Андрология - урология Kinzigtal, д-р

Под андрология обикновено се разбира лекарство за мъже (от малки деца до мъже). Известен е и като мъжки еквивалент на гинекологията.

Следните теми са наред с други обсъдени в андрологичната консултация:

Дефицит на тестостерон/Мъжка менопауза

Минават ли и мъжете през менопаузата? Биологичен или патологичен е дефицитът на тестостерон в напреднала възраст?

Докато производството на хормони спира внезапно при жените по време на менопаузата, половите хормони при мъжете постепенно намаляват в продължение на много години. Най-важният мъжки хормон е половият хормон тестостерон, който е отговорен не само за либидото, но и за редица други метаболитни процеси.

Симптоми на възрастов дефицит на тестостерон ...

са променливи и в никакъв случай не винаги конкретни. Биологичното намаляване на нивата на тестостерон в организма може да започне още на 40-годишна възраст. Половите симптоми са по-видни; Ограничение на либидото (намалено желание за секс), намаляване на сутрешната ерекция и нарушаване на еректилната функция. На физическо ниво, намалена активност и мотивация, намалена способност за концентрация, намалена мускулна сила, повишена умора и в същото време нарушения на съня. Обикновено няколко промени се случват едновременно.

В допълнение, дългосрочно нелекуван дефицит на тестостерон може да доведе до симптоми с различна тежест; i.a. Анемия (анемия), остеопороза, затлъстяване, диабет, промени в настроението и дори депресия.

Можете да разберете дали проверката за тестостерон се препоръчва за вас с помощта на нашата Въпросник разбирам.

Оценката на дефицит на тестостерон в напреднала възраст предполага, че в допълнение към клиничните симптоми е налице валидно лабораторно измерване.

Симптоми въпреки нормалните стойности:

Пациентите с нормални нива на тестостерон и едновременни клинични симптоми изискват внимателно диференциално диагностично обсъждане. Това включва напр. другите лабораторни стойности

tT: общ тестостерон
fT: свободен тестостерон
SHBG: глобулин, свързващ половите хормони

Ако всъщност има дефицит на тестостерон, хормонозаместителната терапия (заместваща) може да коригира дефицита и да подобри качеството на живот.

Ефекти и мониторинг:

По време на терапията с тестостерон се препоръчват тесни (3-6 месечни) прегледи през първата година и след това годишни прегледи.

Докато подобрението в либидото и качеството на живот вече настъпва през първите 4-6 седмици, промени в ерекцията могат да се очакват едва след 6 месеца. Метаболитни ефекти могат да се наблюдават най-рано след 6 месеца.

Важно В случай на хормонална терапия с тестостерон трябва да се извърши индивидуален контрол на простатата. Рискът от a Канцерогенеза в простатата не се увеличава при терапия с тестостерон. Независимо от това, ако вече има скрит рак на простатата, доставката на тестостерон може да насърчи рака, тъй като простатата се стимулира и раковите клетки там също се активират.

Местоположение на тестисите и външната генитална област

Неспускащият се тестис засяга предимно новородени и малки деца и сега се открива най-вече по време на прегледи за детско развитие при педиатър и след това се представя на уролога за съвместна оценка.

Нарушения на потенцията/сексуална медицина

Сексуалната медицина е клон на медицината, който се занимава със сексуалното здраве. Това не само засяга органичното здраве, но включва и социални, психологически и етични аспекти. Еректилната дисфункция може напр. да бъдат органични, причинени от силен стрес или да са страничен ефект от лекарствата.

При подробна лична консултация с лекар и подробен преглед се прави индивидуална диагноза от това от какво се нуждае тялото ви, за да може да се възстанови.

Здравата и свободна сексуалност е много важна и определяща живота за благосъстоянието на всеки човек. Ходенето на лекар не винаги е най-лесният начин - обаче, дори и най-малките промени от медицинска страна или изясняваща дискусия често могат да имат голям ефект и да донесат облекчение.

Следните аспекти са изяснени в сексуалната медицина:

Сексуална органична или психическа дисфункция (Еректилна дисфункция/Еректилна дисфункция)
Разстройство на сексуалното поведение (напр. преждевременна еякулация)
Сексуални разстройства поради медицински състояния
Подкрепа в пубертета
Подкрепа за разстройство на половата идентичност

The Световна здравна организация (СЗО) дефинира сексуалното здраве, както следва: „Сексуалното здраве е състоянието на физическо, емоционално, духовно и социално благополучие, свързано със сексуалността и не означава просто липса на болест, дисфункция или слабост. Сексуалното здраве изисква както положителен, уважителен подход към сексуалността и сексуалните връзки, така и възможност за приятни и безопасни сексуални преживявания, свободни от потисничество, дискриминация и насилие. За да се постигне и запази сексуалното здраве, сексуалните права на всички хора трябва да бъдат признати, защитени и спазени. "

Неосъществено желание да има деца

Все повече двойки страдат от неволно бездетие. Около 5% от двойките имат постоянно неизпълнено желание да имат собствено дете. И двамата партньори могат да носят биологичната причина за неосъществено желание да имат деца.

