Анемия с дефицит на витамин В12
Общ преглед
Анемията с дефицит на витамин В12 е хематологично състояние, което възниква, когато в организма няма достатъчно витамин. Витамин В12 (наричан още кобаламин) помага при синтеза на еритроцити (червени кръвни клетки).
Еритроцитите транспортират кислород до тялото в тялото и премахват остатъците. Без адекватно количество витамин В12 тялото няма да синтезира достатъчно еритроцити и по този начин клетките няма да бъдат снабдени с необходимия кислород.
Бъдете информирани за развитието на епидемията от коронавирус в Румъния! Защитете себе си и защитете другите, като следвате мерките за превенция, препоръчани от властите.
Съдържание на статията
причини
Анемия с дефицит на витамин В12 обикновено се появява, когато тялото не може да абсорбира този витамин от храната. Това може да се случи, ако има злокачествена анемия. В случай на злокачествена анемия, тялото унищожава клетките в стомаха, които са отговорни за усвояването на витамин В12:
- пациентът е претърпял операция за отстраняване на част от стомаха или последния сегмент на тънките черва (илеум)
- присъстват храносмилателни разстройства, като спру (наричана още целиакия), болест на Crohn, бактериални и паразитни инфекции на тънките черва
- хронична употреба на лекарства за стомаха и язва, като омепразол (Prilosec) и лансопразол (Prevacid)
- по-рядко се развива в случай на диета с неадекватен прием на витамин В12. Хората в риск са представени от вегетарианци, възрастни хора, които нямат разнообразна диета и хора с хроничен алкохолизъм.
симптоми
В случай на леки форми на анемия с дефицит на витамин В12, симптомите може да не се появят или да останат незабелязани. Някои хора смятат, че това състояние е само резултат от стареенето. Симптомите се появяват с течение на годините, тъй като количеството на витамин В12, абсорбирано от тялото, намалява и запасите от витамин В12 се изчерпват. Ако анемията се влоши, може да са налице следните симптоми:
- променено общо състояние
- умора
- фотофобия
- блед вид
- болезнена болезненост, зачервяване или кървене на езика
- загуба на вкус и апетит със загуба на тегло
- диария или запек
- тахикардия или прекордиална болка
- изтекла намалена
- Ниската концентрация на витамин В12 причинява увреждане на мозъка и нервните клетки. Симптомите, причинени от тази причина, може да се наблюдават първи. Те могат да включват:
- парализа или парестезия (изтръпване) в пръстите на ръцете и краката
- нарушения на баланса и координацията
- небрежност
- депресия
- объркване
- затруднено мислене и концентрация
- нарушена преценка и лош контрол на импулсите
- намаляваща вибрационна чувствителност
- шум в ушите (звън в ушите)
- деменция, спад в психичния статус, който става достатъчно тежък, за да попречи на ежедневната дейност.
разследвания
При подозрение за дефицитна анемия на витамин В12 лекарят ще извърши пълен обективен преглед и подробна история на личната медицинска история и симптоми. Ще се извършват различни кръвни изследвания, като например:
Дефицит на фолиева киселина анемия
Недостиг на витамин В12
Първите признаци на менопауза върху кожата: съвети и средства за защита
Лечение - общо
Анемията с дефицит на витамин В12 се лекува чрез заместващо лечение с високи дози витамин В12. След като нивата на витамин В12 се нормализират, тялото ще синтезира повече еритроцити и симптомите ще изчезнат. Повечето хора обаче се нуждаят от допълнително лечение до края на живота си, за да предотвратят повторната поява на болестта. Това се препоръчва, тъй като най-честата причина за дефицит на витамин В12 е намалената чревна абсорбция. Ако заместителното лечение бъде спряно, концентрацията на витамин В12 отново ще намалее.
