Анорексия Опасна борба срещу собственото тяло
Нов терапевтичен подход за анорексия
05.03.2012, 12:29 | rw, t-online.de, dapd, dpa
Анорексията е основно предизвикателство за семействата. (Източник: imago images)
Започва с напълно нормална диета. Дъщерята изведнъж обръща стриктно внимание на диетата си, като всъщност яде само хрупкав хляб и може би малко плодове. Тя отслабва значително и получава комплименти, че е толкова последователна и спазва диетата. Но скоро става ясно: тя вече не може да спре да гладува, пристрастена е към това да е слаба и да става все по-слаба. Твърде много тийнейджъри, предимно момичета, се борят с опасни борби срещу собственото си тяло - те са анорексични. За да се прекъсне порочният кръг, социалната среда на пациента е от голямо значение. Ето защо експертите и засегнатите сега се надяват на нов терапевтичен подход.
повече по темата
Само хляб и вода
Катарина (15) не си е паднала на главата - носи у дома много добри оценки, едва ли си прощава двойка от любимия си предмет биология. Но погледът в огледалото все още прави слабата девойка много нещастна: тя смята, че е „отвратително дебела“ - и вместо паста тя все по-често посяга към хрупкав хляб, пълнейки гладния си корем с литри вода. Когато везните покажат килограм по-малко, те се чувстват добре за момент, гордеят се със себе си. Катарина не е единичен случай - тя е пример за много други млади момичета на нейната възраст.
Не е твърде голям натиск за изпълнение
Уверените тийнейджъри са по-малко склонни към хранителни разстройства. Германското общество за детска и юношеска психиатрия, психосоматика и психотерапия (DGKJP) в Берлин посочва това. Следователно е важно родителите да не излагат детето си на прекомерен натиск за изпълнение и да не правят сравнения с другите. Само по този начин той може да развие силна личност и да се научи да приема себе си и тялото си - дори и с предполагаеми недостатъци. „Самочувствието на юношите с анорексия често е много ниско, защото те имат субективното усещане, че не отговарят на изискванията, които обществото им поставя,“ обяснява президентът на DGKJP професор Йоханес Хебебранд. Освен това те често имат изразена тенденция към съвършенство, което засилва негативната им самооценка. Здравословното самочувствие е най-добрата защита срещу развитие на хранителни разстройства на първо място.
Умирай от глад до смърт
Повечето от пациентите са момичета и млади жени, само пет процента от засегнатите са мъже - дори ако броят им се увеличава. Критичното време често е по време на пубертета, обикновено след началото на менструацията. Според проучване, публикувано от института Робърт Кох през 2007 г., всяко трето момиче на възраст между единадесет и 17 години има хранително разстройство, което може да доведе до анорексия, т.е. анорексия. Повечето от засегнатите идват от средната или висшата класа и често са много интелигентни. Прекалено самокритичните пациенти толкова засилват манията си за отслабване, че възприятието на собственото им тяло напълно излиза извън контрол. Виждате грозни мастни натрупвания в огледалото, където обективният наблюдател буквално открива само кожата и костите. Като цяло между десет и 20 процента от анорексичните хора умират в рамките на 15 години. Много от тях отнемат живота си. Около пет процента умират в резултат на недохранване. Просто не можете да прекъснете порочния кръг на вечния глад.
Момичетата страдат най-вече от социална тревожност
"Болните момичета често имат изразена социална тревожност. Тогава не е добре клиниката да се превърне в" приятно отстъпление ", където не трябва да се утвърждават и което няма нищо общо с нормалния им живот", обяснява Beate Herpertz- Далман, директор по детска и юношеска психиатрия в университетската болница в Аахен. Ето защо има и амбулаторна терапия. Пациентите прекарват следобедите и почивните дни у дома в познатата им социална среда. В края на краищата те трябва да се утвърдят там отново след края на терапията.
Бетина Каленбах-Дермуц, ръководител на амбулаторната клиника за хранителни разстройства в Берлинското Шарите, също знае, че причините за анорексията често се крият в социалната среда. "Анорексиците често са много приятни, приспособими и продуктивни деца. Много от тях имат остро усещане за очакванията на родителите си, които непременно искат да отговорят. Развитието на собствената си его сила често се пренебрегва", съобщава тя.
