Аневризма Смъртоносна опасност за сърцето и мозъка

За да разкаже тази история, нашият редакционен екип е избрал видео, което допълва статията в този момент.

За възпроизвеждане на видеоклипа използваме JW Player от Longtail Ad Solutions, Inc. Повече информация за JW Player можете да намерите в нашата политика за поверителност.

Преди да покажем видеоклипа, се нуждаем от вашето съгласие. Можете да оттеглите съгласието си по всяко време, напр. в нашия мениджър за защита на данните.

Аневризмата се развива бавно, не причинява дискомфорт и въпреки това може да бъде фатална. Това е изпъкналостта на основна артерия - главно в корема или в мозъка, но и в сърцето. Стената на съда постепенно се разширява като балон, изтънява и заплашва да се спука. Сега животът е в опасност!

Аневризма е постоянно изпъкналост на главната артерия. Първоначално феноменът обикновено не причинява дискомфорт. Тъй като обаче размерът на аневризмата се увеличава, стената на съда продължава да се разширява и в най-лошия случай може да се спука, причинявайки животозастрашаващо кървене. С подобна спешност трябва да се преодолее незабавно - обикновено под формата на хирургическа процедура. В случай на по-малки аневризми, които не причиняват никакви симптоми, вместо това се прави опит да се ограничи вазодилатацията.

Обикновено аневризма може да възникне на всяка артерия. Най-често възниква в коремната област на главната артерия, но може да се появи и на нивото на гръдния кош и на мозъчните съдове. След инфаркт понякога има издутина на сърдечната стена (аневризма на сърдечната стена). Ако аневризмата е в корема, на артериите на ръката или крака, често се получава кръвен съсирек (тромб). Ако това се разхлаби изцяло или само частично и се транспортира с кръвния поток, може да запуши други участъци на съдовете. В този случай лекарите говорят за емболия.

Аневризма: Мъжете са най-често засегнати

Мъжете на възраст между 50 и 70 години са особено засегнати. Трудното при аневризма е, че обикновено дори не забелязвате как се развива. Само когато издутината достигне определен размер и притисне съседни органи, могат да се появят симптоми, например затруднено дишане, нарушения на кръвообращението в ръцете и краката, болки в гърба или силно желание за уриниране.

Аневризма може да бъде не само изпъкналост на главната артерия в мозъка, но и в корема Снимка: Fotolia

Какви видове аневризма има?

Учените правят разлика между три вида аневризми, въпреки че само „истинската аневризма“ (аневризма верум) представлява действителна вазодилатация. Тази форма е и най-често срещаната - тя описва разширение и на трите слоя на съдовата стена. Втората форма, така наречената „фалшива аневризма“ (aneurysm falsum или spurium) е наречена така, защото възниква извън стената на съда. Това се случва, например, чрез нараняване на артерията: кръвта изтича от съда и първоначално образува хематом. Това в крайна сметка се превръща в кръвен съсирек, покрит с капсула на съединителната тъкан.

Третата форма е така наречената разделена аневризма (аневризма dissecans). Стените на съдовете са разделени, така че се създава втори, "фалшив" кръвен поток. Кръвният поток в тази „кухина“ може да компресира действителния кръвен поток, което може да доведе до нарушения на кръвообращението. Разделената аневризма нараства с времето и в най-лошия случай се разкъсва. Това може да доведе до вътрешно кървене на засегнатото лице.

Какви са причините за аневризма?

Аневризмата често е резултат от втвърдяване на артериите (артериосклероза), което често се причинява от високо кръвно налягане или силно пушене. Стената на съда става твърда и губи своята еластичност. С течение на времето високото кръвно налягане в съда след това води до аневризма под формата на разширение, подобно на торбичка. Понякога явлението е и резултат от инфекция или възпаление. И в редки случаи е вродено, например чрез нарушения на съединителната тъкан или малформация на кръвоносните съдове.