Отначало започва с високи дози витамин В12 (100-1000 мкг). Дозите обикновено се дават ежедневно или седмично и след това доза на всеки три месеца. Понякога лекарят препоръчва използването на високи дози (1000-2000 mcg дневно). Повечето хора изпитват облекчение през първите няколко дни от лечението. Ако друго състояние пречи на способността на организма да абсорбира витамин В12, Вашият лекар ще лекува състоянието, свързано с дефицит на витамин В12. Например, бактериалният ентерит (бактериална инфекция на червата) може да се лекува с антибиотици. Често анемията с дефицит на витамин В12 се диагностицира само при умерени или тежки форми, тъй като анемията има коварно начало (бавна, постепенна) и симптомите могат да бъдат слабо изразени. Тежките форми на анемия може да изискват кръвопреливане. На възрастните хора, които са получили кръвопреливане, трябва да се обърне специално внимание, за да се избегне сърдечна недостатъчност и белодробен оток.
Лечението може да не облекчи напълно симптомите поради увреждане на мозъка и нервните клетки.
Вашият лекар ще провери количеството витамин В12 след няколко месеца, за да се увери, че лечението е ефективно. Лекарството или инжекцията трябва да се прилагат според указанията на лекаря, за да се гарантира, че състоянието не се повтаря. Повечето хора трябва да приемат лекарството или инжекцията си до края на живота си.
Друга форма на лечение е витамин В12 под формата на назален спрей (Nascobal). Спреят за нос обаче е по-скъп от ампулите или таблетките и не се използва често. За да подобрите здравето си, можете да използвате разнообразна диета, която включва месо, мляко, сирене и яйца, които са добър източник на витамин В12. Също така се препоръчва да се ядат храни, които съдържат фолиева киселина, друг вид витамин В. Те включват зелени листни зеленчуци, цитрусови плодове и пълнозърнести храни.
Консумацията на алкохол не се препоръчва по време на лечение на дефицит на витамин В12. Алкохолът пречи на способността на организма да абсорбира витамин В12.
Стандартната форма на лечение на анемия с дефицит на витамин В12 е ампули с витамин В12, инжектирани интрамускулно. За много хора обаче лечението с високи дози лекарства може да бъде толкова ефективно, колкото и инжекционното лечение. Таблетките са по-евтини и по-удобни за администриране. Ако е проведено предишно инжекционно лечение, пациентът може да поиска от лекаря да промени инжекционното лечение за перорално лечение. Ще са необходими последващи тестове, за да се гарантира, че тялото усвоява витамините от таблетките.
Амбулаторно лечение
В случай на анемия с дефицит на витамин В12, могат да се предприемат няколко мерки за подобряване на здравето:
- препоръчва се разнообразна диета, която осигурява достатъчно количество витамин В12 за нуждите на организма. Ако не ядете храна от животински произход (включително месо, мляко, сирене и яйца), можете да приемате витамин В12, като консумирате храни, обогатени с този витамин, или като приемате таблетки, съдържащи витамин
- препоръчително е да се ядат храни, които съдържат фолиева киселина (фолат), друг вид витамин В12. Важно е да се установи диета, особено след започване на лечение на анемия с дефицит на витамин В12. Храните, които съдържат фолиева киселина, включват зелени листни зеленчуци, цитрусови плодове и пълнозърнести храни
- избягване на алкохол по време на лечение за недостиг на витамин В12. Алкохолът пречи на способността на организма да абсорбира витамин В12.
Откъде знаете, че страдате от пернициозна анемия?
Необходими витамини
Вроден имунитет срещу придобит имунитет
Ако се установи ниско ниво на желязо в кръвта, са необходими добавки, съдържащи желязо.
Ако Ви е било приложено инжекционно лечение, консултирайте се с Вашия лекар, ако то може да бъде заменено с медикаментозно лечение. За много хора медикаментозното лечение с високи дози витамин В12 (1000-2000 мкг/ден) може да бъде толкова ефективно, колкото и парентералното лечение. Таблетките са по-евтини и по-удобни за администриране. Ще бъде необходимо да се извършат тестове, за да се гарантира, че тялото абсорбира витамина, съдържащ се в таблетките.
Ако се препоръчва инжекционно лечение, пациентът може да се научи да го прави сам. Лекарят може да инструктира пациента как да съхранява таблетките и къде да прилага инжекциите им. Ако пациентът не желае да дава инжекциите сам, член на семейството може да се научи да прави инжекциите. Необходимо е да се приложи инжекцията или медикаментозното лечение в съответствие със съвета на лекаря, за да се избегне повторната поява на дефицита. Повечето пациенти се нуждаят от лекарства и инжекции до края на живота си.