Андролог-ендокринолог - какво лекува Кога да се лекува и какви заболявания
Кой е андролог-ендокринолог?
Андролог-ендокринолог - лекар, който се занимава с лечение и диагностика на интимни заболявания на мъжете, свързани с нарушения в производството на полови хормони. Винаги консултацията с андролог-ендокринолог е придружена от кръвни тестове за хормони.
Какво е включено в компетентността на андролог-ендокринолог?
Секс терапевт, специалист по безплодие при мъже или специалист по „малка урология“, което означава лечение на простатит и уретрит и др.
С какви заболявания се занимава андрологът-ендокринолог?
Хепертрофия или фимоза на препуциума, хидроцеле, епидидимална киста, олеогрануломи на пениса, аномалии в структурата и развитието на уретрата, еректилна дисфункция, къс френулум, варикоцеле, изкривяване на пениса, преждевременна еякулация, малък пенис, безплодие.
- - Парафимоза;
- - Хипоспадия;
- - Екстрофия на пикочния мехур;
- - Приапизъм;
- - Тумори на пениса;
- - Аденом на простатата;
- - хипогонадизъм;
- - крипторхизъм;
- - Еписпадия;
- - болест на Пейрони;
- - Приапизъм;
- - Кратко уплътнение на пениса;
- - Тумори на тестисите;
- - Рак на простатата.
С какви органи се занимава андрологът-ендокринолог?
Хипофизна жлеза, тестиси, надбъбречни жлези, пенис, щитовидна жлеза, хипоталамус, епидидимис, простата.
Кога да се свържете с андролог-ендокринолог?
Тестикуларни аномалии. Симптомите на такива усложнения са подуване, внезапна поява на болка в ектопичния или засегнат тестис, по-рядко - повишаване на телесната температура. Ако има съмнение за нарушение или усукване, за да се предотвратят некротични промени в тестиса, е необходима спешна операция.
Варикоцеле се проявява с появата на тъпи болки в скротума. В същото време, в зависимост от степента на развитие на варикоцеле, такива болки са както периодични, които са свързани с физическо натоварване, така и постоянни (например при 4-та степен). Следващият признак на варикоцеле е чувство на тежест в скротума. Освен това доста често е трудно за пациентите да определят точно коя страна на техните прояви.
Една от сериозните прояви на варикоцеле е нарушение на сперматогенните функции на тестиса, водещо до безплодие. Сред безплодните мъже 40% имат варикоцеле. При такива пациенти няма други прояви на варикоцеле. Ето защо е необходимо да се изключи варикоцеле.
Когато кръвният поток в тестиса и неговата терморегулация се нарушат, функцията на тестисите намалява. В спермата броят на сперматозоидите намалява, тяхната подвижност се влошава. Освен това се отбелязва и патология в тяхната морфология (структура).
Фимоза - Това е стесняване на отвора на препуциума, което предотвратява излагането на главата на пениса. Това е доста често срещано заболяване. Традиционно фимозата се нарича и вродена тяснота на препуциума. Какво не се счита за болест и има много новородени момчета.
Отбелязва се, че само 4 процента от новородените бебета имат възможност да оголят напълно главите си. При 90 процента от тях главата е напълно гола едва към 3-тата година. На 17-годишна възраст само 1% от юношите имат нарушение на излагането на главата.
При възрастни фимозата се развива втори път поради лоша хигиена и съпътстващи заболявания (например захарен диабет).
При някои момчета препуциумът е дълъг, увиснал като ствол (хипертрофиран), а при някои е къс, с тесен отвор и изтънени ръбове (атрофиран). В първия случай свободната подвижност на препуциума настъпва малко по-късно, а при късата препуциум има само частично освобождаване на главата - тесен отвор пречи.
Това се случва, когато главата на пениса и вътрешният лист на препуциума са слети по цялата повърхност, но често в короналната бразда. Отварянето на препуциума в някои случаи е толкова тясно, че разширяването му е възможно само инструментално, понякога се налага операция; има истинска фимоза.
Парафимоза означава усложнения както на придобита, така и на вродена фимоза. Ако препуциума, издърпан с усилие зад короналната бразда на пениса, не бъде върнат обратно, тогава той ще започне да нарушава главата му, което причинява оток. В същото време кръвообращението в главата е частично нарушено, което води до нейната некроза.
Също така има болки в областта на задържаната глава, цианоза и нейното подуване.
Варикоцеле се нарича разширено разширение на венозния плексус и вътрешната семенна вена. Това е една от най-честите причини за тестикуларна дисфункция. Тази патология се среща при 15-20 процента от мъжете и 40 процента при мъжете с безплодие.
Хипогонадизъм. Хидроцеле е натрупване на течност по семенната връв или между листата на обвивката на тестисите. Дропсиалните тестиси са придобити и вродени, хронични и остри.
При почти 10 процента от новородените се отбелязва воднянка на мембраните на тестисите и в повече от половината от случаите тя изчезва сама до 1-ата година от живота на бебето. Това е физиологична воднянка.
Най-страшното усложнение на крипторхизма е развитието на злокачествена дегенерация на тестиса. В този случай най-често срещаният тумор е семином.
В 20 процента от случаите на едностранно крипторхизъм се развива тумор в противоположния тестис.
В 70 процента от случаите на двустранен крипторхизъм се отбелязва безплодие.
Признаци и лечение на хипогонадизъм. Клиничните симптоми на хипогонадизъм зависят от възрастта, на която се появява заболяването и андрогенния дефицит. Различават се постпубертални и предпубертетни форми на заболяването. Ако тестисите са засегнати преди пубертета, тогава се развива евнухоиден синдром, се наблюдава непропорционално висок растеж поради забавяне на осификацията на зоните на растеж на елифизата, недоразвитие на раменния пояс и гръдния кош, удължаване на крайниците.