Анексит (възпалително заболяване на таза); причини, симптоми, лечение

приложен, наричано още тазова възпалителна болест, е състояние, което се среща най-често при сексуално активни жени, след инфекция в репродуктивната система.

Съдържание:

Главна информация

Какво е приложено? Анекситът се нарича още тазова възпалителна болест, като възпаление, което засяга тазовите органи. Причинява се от инфекция, която се разпространява от влагалището през шийката на матката и извън нея, дори причинява възпаление на яйчниците. Цервицитът е инфекция на шийката на матката, салпингитът е инфекция на фалопиевите тръби, ендометритът е инфекция на матката - те обикновено се появяват заедно, понякога с възпаление на яйчниците. Ако е тежка, инфекцията може да се разпространи в яйчниците и след това в перитонеума (перитонит).

На кого изглежда приложен?

Анекситът е възпалителен процес, който засяга женските органи в таза. Това е често срещано и има тенденция да засяга по-млади жени (под 45-годишна възраст). Тези под 25-годишна възраст са по-изложени на риск. Обикновено се среща при сексуално активни жени, които са придобили инфекция като гонорея или хламидия от сексуален партньор.

причини

Много видове бактерии могат да причинят анексит, но инфекциите с гонорея или хламидия са най-честите. Тези бактерии обикновено се придобиват по време на незащитен секс. В 85% от случаите инфекцията се причинява от полово предавани бактерии. Около 10-15% от жените с ендоцервикална N. gonorrhoeae или C. trachomatis ще развият анексит. Патогените, отговорни за бактериалната вагиноза (видове Peptostreptococcus, Bacteroides), патогените на дихателните пътища (Haemophilus influenza, Streptococcus pneumonia, Staphylococcus aureus) и чревните патогени (Escherichia coli, Bacteroides fragilis, стрептококи от група В) представляват приблизително 15 случая.

Рискови фактори

Някои фактори могат да увеличат риска от анексит, включително:

сексуално активна жена под 25-годишна възраст;
повече сексуални партньори;
незащитен секс;
история на сексуална анексия или инфекция и др.

Как се предава инфекцията?

Анекситът най-често може да бъде причинен от полово предавани инфекции, но не само. Понякога може да се развие след аборт или след операция на тазовите или коремните органи. Хламидиите и гонореята са най-честите причини за анексит. Болестта може да се появи и след чревна инфекция или разкъсано апендикс и някои процедури, включително имплантиране на вътрематочни устройства.

Форми на анексиране

Остър анексит

Остър анексит се представя с треска, силна коремна болка, придружена от жълто или кърваво вагинално течение.

По-често появата на анексит е постепенна, по-малко тежка и често остава незабелязана, докато болестта се влоши.

Хроничен анексит

Хроничният анексит е следствие от нелекуван остър или подостър анексит или при което лечението е неуспешно. Обикновено се проявява чрез тазова болка, трудни и болезнени менструални периоди, болка по време на полов акт (диспареуния) и/или безплодие.

Прикачете симптоми

Често може да няма симптоми или леки симптоми, които да останат незабелязани. Като цяло обаче симптомите на анексит могат да включват:

необичайно вагинално кървене (включително кървене между менструациите, кървене след полов акт и тежко менструално кървене);
болка или нежност в долната част на корема;
болка по време на секс;
болка в гърба;
необичайно вагинално течение (често неприятна миризма);
болка и усещане за парене при уриниране;
треска, студени тръпки, повръщане.

Някои от тези признаци или симптоми не означават непременно, че имате приложение. Това може да е признак на друг здравословен проблем.

Ако имате чести коремни болки, това може да е така синдром на раздразнените черва (IBS), инфекция на пикочните пътища (цистит), киста на яйчниците, апендицит или дори възпалително заболяване на червата, като улцерозен колит или болест на Crohn. Бременността е много важна причина за болки в корема, особено ако бременността се развива на грешното място, като екстопична бременност.

Диагностика

Диагнозата започва с физически преглед и a гинекологичен преглед. Лабораторните тестове трябва да включват тест за бременност, за да се изключи възможността за извънматочна бременност. Микроскопията на вагинална или цервикална секреция (ако има такава) ще бъде анализирана заедно с тестове за C. trichomatis и N. gonorrhoeae. Трябва да се обмислят и тестове за други инфекции, предавани по полов път, като ХИВ и Treponema pallidum (сифилис). Може да се направи и ултразвук на таза.

Лечение

Анекситът може да бъде лекуван, но ефектите от основната инфекция често продължават. Колкото по-късно се лекува инфекцията, толкова по-голям е рискът от дългосрочни проблеми като безплодие.

