Анормална кръвна захар на гладно при затлъстели деца и диабет тип 2
Д-р Маркус представи резултатите от последващо кохортно проучване на 1465 швейцарски деца със затлъстяване, последвано след 20-годишна възраст (кохорта BORIS) и сравнено с контролна популация (n = 6979). Една от целите на това проучване е да може да се дефинират критерии за ранен скрининг за диабет тип 2, като развитието на последния по отношение на микро- и макросъдови усложнения е по-агресивно от диабет тип 1 [1].
T2D е свързан с периферна бета клетъчна дисфункция, свързана с периферна инсулинова резистентност, която засяга производството на чернодробна глюкоза. Отделни RDF за развитие на T2DM са: наследственост, етническа принадлежност, (генетично), липиден профил, чернодробна фиброза, HbA1c, кръвна захар, степен на затлъстяване и социално-икономическо ниво.
От тази кохорта относителният риск от T2DM изглежда 20 пъти по-висок при пациенти със затлъстяване през детството в сравнение с тези, които не са имали затлъстяване през този период. Измерването на кръвната захар на гладно при деца със затлъстяване е основен критерий за прогнозиране на риска от T2D в зряла възраст при възрастни в случай на непоносимост към въглехидрати (IFG (нарушена бърза инфузия на глюкоза)). Определението за непоносимост към въглехидрати е различно в зависимост от използваните показатели с обща горна граница (6,9 mmol/l), но различна долна граница (6,1 mmol/l за СЗО (Световната здравна организация) спрямо 5,6 mmol/l за стандарта ADA (American Diabetes Association)
По този начин използването на по-драстичния по-нисък праг на СЗО за определяне на непоносимост към въглехидрати в детска възраст (IFG между 5,6 mmol/l-6,9 mmol/l) дава възможност да се прогнозират 3 пъти повече диабет тип 2 до зряла възраст.
Следователно този екип продължи работата си за усъвършенстване на маркерите за предсказване на появата на T2DM в зряла възраст от по-голяма кохорта (резултатите са представени непубликувани): те оцениха стойността на свързан анализ на стойността на кръвната захар на гладно и измерването на HbA1c: 1/Пациентът представя по време на педиатричното изследване непоносимост към въглехидрати съгласно критериите на ADA (5.6-6.9 mmol/l) с по-нисък HbA1c при 3.9 mmol/mol (т.е. 5.7%): относителният риск от T2DM в зряла възраст (ARR ) не се увеличава значително (ARR: 1.4). Обратно, пациентът е с непоносимост към въглехидрати (ADA) и HbA1c е по-голям от 5.7%: ARR е 3.2; стр
