Ангиография - наблюдател

Ангиография

1. Общи

С помощта на ангиография могат да се визуализират кръвоносни съдове: За целта се инжектира контрастно вещество (със или без катетър) в съда, който се изследва и се прави рентгеново изображение - т.нар.

контрастното вещество

В допълнение към рентгеновите лъчи, компютърната и магнитно-резонансната томография също са подходящи за ангиография. Такива CT или MR ангиография се различава по своя процес от конвенционалната ангиография, наред с други неща, по това, че винаги без катетър се справя.

В зависимост от, кои съдове ако е ангиографски представена, ангиографията е:

  • а Артериография (= ангиографското изследване на артериите)
  • а Венография (= ангиографско представяне на вените)
  • а Лимфография (= Ангиография на лимфните съдове)

Ангиографското изследване на артериите, които снабдяват сърцето с кръв (коронарни артерии или коронарни артерии), се нарича Коронарография. Често се използва в случай на сърдечен удар (изследване на сърдечен катетър).

Резултатите от ангиографията позволяват да се направят изводи за вида и степента на съдовите заболявания. Тесните точки и промените в съдовете могат да бъдат разпознати с голяма точност. Следователно ангиограмата може да допринесе значително за решението дали лечението е възможно и необходимо и кои методи за лечение са възможни.

Ангиографията може да покаже дали коронарните артерии са блокирани от отлагания. Рентгеново изображение (така наречената ангиограма) показва съдовете.В нашия видеоклип можете да видите как се създава ангиограма.

Ангиографията вече не е само нещо разбираемо Диагностични цели Употреба: Докато първоначално катетърът се използваше само за администриране на контрастното вещество, необходимо за визуализиране на съдовете, той се използва и днес терапевтични цели. Лекарите използват ангиография за различни минимално инвазивни процедури: Например, можете да използвате катетъра за доставяне на импланти, инструменти за лечение или лекарства на определено място. По този начин, наред с други неща, съдови стеснения могат да бъдат разширени (така наречената балонна дилатация), кървенето отвътре може да бъде затворено или някои видове рак могат да бъдат лекувани с химиотерапия, която действа специално върху засегнатата тъкан.

Това т.нар минимално инвазивна терапия има много Ползи: Ако ангиографията може да се използва в райони, където преди това е била необходима отворена операция, по-дългият престой в болница често е излишен. Такива минимално инвазивни интервенции често могат да се извършват амбулаторно.

2. Процедура

Ангиографията може да покаже кръвоносни съдове. The процедура разследването може да бъде обобщено, както следва:

  • Ще Ви бъде поставена местна или обща упойка.
  • Лекарят ще ви даде такъв Контрастна медия в кораба, който ще бъде изследван и рентгенови лъчи то.
  • Готовото изображение е известно като ангиограма.

Ако ангиографията се извършва под местна упойка, може да почувствате топлина, когато ви се инжектира контрастното вещество - това е напълно нормално и отшумява след няколко секунди. В зависимост от това коя област на тялото лекарят би искал да изобрази ангиографски, той инжектира контрастното вещество директно с Куха игла или косвено използвайки т.нар Техника на Селдингер в съответния съд.

Техниката на Seldinger обикновено се използва в ангиографията: Тук лекарят първо поставя малка пункция на иглата Пластмасови тръби (Шлюз) в съда, за да го покрие с дълъг, гъвкав, тънък тръба вложка, изработена от пластмаса (катетър). Не усещате поставянето на катетъра в съда - усещате усещане за натиск на мястото на пункцията само когато лекарят премести катетъра. В повечето ангиографии катетърът се поставя над десния, понякога и над левия слабин или лакът, в съда, който трябва да се изследва. В следващата рентгенова снимка съдовете, включително техните вторични разклонения, могат да се видят благодарение на контрастната среда.

След ангиография препоръчва се няколко часа почивка на легло да се наблюдава (продължителността зависи от диаметъра на използвания катетър). Ако сте получили превръзка под налягане, важно е да я носите толкова дълго, колкото е посочено. За да се избегне рискът от кървене на мястото на пункцията, препоръчително е също така да не се натоварвате прекалено много през първите два дни след ангиографията. Изхвърляте контрастното вещество напълно през бъбреците. Можете да подпомогнете това премахване, като следвате ангиографията пий много.

