Anorexia и Bulimia Nervosa - Хранителни разстройства и упражнения; Д-р
В днешното общество стройността означава успех и привлекателност. От една страна откриваме повече хора с наднормено тегло поради лоша диета и липса на упражнения, от друга страна откриваме хранителни разстройства в резултат на идеала за стройност.
Засегнатите са предимно юноши и млади хора, които в търсене на собствената си идентичност и положение в обществото проектират проблеми върху телата си.
Характеризира се със силна заетост с приема на храна и теглото. Стремежът към идеален физически образ е от първостепенно значение. Обикновено има изразени семейни конфликти около хранителното поведение, което може да бъде свързано с високи нива на страдание в семейството.
При 90 процента жените са засегнати и спортът играе важна роля. Комбинацията с менструални нарушения и остеопороза е известна още като „триадата на жените, които спортуват“. Anorexia athletica е специална форма, която все още не се разглежда като независимо заболяване.
На преден план при анорексия (анорексия) е тежката загуба на тегло, която се причинява от намален прием на храна, повръщане, използване на лаксативи, диуретици, подтискащи апетита или повишена физическа активност. Въпреки че има силно недостиг на тегло, идеята е да бъдете твърде дебели. Често може да се наблюдава придирчиво и ритуализирано хранително поведение. Хормоналните нарушения се проявяват в забавен пубертет, отсъствие на менструално кървене, а при мъжете - в либидо и загуба на потентност.
Нараства физическото отслабване със сърдечно-съдови разстройства, остеопороза, анемия, отслабена имунна система, отоци, кожни промени, електролитни и хормонални разстройства, както и придружаващи психологически проблеми като депресия, тревожност и компулсии.
При булимия нервоза (повръщане) гладът за храна е последван от мерки, които противодействат на наддаването на тегло. Тя може да бъде свързана с анорексия, нормално телесно тегло и затлъстяване. Редовното повръщане и слабителните мерки водят до симптоми на дефицит, редуване на диария и запек, електролитни нарушения, спазми, ерозия на зъбния емайл, пресипналост, езофагит, сърдечни аритмии, метаболитни и хормонални промени.
Anorexia athletica преди всичко не е психиатрично заболяване. Намаляването на теглото се контролира в началото, за да се подобрят спортните постижения. Пренебрегването на здравословна връзка между телесното тегло и спортните постижения може да доведе до намалена работоспособност, наранявания и здравословни проблеми. Често има компулсивни упражнения и използване на лаксативи. Възможен е плавен преход в определено хранително разстройство. Мъжете атлети показват по-нисък риск от жените атлети.
Хранителни разстройства и анорексия атлетика се срещат предимно в спортовете по гимнастика, фигурно пързаляне, спортна гимнастика, борба, бокс, гребане, конни надбягвания, вдигане на тежести, бягане, биатлон, колоездене, триатлон, ски скокове (и др.) Проучванията показват, че хранителните разстройства се срещат по-често сред спортистите, отколкото сред неспортивното население. Съществуват обаче и проучвания, които не показват засилена връзка между упражненията и хранителните разстройства.
Причините за развитието на хранително разстройство са многофакторни. Благоприятни фактори са: женски пол, променена регулация на апетита (серотонинергична и допаминергична невротрансмитерна система), генетично предразположение, натиск за изпълнение, социокултурни фактори (идеал за стройност), нарушена самооценка, интровертност, перфекционизъм, нарушено възприятие на тялото, управление на конфликти и стрес.
Anorexia nervosa и булимия nervosa са сериозни и понякога животозастрашаващи заболявания, които изискват терапевтична помощ. Въпреки сериозните физически симптоми, терапията често се предотвратява от липсата на разбиране на засегнатите.
Тъй като съществува риск от самоубийство, когато възникне депресия, в началото обикновено е необходимо стационарно лечение, особено в случай на изключително ниско тегло. Терапията трябва да бъде съобразена с индивидуалния случай и включва физическа рехабилитация и хранителна терапия, психотерапевтично лечение, участие на семейството и т.н...
Целенасочената профилактика на хранителните разстройства е много трудна. Образованието и отвореният подход към темата могат да повишат информираността за проблема и в дългосрочен план да помогнат за намаляване на появата на хранителни разстройства.
Д-р Д-р Lutz Aderhold 02/2007
Асоциация за промоция на ултрамаратони в Германия
Ултрамаратон в Германия
Допълнителни приноси от спортната медицина към немските автомобилни състезания (GRR):