Ангина пекторис, медицинска история, наблюдение
Работен текст
ПЪЛНО ИМЕ. контролиран пациент
Исхемична болест на сърцето. Стенокардия при упражнения 3 Функционален клас. Хронично предсърдно мъждене, тахисистолна форма. Хипертония етап 2, кризисен курс. Сърдечна недостатъчност етап 2b.
Възраст 64
Семеен статус: женен
Адрес Красноярск, ул. Краснодар, 4, ап.66
Пенсионер на работното място
Дата на получаване 20.07.01.
Исхемична болест на сърцето. Стенокардия на натоварване 3 Функционален клас. Хронично предсърдно мъждене, тахисистолна форма. Хипертония етап 2, кризисен курс. Сърдечна недостатъчност етап 2b.
Оплаквания при постъпване
Пациентът се оплаква от чувство на липса на въздух, световъртеж, сърцебиене, пароксизмални болки при натискане зад гръдната кост, продължаващи 2-3 минути, възникващи при физическо натоварване (издигане на 1-ви етаж, ходене със спокойно темпо до 200 м), излъчваща се към лявата ръка и междулопаточната област. Болката изчезва след спиране на физическата активност или прием на нитроглицерин (2 таблетки на доза). На фона на повишаване на кръвното налягане пациентът отбелязва появата на главоболие, световъртеж, шум в ушите. При незначителни физически натоварвания (изкачване на 1-ви етаж, ходене със спокойно темпо до 200 м) се появява задух. Оплаквания за подуване на краката, които се появяват вечер.