Пушенето е един от рисковите фактори за аневризма Снимка: ljubaphoto/iStock

Тези симптоми на аневризма могат да се появят

Първо когато участъкът на съда, където се намира аневризмата, се е разширил значително и притиска вътрешните органи, се появяват първите симптоми. Те често са доста неспецифични в началото и се изразяват по различен начин в зависимост от местоположението на аневризмата. Ако е в гърдите, се появяват следните симптоми на аневризма:

да кашля
дрезгавост
затруднено преглъщане
Затруднено дишане
Нарушения на кръвообращението в ръцете

Следните симптоми са често срещани при сърдечна аневризма:

Когато аневризма се разкъса или кръвоносният съд се разкъса, болката е внезапна и силна. Където се случват, зависи и от местоположението на аневризмата. Ако е в корема, болката обикновено се появява в долната част на корема и хълбоците и излъчва в гърба или краката. В областта на гръдния кош разкъсната аневризма причинява силна болка в гърдите, със симптоми, подобни на тези при инфаркт. Разкъсаната мозъчна аневризма, от друга страна, може да причини симптоми като внезапно силно главоболие, гадене и болка в лицето. Като цяло: вътрешното кървене, причинено от пукнатината, може много бързо да бъде животозастрашаващо.

Аневризма: диагноза от лекаря

Обикновено аневризма се открива по време на рутинно ултразвуково сканиране. Ето защо лекарите препоръчват на всеки, който страда от артериосклероза, да се извършват такива профилактични прегледи в посочените цикли. Това се отнася и за хора, чиито семейства вече са диагностицирани с аневризма.

Не всички участъци на артерията обаче могат да бъдат открити чрез ултразвук. Ако има конкретно подозрение за аневризма, лекарят ще назначи точна диагноза с помощта на компютърна томография. В случай на сърдечна аневризма, вместо това се използва това, което е известно като ехокардиография: съдовете се показват на рентгенова снимка с помощта на контрастно вещество.

Рядко срещащите се аневризми в ръцете или краката понякога могат да се почувстват като пулсиращо удебеляване. Този тип диагноза на аневризма действа само в коремната кухина, ако вазодилатацията вече е много силна и пациентът също е слаб. Наднорменото тегло прави почти невъзможно усещането на явлението, поради което тук обикновено се използва ултразвуково изследване.

За да диагностицира аневризма, лекарят може да прослуша и артериите: Ако съдовете са опънати, това се забелязва чрез шумове на потока, които се появяват в ритъма на сърдечния ритъм.

Повечето аневризми се отстраняват чрез операция

Като цяло, колкото по-голяма е аневризмата, толкова по-голям е натискът върху стената на съда - и толкова по-голям е рискът от разкъсване. Тъй като жените обикновено са по-склонни да правят това, лекарите препоръчват превантивна операция, ако те са с диаметър 4,5 сантиметра. За мъжете ориентировъчната стойност е 5,5 сантиметра.

По време на операцията аневризмата се отстранява и след това съдът се свързва отново с протеза, наречена стент, за да може кръвта да тече безпроблемно. Ако има мозъчна аневризма, може да се използва една от двете възможни техники. При ендоваскуларния метод в мозъка се вкарват така наречените намотки (платинени спирали) с помощта на тънък катетър, който запълва аневризмата. Това създава желан тромб, който затваря съдовата торбичка. Този метод обаче не е съвсем без риск: В някои случаи аневризмата се отваря отново след известно време, което може да доведе до животозастрашаващо кървене отново. За да се намали този риск, има среща за преглед след един и шест месеца. След този период от време не се очакват повече усложнения.

Като втори метод, който вече не се използва толкова често, все още е под въпрос това, което е известно като клипинг за мозъчна аневризма. Това е отворена операция, при която аневризмата се затваря с титанова скоба.

Храненето на здравословна диета може да помогне за предотвратяване на аневризма Снимка: Foxys_forest_manufacture/iStock

Какво друго лечение на аневризма има?

Ако няма медицинска причина за незабавна операция, е важно да се намали налягането в съдовете. Ако за интервенцията не може да се говори по други здравословни причини, например защото пациентът е много възрастен и вероятността от кървене или инсулти е съответно висока, е важно да се намалят рисковите фактори. Например, пациентът трябва да се въздържа от физическо натоварване, да спре пушенето и да понижи кръвното налягане с лекарства, например с бета-блокери.

Как може да се предотврати аневризма?

Аневризмата не може да бъде специално предотвратена. Тук обаче помага и за намаляване на рисковите фактори като тютюнопушенето и поддържането на здравословен начин на живот. Това включва балансирана диета с високо съдържание на фибри с много плодове и зеленчуци и физически упражнения. Например тридесет минути колоездене или плуване два до три пъти седмично са достатъчни, за да се намали рискът от съдови заболявания.