Андрологията се занимава, наред с други неща, с оценката на плодовитостта на мъжете.
В допълнение към анамнезата, клиничните и сонографски изследвания, преди всичко се определят качеството на спермата (анализ на сперматозоиди) и евентуално статуса на половия хормон.

Чрез напълно автоматизираната система за анализ на сперматозоидите (Sperm Quality Analyzer - SQA) можем да изследваме качеството на Вашата сперма (в сътрудничество с д-р Абдин, уролог в Емендинген).

Спермата може да бъде засегната от следните влияния и да направи мъжа стерилен:

Чрез консумация на алкохол, наркотици, никотин, излагане на вредни вещества и неправилни хранителни навици.
Чрез органични увреждания и заболявания като: коремни тестиси, варикоцеле (разширени вени на тестисите), ингвинални тестиси и инфекции в областта на дрениращите семенни канали.
Чрез страничните ефекти на химиотерапията, лъчетерапията и йонизиращото лъчение.

Изследването чрез спермиограма е централната и обикновено най-информативна диагноза за определяне на плодовитостта на мъжа. Ако резултатът не е ясен, може да се извърши палпация и ултразвуково изследване, констатации на ниво хормон, генетично изследване и тестикуларна биопсия за допълнително изясняване.

Повечето прегледи в нашата практика извършваме сами. Ще се радваме да ви посъветваме относно медицинските и терапевтични възможности.

Урогенитални инфекции

Инфекции на пикочните пътища и пикочно-половата система са широко разпространени и могат да засегнат всеки. По-голямата част от предписанията на антибиотици се основават на диагностицирането на тези заболявания.

Възпаление на простатата, тестиса и епидидима често може да се лекува успешно с дългосрочна антибиотична терапия и не трябва да се подценява.

Бактериалното възпаление може да бъде цистит (силно усещане за парене при уриниране) и се развиват в бъбречно възпаление.

Инфекциите се предпочитат от напр. Захарен диабет или нарушение на кухината.

Специална бележка за жени, при повтарящи се остри случаи:

Пийте чаша вода на всеки 1/2 час, за да измиете бактериите.
Избягвайте подсладени напитки по време на цистит.
Обърнете внимание на топли и сухи условия, не оставяйте мокри дрехи, като бански или спортни дрехи, да изсъхнат по тялото ви.
Не използвайте влажна тоалетна хартия, интимен спрей, лосион или груб сапун. Интимното бръснене също разкъсва лигавицата и насърчава инфекциите.
Ако е възможно, избягвайте полов акт, докато инфекцията не се излекува.
Ако е възможно, изпразнете пикочния мехур преди и след полов акт.
Носете бельо от естествени влакна по време на тази фаза. Синтетиката създава топла, влажна среда, в която микробите се размножават бързо; това важи и за чорапогащниците, които са непропускливи за въздуха.

Възпаление на уретрата Хламидия играе специална роля при бактериални инфекции на пикочните пътища. За тяхното откриване е необходима специална диагностика, простото изследване на урината не е достатъчно. Това е най-често срещаната полово предавана болест в пикочно-половите пътища на жените. Допълнителна информация по тази тема можете да намерите в следващата глава.

Венерически болести

Венерическите болести все още са една от темите табу в нашето общество. Поради тази причина много хора, които изпитват въпросните симптоми, не са склонни да се заемат с проблема. Можете да разговаряте с нас по тези теми без колебание, ние сме готови за вас открито и разбира се без преценка. Вашето здраве е заложено и често се предлага бързо и лесно медицинско облекчение.