антибиотици може да бъде показан за инфекция като част от приложеното лечение. Могат да бъдат предписани два или повече антибиотици. Те могат да се приемат като хапчета, инжекции или интравенозно. Хоспитализация може да бъде препоръчана, ако диагнозата е неясна, ако жената е бременна, ако са необходими интравенозни антибиотици или ако симптомите са тежки.

Ако анексирането е причинено от полово предавана инфекция, лечението на сексуалните партньори също е необходимо. Сексуалният контакт трябва да се избягва, докато лечението приключи и се получи отрицателен резултат от теста.

Фармацевтично лечение

Анекситът обикновено включва прилагането на два различни вида антибиотици. Обикновено се предписва двуседмичен курс на антибиотици.

Лечението с антибиотичен анексит може да включва една от следните комбинации:

Цефотетан (2 g интравенозно на всеки 12 часа) + доксициклин (100 mg перорално на всеки 12 часа);
Цефокситин (2 g интравенозно на всеки 6 часа) + доксициклин (100 mg перорално на всеки 12 часа);
Клиндамицин (900 mg интравенозно на всеки 8 часа) + гентамицин (3-5 mg/kg интравенозно веднъж дневно);
Доксициклин (100 mg перорално два пъти дневно в продължение на 2 седмици) + цефтриаксон 250 mg интрамускулно една доза.

Препоръчва се добавяне на метронидазол (500 mg перорално два пъти дневно в продължение на 14 дни), ако се смята, че е трихомонада.

Аналгетици като парацетамол или ибупрофен често се препоръчват при болка (придава противовъзпалително лечение). Преди да подновите сексуалната си активност, ще трябва да изчакате, докато приключите с антибиотичното лечение и сте направили контрол.

Ако не се лекува, това може да доведе до безплодие, извънматочна бременност (ако бременността започне да се развива във фалопиевите тръби, а не в матката) или хронична болка.

Натуристично лечение

Естественото лечение трябва да се прилага само по указания на лекаря и не замества основното медицинско лечение.

Може да се препоръчат пробиотични добавки, капсули с масло от семена на грейпфрут, зелен чай, добавки от бромелаин, рициново масло, измиване на чай от лайка и мащерка и др. Тези лекарства се използват само за улесняване на облекчаването на симптомите и проявите.

усложнения

Нелекуваният анексит може да доведе до образуване на белези. Можете също така да развиете натрупвания на заразена течност (абсцеси) във фалопиевите тръби, които могат да увредят репродуктивните органи.

Други усложнения могат да включват:

Ектопична бременност - Анекситът е основна причина за извънматочна бременност. При извънматочна бременност белезната тъкан в апендикса предотвратява циркулирането на оплодената яйцеклетка през фалопиевите тръби за имплантиране в матката. Извънматочната бременност може да причини масивно, животозастрашаващо кървене и изисква спешна медицинска помощ.
безплодие- Анекситът може да увреди репродуктивните органи и да причини безплодие - невъзможността да забременеете. Рискът от безплодие се увеличава след всеки епизод на анексит. Също така, отлагането на лечението на анексит значително увеличава риска от безплодие.
Хронична тазова болка - Анекситът или възпалителното заболяване на таза може да причини тазова болка, която може да продължи месеци или години.
Абсцес на яйчниковата тръба - Анекситът може да причини абсцес - натрупване на гной - да се образува в маточната тръба и яйчниците. Ако не се лекува, може да се развие животозастрашаваща инфекция.

предотвратяване

Профилактика на полово предавани инфекции

Профилактика и ранно лечение на полово предавани инфекции са основната превантивна мярка, която жените могат да предприемат, за да избегнат анексията. Полово предаваните инфекции могат да бъдат предотвратени по следните начини:

въздържане от полов акт;
полов акт във взаимно моногамна връзка, след като и двамата партньори са тествани за полово предавани инфекции;
използвайте презервативи постоянно всеки път, когато правите секс.

Ако една жена се зарази с инфекция, предавана по полов път, ранното лечение значително намалява риска от развитие на анексит. Тъй като много инфекции, предавани по полов път, и особено хламидиите, могат да бъдат безсимптомни, важно е да се направи скрининг за хламидия, ако имате незащитен секс. Ако сте диагностицирани с хламидия, важно е всички скорошни сексуални партньори да бъдат проверени за инфекции.

Избягвайте повторно заразяване

Също така е важно да избягвате секс, докато вие и вашият партньор не бъдете правилно лекувани за инфекцията. Това означава да завършите курса на антибиотиците и да извършите медицински проверки, за да видите дали инфекцията наистина е елиминирана. Избягвайте полов акт, дори ако вие или вашият партньор го имате необичайни генитални симптоми като генитален сърбеж или необичайно кървене. Потърсете лекар за симптоми възможно най-скоро.