Цифрова изваждаща ангиография (DSA)

В наши дни ангиографията се провежда предимно с помощта на компютър цифрова ангиография за изваждане (DSA). Процесът на цифровата ангиография на изваждане се различава от конвенционалната ангиография по този първи Контролно изображение от областта, която трябва да се изследва, преди да Ви се инжектира контрастното вещество. Тогава действителната ангиография продължава.

Цифровата изваждаща ангиография означава, че (с помощта на компютърна технология) изображенията, получени преди и след администрирането на контрастното вещество, се наслагват и всичко, което не се е променило след контролното изображение, се премахва. цифрово изваждане). Това отрицателно наслагване дава възможност да се видят съдовете, без да се нарушават меките тъкани и костните структури. предимство DSA в сравнение с конвенционалната ангиография: Той показва по-точно съдовете и количеството на контрастното вещество може да бъде намалено.

CT и MR ангиография

Не само рентгеновата технология е подходяща за ангиография: Компютърна томография (CT) или ядрено-магнитен резонанс (MRT) също може да се използва за създаване на ангиограма. CT и MR ангиографията се различават от конвенционалния вариант преди всичко по това, че изследват всички съдове без катетър е възможно.

Да се КТ ангиография лекарят инжектира контрастно вещество във вената на ръката; на MR ангиография може да се направи с или без приложение на контрастно вещество. MR ангиографията обаче е неподходяща за хора с нормален сърдечен пейсмейкър, тъй като по време на изследването могат да възникнат взаимодействия между магнитното поле и пейсмейкъра.

3. Области на приложение

Ангиографията е за много различни области на приложение подходящ: служи на, Съдови промени като например да се открият стеснения, запушвания или деформации и да се определи точното им местоположение. Лекарите могат ангиографски да демонстрират нарушения на кръвообращението и тромбози. Освен това се появява ангиография Диагностика на тумора и Съдово снабдяване преди операции за използване. Друга област на приложение е Контрол на успеха след съдова хирургия или медикаментозно лечение като разтваряне на кръвни съсиреци.

Първоначално дойдоха ангиографи само за диагностични цели за използване. Тъй като компютърната томография (CT) и магнитно-резонансната томография (MRT) осигуряват висококачествени резултати от изследването, ангиографията често се използва изключително за диагностика Не по-необходими. Вместо това са много области на приложение в областта на минимално инвазивната терапия добавен.

Технологията е подходяща например за следните минимално инвазивни интервенции:

4. Рискове и усложнения

Ангиографията е преглед с ниски рискове, единственият рядко до усложнения води. Също и това, свързано с ангиографията Излагане на радиация е много ниска. Кога страничен ефект можете, докато инжектирате контрастното вещество Усещане за напрежение в сърдечната област чувствам, че обаче отшумява след кратко време. Можете да придвижите катетъра напред Не усещате, че вътрешната кожа на кръвоносните съдове няма нервни влакна.

По принцип обаче може да се използва ангиография проследяване на рискове и усложнения бъдете свързани:

  • Наранявания и натъртвания на мястото на инжектиране
  • Сърдечни аритмии
  • Възпаление
  • Реакция на свръхчувствителност към контрастната среда (от леки алергични реакции под формата на кихане, гадене, сърбеж и обрив до тежки сърдечно-съдови реакции и дори дихателна недостатъчност)
  • Нарушения на функцията на щитовидната жлеза поради йодирани контрастни вещества
  • Нарушения на кръвообращението
  • Наранявания на слабините, таза, ръката или главната артерия
  • Образуване на връзка между артерията и съседната вена (артериовенозна фистула)

Поради това е препоръчително да се използва ангиография само ако очакваният резултат оправдава рисковете и възможните усложнения. A алтернатива в допълнение към ангиографията, съществува така нареченият доплер ултразвуков преглед, с който човек може да изследва особено големи съдове без риск. Ако обаче резултатът от такова изследване е недостатъчен, се изисква ангиография.