Семейната терапия намалява риска от рецидив
Настоящо проучване на известния Станфордски университет в Калифорния също стига до заключението, че мерките за семейна терапия са много по-подходящи за лечение на пациенти с анорексия, отколкото индивидуалната терапия, която се фокусира само върху засегнатите. "Това проучване беше спешно необходимо - каза изследователят Лусил Пакард. - Анорексията е животозастрашаваща болест и е забележително колко малко знаем за лечението." Семейната терапия признава голямото значение на социалната среда за преодоляване на анорексията и включва родители в терапията. Освен всичко друго, ще бъдете информирани за хранителните навици на вашето дете.
Американските изследователи установяват, че една година след края на терапията, около половината от пациентите, лекувани със семейна терапия, са без симптоми. От група за сравнение, лекувана с индивидуална психотерапия, това е по-малко от една четвърт. Рискът от рецидив е бил значително по-висок тук. "Въпреки че и двата подхода помогнаха на някои от пациентите, проучването категорично предполага, че семейната терапия е по-добра от лечението от първа линия", каза ръководителят на изследването Джеймс Лок. Психиатърът апелира към лекарите и терапевтите да признаят важността на родителите и да ги включат в терапията. В същото време Лок трябва да признае, че има и пациенти, на които може да се помогне по-добре с конвенционална индивидуална психотерапия.
Ранни предупредителни признаци на анорексия
Но независимо от метода: Важно е с него да се работи професионално и по подходящ начин - и възможно най-бързо. Но на какви признаци трябва да обърнат внимание родителите? Ако нивото на везните определя дали детето ще има добър или лош ден, това е индикация за анорексия. Ако стъпвате на кантара със страховит поглед всяка сутрин и постоянно мислите за фигурата си, може да имате хранително разстройство, обяснява Федералният център за здравно образование (BZgA) в Кьолн. Допълнителни симптоми са, че се чувствате твърде мазни, въпреки че теглото ви всъщност е съвсем нормално, че храните се разделят на „разрешени“ - нискокалорични, без мазнини или захар - и „забранени“ храни и малко се яде като цяло.
"Имаш страхотна фигура!"
Прилага се следното: ако дъщерята е постоянно на диета и има успех в това, родителите трябва да следят това внимателно. Защото успехът може да доведе до анорексия, предупреди професор Йорн фон Витерсхайм. Повечето диети се провалиха. „Тези момичета спазват диети успешно и са насърчавани от околните“. Те чуха от приятели и роднини: „Имате страхотна фигура. Как се справяте с това?“ Каза фон Витерсхайм, който се занимава с хранителни разстройства в Университетската клиника в Улм. А фигурите на изключително слаби знаменитости също имат потвърждаващ ефект върху много млади момичета.
Здравословната диета включва и мазнини
Често момичетата и жените започват да диетират заедно с приятели. В някои случаи ще има състезания, за да се види кой може да издържи най-добре. „Става проблематично, когато теглото намалява непрекъснато“, каза фон Витерсхайм. Момичетата започнаха да режат мазнини от своите ястия - месо и масло например. Вместо това основните елементи на менюто са плодове и зеленчуци. „Те след това казват:„ Храня се здравословно “, но пренебрегват факта, че здравословната диета включва и мазнини.“
Не гледайте твърде дълго
Родителите обикновено забелязват тези промени по време на хранене заедно. „Трябва да се обърнете към това“, препоръча фон Витерсхайм. Често при него идват млади хора, чиито родители не правят точно това и вместо това гледат дълго време. В разговор обаче трябва да се обърне внимание не само на хранителното поведение. Добре е, ако родителите също попитат дали детето има проблеми или не е добре. И накрая, собствените ви притеснения също трябва да бъдат описани. „Мисля, че обратната връзка е важна за младите хора:„ Твърде сте слаби, това не е здравословно “, обяснява експертът.
Говорете с детето открито
Постоянното заяждане по линия на „най-накрая яжте масло, не сте яли нищо отново“ е от малка полза, според фон Витерсхайм. Ако родителите имат впечатлението, че детето им вече не може да промени хранителното си поведение, те трябва да кажат точно това: "Мисля, че не можете да го направите сами. Ще получим помощ." Лице за контакт е семейният лекар, който може да изключи органични причини за загуба на тегло. Младежките консултативни центрове също предоставят помощ. Следващата стъпка е тогава психолог или психотерапевт.
Важно ЗАБЕЛЕЖКА: Информацията по никакъв начин не може да замести професионален съвет или лечение от обучени и признати лекари. Съдържанието на t-online не може и не трябва да се използва за самостоятелно поставяне на диагнози или започване на лечение.