Анизокория е
Анизокория - симптом, характеризиращ се с различен размер на зениците на дясното и лявото око.
Съдържание
При липса на каквото и да е увреждане на ириса или очната ябълка, анизокорията обикновено е резултат от увреждане на еферентните нервни влакна (парасимпатикова инервация) в окуломоторния нерв, който контролира движението на зеницата или симпатиковите нервни влакна, идващи от цилиоспиналния център. Анизокорията е неразделна част от синдрома на Ady и синдрома на Argyll Robertson [1]. Някои лекарства и психоактивни вещества могат да повлияят на ученика, например, пилокарпин, кокаин, тропикамид, амфетамини (например екстази), скополамин. Алкалоиди като тези, открити в растенията от семейство пасленови, също могат да причинят анизокория. Анизокорията е сложен симптом, състои се от две противоположни действия на зеницата: миоза (свиване на зеницата спрямо нормата) и мидриаза (съответно, разширяване).
Интерпретация
Клинично важно е да се установи кое от учениците е в патологично състояние. Ако по-малката от двете зеници не реагира на намаляване на яркостта на светлината (не се разширява по здрач), това може да означава липса на симпатикова инервация, както например при синдрома на Хорнър. Ако обаче зеницата с по-голям диаметър се окаже патологична, тоест не реагира на увеличаване на яркостта на светлината, трябва да се мисли за недостатъчност на парасимпатиковата инервация, например с патология на окуломоторния нерв. Симптомът на Гън (Marcus Gunn), при който има засилване на приятелска реакция на светлина върху болното око (с увреждане на аферентните нервни пътища), не причинява анизокория. При анизокория е необходимо да се определи кое от очите е патологично разширено или стеснено. Признак за патология е едновременната птоза на горния клепач, както например при синдрома на Хорнер или при патологията на окуломоторния нерв.