на пациенти - гладно (на гладно) или след хранене (след хранене).
Събран образец - ще дойде кръв.
Контейнер за жътва - вакутейнер без антикоагулант със/без сепаратор гел.
Необходима е обработка след прибиране на реколтата - серумът се отделя чрез центрофугиране.
Обем на теста - минимум 0,5 ml ser.
Причини за отхвърляне на доказателствата - интензивно хемолизиран, липемичен или силно бактериално замърсен серум.
Стабилност на пробата - отделеният серум е стабилен 7 дни при 2-8 ° C и дълго време при -20 ° C или -70 ° C. Не размразявайте/замразявайте.
Метод - ензимно-свързан имуносорбентен анализ (FEIA).
Референтни стойности
Следните гранични стойности се използват за интерпретиране на резултатите при деца и възрастни: