Ангина пекторис - алармен сигнал
Общ преглед
Ангина пекторис или болка в гръдния кош е симптом, открит при много сърдечно-съдови заболявания, най-честата от които е исхемична болест на сърцето.
Сърдечната болка в сърцето има някои от характеристиките, изброени по-долу, но това трябва да бъде сигнал за тревога и да ни насочи поне към семейния лекар, който ще определи дали е необходим или не специализиран преглед.
Ангина пекторис най-често се причинява от недостатъчно снабдяване на сърдечния мускул с кислород и хранителни вещества. Тази ситуация може да бъде остра, когато настъпи остър миокарден инфаркт или може да бъде хронична, известна като стабилна ангина пекторис при физическо натоварване.
Бъдете информирани за развитието на епидемията от коронавирус в Румъния! Защитете себе си и защитете другите, като следвате мерките за превенция, препоръчани от властите.
Съдържание на статията
причини
Най-честата причина за ангина пекторис, 90%, е атеросклерозата, което означава като цяло отлагането на холестерол върху съдовете, които пренасят кръв към сърдечния мускул, което води до тяхното стесняване.
- спазъм на тези съдове, състояние, наречено ангина на Prinzmetal (по-рядко);
- при други сърдечни заболявания, като някои заболявания на сърдечните клапи (аортна/митрална стеноза), сърдечна недостатъчност, нарушения на ритъма или проводимостта, когато сърдечният мускул се сгъсти (хипертрофия), следствие от високо кръвно налягане или заболяване на себе си изправено положение, наречено хипертрофична кардиомиопатия и др .;
- при несърдечни заболявания като анемия, заболявания на щитовидната жлеза, треска и др .;
- тези състояния рядко са единствените, отговорни за ангина пекторис, като най-често утежняват и излагат вече съществуващи увреждания на артериите, които пренасят кръв към сърдечния мускул (коронарни артерии).
Клиничната картина
Ангина пекторис има определени характеристики, които я отличават от другите причини за болка в гърдите, а именно:
Местоположение: най-често локализацията е предната гръдна, на голяма площ, пациентът показва с длан или юмрук областта, а не с пръст; често се простира до ръцете, особено рамото и лявата ръка, придружено дори от изтръпване (парестезия), врата, брадичката, зъбите.
Характер: дълбоко налягане, свиване, "нокът", изгаряне.
продължителност: 1-3 минути до 10 минути след интензивно физическо натоварване; ако трае повече от 20 минути и продължава дори в покой, трябва да е алармен сигнал и да налага присъствието в аварийната служба;
Задействания: физическо натоварване, емоции, настинка, след хранене (след хранене);
Подобрение или изчезване: в покой или при прием на сублингвален нитроглицерин, който е лекарство, което разширява съдовата артерия.
разследвания
Рутинни кръвни изследвания
Електрокардиограма в покой (ЕКГ): който може да открие предполагаеми промени или да е нормален, което не изключва сърдечната причина за болка в гърдите;
Сърдечен ултразвукна за оценка на функцията на сърцето, на клапаните, евентуалните промени в контрактилитета на сърдечния мускул;
Рентгенова снимка на гръдния кош (не е от съществено значение) за оценка на други причини за болка в гърдите;
ЕКГ тест за упражнения за откриване на всякакви промени по време на тренировка, които могат да предполагат увреждане на сърцето;
Други изследвания също имат за цел да покажат, че болката в гърдите има сърдечен характер (сцинтиграфия на миокарда, ултразвук на стрес с добутамин, коронарна ангио-КТ и др.).
Ако тези изследвания предполагат увреждане на артериите, които пренасят кръв към сърдечния мускул, трябва да се направи коронарография.
Лечение
Лечението на исхемична коронарна болест на сърцето, която причинява ангина пекторис, е няколко вида:
Превантивното нефармакологично лечение се състои в допълнение към борбата със сърдечно-съдовите рискови фактори (тютюнопушене, диабет, високо кръвно налягане, дислипидемия, затлъстяване) и здравословен начин на живот, който включва балансирана диета, като най-препоръчителната днес е средиземноморската диета, както и редовна физическа активност, поне 30 минути на ден, поне 3 пъти седмично.
Пушенето е силен рисков фактор за сърдечно-съдови заболявания, което увеличава смъртността с до 5 пъти при пациенти под 50 години и 2 пъти при тези над 60 години.
6 изненадващи алармени сигнала за сърдечни заболявания
Здраве на жените - алармени сигнали
Сресиран? Ето какво трябва да знаете за стреса и как можете да се борите по естествен начин!
Ползите от спирането на тютюнопушенето се появяват още от първите месеци на въздържание, но ниският риск от пушачи се доближава до този на непушачите само след 10-15 години, без никога да е идентичен.
Диетата също играе съществена роля и трябва да се приеме диета с ниско съдържание на наситени мазнини, калории, въглехидрати и въглехидрати, за да се получи идеално тегло, което се измерва в индекса на телесна маса, което е съотношението между теглото и квадрата. височина и с нормална стойност по-малка от 25 kg/m2.
През повечето време пациентът е объркан, тъй като тази диагноза води до прилагането на поне пет лекарства от различни класове и първото му намерение е да се откаже от някои, ако не и от всички, като по този начин застрашава живота му.
В допълнение към медикаментозното лечение се изисква интервенционално лечение, а именно разширяване на стеснената артерия и имплантиране на устройство, наречено стент.
Ако интервенционалният метод, минимално инвазивен, не успее да разреши стенозата или са засегнати няколко артерии, е необходимо да се извърши операция на отворено сърце, операция, наречена аорто-коронарен байпас.
В заключение, появата на болка в гърдите трябва да бъде алармен сигнал и първото представяне пред семейния лекар е от съществено значение. Пренебрегването му може да доведе до животозастрашаващи състояния, включително внезапна сърдечна смърт.