В Генитални брадавици това е инфекция с човешкия папиломен вирус (HPV). Гениталните брадавици са може би най-често срещаните болести, предавани по полов път. Гениталните брадавици са израстъци, които могат да се появят на пениса, скротума, в слабините, около вагината и ануса. Те могат да бъдат повдигнати или плоски. HPV може да бъде сключен от всички сексуално активни мъже и жени. Инфекцията възниква чрез директен контакт по време на вагинален, орален и анален секс. Мнозина са несигурни относно HPV и връзката му с рака на маточната шийка. Тъй като вирусът може да лежи в латентност в продължение на години, няма окончателно лекарство за това заболяване. Гениталните брадавици могат да се лекуват с кремове, замразяване, лазерна хирургия и химически пилинг. Изследванията показват, че 30% от сексуално активните хора са носители на HPV. При мъжете безболезнените израстъци, които обикновено се появяват на пениса, могат да се появят и върху уретрата или ректума.

Всеки, който има незащитен секс, може да се разболее от полово предавани болести. Тези венерически болести са известни също като STD (полово предавани болести) обобщено. Възрастта, образованието, професията или социално-икономическият статус не ви правят имунизирани. Много заразени хора изглеждат здрави, чувстват се добре и дори не знаят, че са заразени. Полово предаваните болести се предават чрез вагинален, орален и анален секс.

Хламидия представляват най-често срещаното полово предавано заболяване в урогениталния тракт на жените. Инфекцията често остава неоткрита за дълго време, тъй като симптомите не трябва да се появяват веднага. Необходима е специална диагностика за откриване на хламидиална инфекция. Симптомите включват усещане за парене при уриниране, необичайно отделяне от уретрата/влагалището, болка в долната част на корема, болка по време на секс. Мъжете също могат да се заразят с хламидия и да развият симптоми като болка и възпаление на уретрата или възпаление на простатата. Всеки заразен човек може да предаде патогена по-нататък, дори ако все още няма симптоми. Ако не се лекува, състоянието може да доведе до безплодие както при жените, така и при мъжете. Хламидиалната инфекция обикновено се лекува лесно с антибиотици.

Трихомонади са амебоподобни организми, които се предават по време на полов акт и причиняват форма на вагинална инфекция.

Гъбични инфекции са много често срещана форма, която не се дължи изцяло на сексуален контакт. Инфекцията може да бъде причинена и от захарен диабет или използването на антибиотици. Симптомите са сърбящи, петна, лющещи се области на гениталната област или бяло или сиво покритие с необичайна миризма. Болестта е по-дискомфортна, отколкото опасна и може лесно да бъде излекувана с лекарства.

Херпес генитални Също така е една от най-често срещаните полово предавани болести и често се причинява от предавани вируси. Видимите симптоми са болезнени и/или сърбящи мехури в областта на гениталиите. Вирусът може да се предаде през всяка лигавица. Симптомите могат да бъдат лекувани и облекчени с помощта на определени лекарства. Самият вирус остава в тялото за цял живот.

гонорея, Известно в разговорно наименование „гонорея“ е бактериална инфекция. Симптомите включват жълто, подобно на гной отделяне от уретрата/вагината, болка при уриниране и често уриниране. Ако се диагностицира рано, болестта може лесно да бъде излекувана с антибиотици. Това полово предавано заболяване е силно заразно и може да се предаде чрез контакт с пениса, вагината, устата или ануса, дори ако проникването не се случи.

сифилис е много опасна бактериална инфекция, която напоследък е все по-често срещана. Ако не се лекува, сифилисът може да бъде фатален или да причини непоправими увреждания на сърцето, мозъка, очите и ставите. Симптомите са неболезнени язви и подути лимфни възли. Ако се диагностицира рано, сифилисът може да бъде излекуван с антибиотици.

Хепатит Б. е свързано с вируса заболяване на черния дроб. Вирусът може да се предаде чрез заразени сперматозоиди, вагинален секрет, слюнка и отворени рани. Дори и най-малките наранявания, напр. при бръснене, миене на зъби или носене на обеци.

ХИВ е инфекция с вируса на човешката имунна недостатъчност (ХИВ). ХИВ и СПИН не са едно и също; едното предхожда другото. Не можете да получите СПИН без ХИВ инфекция. Въпреки това, човек може да има положителен тест за ХИВ, без да бъде диагностициран със СПИН. ХИВ атакува имунната система, така че тялото вече не е в състояние да се бори с общи инфекции или други заболявания. ХИВ инфекцията може да се предаде чрез кръв, сперма и вагинално течение.
Докосването, храненето, кашлицата, комарите, тоалетните седалки, басейните причиняват ХИВ Не прехвърляне. Обикновено няма симптоми при заразяване с ХИВ. Можете да имате вируса във себе си и да се чувствате чудесно години наред. Въпреки че няма лечение за СПИН, има нови лекарства, които могат изключително да забавят ефектите на ХИВ върху имунната система.