Анджелина Джоли планира втора процедура за скрининг на рак Кога има хирургия на яйчниците?
.Преди около година на холивудската звезда Анджелина Джоли (38) бяха премахнати и двете гърди като предпазна мярка от страх от рак. По това време нейните лекари са изчислили 87 процента риск от рак на гърдата, според актрисата. Причината: Той носи гена BRCA1, което значително увеличава риска от рак на гърдата и яйчниците.
Сега актрисата и майка на шест деца иска да легне за втори път на операционната маса. Яйчниците й трябва да бъдат премахнати, защото има 50 процента шанс тя да развие рак на яйчниците. През 2007 г. майка й Маршелин Бертран († 56) почина от този вид рак.
Но превантивната хирургия е препоръчителна и необходима?
„Да“, казва професор Ахим Роди, директор на Клиниката по гинекология и акушерство в Университетската клиника Шлезвиг Холщайн.
"Ако, както при Анджелина Джоли, е доказана генетична промяна, тогава премахването на яйчниците е разумно."
И ако нямам този генетичен дефект?
Тогава това зависи от това колко често близките членове на семейството са засегнати от рак на яйчниците. Ако например майка и сестра, т.е. роднини от първа степен, са болни, препоръчително е да се извърши операция.
Рискът от рак на яйчниците е значително по-нисък, отколкото при жените, които имат генетичен дефект, но все пак е 10 процента.
Не може ли ракът на яйчниците да се открие и чрез строг скрининг?
Професор Роди: „Този вид рак е трудно да се открие на ранен етап, когато все още е лечим. Дори след като болестта вече е избухнала, често няма признаци в кръвта.
Повишените туморни маркери, както могат да се появят при други видове рак, често не са ранен предупредителен знак. Органни промени също се откриват рядко по време на ултразвукови изследвания на корема (сонография).
Можем да диагностицираме рак на яйчниците много късно при три четвърти от пациентите. Тогава екстензивните операции и химиотерапията обикновено са неизбежни "
Фон на яйчниците
От кисти до рак: 13-те най-големи заплахи за вашите яйчници
Рак на яйчниците Рискът вече е в гените?
Рак на яйчниците Кога здравната каса заплаща генетичния тест?
Остава риск след процедурата?
Рискът от рак в долната част на корема е намален с 90 процента след операцията. „Въпреки това все още съществува остатъчен риск от развитие на перитонеален рак“, казва професор Роди.
Как влияе операцията на тялото?
Професор Роди: „Младите жени без яйчници веднага преминават в менопауза. Най-важното следствие: засегнатите жени вече не могат да имат деца (изключение: ако яйцеклетките са били замразени за изкуствено осеменяване преди процедурата).
Следователно семейното планиране трябва да бъде завършено предварително. Освен това се появяват типични менопаузални симптоми като горещи вълни, изпотяване, промени в настроението и повишен риск от остеопороза. "
Могат ли тези оплаквания да бъдат лекувани?
„Да, хормоналните препарати могат да балансират функцията на яйчниците. Женският полов хормон естрадиол (естроген) и хормонът на жълтото тяло (прогестерон) се доставят изкуствено в тялото чрез таблетки или пластири.
Тези хормони са важни, за да може горният клетъчен слой на маточната лигавица да се обновява редовно дори без менструално кървене. Ако матката липсва, трябва да се достави само естроген “, казва професор Роди.
Какво се случва по време на операцията?
Двата яйчника от дясната и лявата страна на матката се отстраняват чрез максимум три малки разреза в коремната стена (лапароскопия). Яйчниците са дълги около два до два и половина сантиметра и широки 1,5 сантиметра.
Какви са рисковете?
Процедурата е много безопасна. Съществуват само общи хирургични рискове, като например инфекция на рани или анестезия.
Колко често жените развиват рак на яйчниците?
Всяка година около 6500 жени развиват рак на яйчниците в цялата страна. Ако няма генетично разположение, туморът обикновено се появява на възраст между 60 и 70 години.
Ако обаче има генетичен дефект, болестта може да избухне много преди 40-годишна възраст.
Пет до десет процента от всички нови случаи на рак на гърдата (70 000 годишно) могат да бъдат проследени до дефект в гените BRCA1 и BRCA2. В тези случаи съществува и значително повишен риск от развитие на рак на яйчниците.
Как мога да разпозная рак на яйчниците?
Професор Роди: „Забележимите симптоми се проявяват само в късен стадий на заболяването.
► Обхватът на корема често се увеличава, тъй като туморите в долната част на корема често разкриват задържане на вода в корема.
► Много пациенти се оплакват от диария и/или запек, тъй като червата не могат да работят правилно поради натиска на карцинома (клетъчна пролиферация).
► Това може да доведе и до слабост, задух и анемия. "