Андрогенна алопеция и дихидротестостерон (DHT) »

Косопадът на скалпа, известен като андрогенна алопеция, е най-честата причина за загуба на коса при мъжете. Изглежда, че хормоналните фактори играят важна роля, особено мъжкия полов хормон, наречен дихидротестостерон (DHT).

Косопадът засяга около половината от всички мъже на възраст над 50 години и около 50 милиона мъже в САЩ.

DHT също е свързан с косопад при жените, но тази статия ще се фокусира върху андрогенната алопеция при мъжете.

Някои конкретни факти за дихидротестостерона

Ето няколко ключови идеи за дихидротестостерон (DHT). Повече подробности са в статията

DHT е мъжки хормон, той помага да се оформят мъжките черти на мъжете.
Смята се, че DHT свива космения фоликул, като по този начин допринася за косопада на скалпа.
до 50-годишна възраст поне половината от мъжете в Америка ще страдат от алопеция поради DHT.
Лечението с DHT-блокиране може да предотврати това.

Какво е DHT?

DHT има много роли. В допълнение към производството на коса, той също е свързан с доброкачествена простатна хиперплазия или уголемяване на простатата, както и рак на простатата.

DHT е полов хормон, поради което се произвежда в половите жлези. Той е и андрогенен хормон.

Андрогените са отговорни за мъжките биологични характеристики при мъжете, включително по-плътен глас, окосмяване по тялото и по-изразена мускулна маса. По време на развитието на плода, DHT играе важна роля в развитието на пениса и простатата.

При мъжете ензимът 5-алфа-редуктаза (5-AR) превръща тестостерона в DHT в тестисите и простатата. До 10% от тестостерона обикновено се превръща в DHT. DHTt е по-силен от тестостерона. Той се свързва със същите рецептори като тестостерона, но по-лесно. Веднъж завързан, той остава там по-дълго.

Растеж и загуба на коса

Косопадът на скалпа е най-честата форма на алопеция при мъжете. Косата около слепоочията и скалпа постепенно изтънява и в крайна сметка изчезва.

Истинската причина за това е неизвестна, но генетичните, хормоналните и екологичните фактори играят важна роля. DHT се счита за ключов фактор.

3-те фази на растежа на косата

За да разберем причините за андрогенната алопеция, първо трябва да разберем как расте косата.

Растежът на косата се разделя на 3 стъпки:

анаген
катаген
телоген

анаген това е фазата на растеж. Космите остават на този етап между 2 и 6 години. Колкото по-дълго продължава тази фаза, толкова по-дълга ще бъде косата. Обикновено около 80% - 85% от космите по скалпа са в тази фаза.

Катагенна фаза трае само 2 седмици. Позволява на косата да се обновява.

Телогенна фаза това е фазата на покой. Фоликулът остава в застой в продължение на 1 до 4 месеца. Обикновено между 12 и 20% от космите са в тази фаза.

След това анагенната фаза се възобновява. Съществуващата коса се изтласква от порите от новата и пада естествено.

Косопад

Алопеция се появява, когато косата постепенно се свива, анагенната фаза се намалява и телогенната фаза става по-дълга.

Съкращаването на фазата на растеж означава, че косата няма да расте толкова дълго, колкото преди.

С течение на времето анагенната фаза става толкова кратка, че косата вече не достига повърхността на скалпа. Конците във фазата на телоген са много по-слабо закрепени към скалпа, така че падат много по-лесно.

С намаляването на фоликулите дебелината на косъма става по-тънка с всеки цикъл на растеж. В крайна сметка нишките се намаляват до размера на мека, светло оцветена велусна коса, подобна на тази на дете, която изчезва в пубертета в отговор на андрогенните хормони.

Потребителите на анаболни стероиди, включително културисти и културисти, имат по-високи нива на DHT. Въпреки това, те често страдат от алопеция.

Ефекти

Косата по главата расте без присъствието на хормона DHT, но косата по брадата, подмишниците или срамната коса не расте при липса на андрогенни хормони.

Лицата с химическа/хирургична кастрация или с 5-AR недостатъчност не страдат от алопеция, но няма да имат косми в други области на тялото.

По причини, които все още не са разбрани, DHT е от съществено значение за растежа на косата, но не и върху скалпа.

Смята се, че DHT се свързва с андрогенните рецептори във фоликулите. Чрез неизвестен механизъм изглежда, че задейства намаляването на тези рецептори.

През 1998 г. изследователите установяват, че изскубената коса и скалп при мъж, който вече страда от алопеция, съдържа по-високи нива на андрогенни рецептори от тези в здравия скалп.

Някои изследователи смятат, че някои хора имат генетична чувствителност към нормалните нива на андрогенните хормони, особено DHT. Тази комбинация от хормонални и генетични фактори може да обясни защо някои хора са склонни към загуба на коса.

Защо DHT засяга хората по различен начин?

DHT засяга хората по различен начин. Това може да се дължи на:

повишени нива на DHT рецептори на фоликулни нива.
увеличено производство на DHT на местно ниво
повишено стареене на андрогенните рецептори.
повече DHT, произведени в тялото и достигнати чрез циркулация до фоликула
по-високи нива на тестостерон, които служат като предшественик на DHT

Известно е, че DHT се свързва 5 пъти по-бързо с фоликуларните рецептори, отколкото тестостеронът, но количеството в скалпа е незначително в сравнение с това в простатата.

Все още не е известно как се контролират тези нива и защо се променят.

Ролята на 5-алфа-редуктазата

5-алфа-редуктазата (5-AR) е ензим, който превръща тестостерона в по-мощен DHT.

Ако нивата на 5-AR се повишат, повече тестостерон ще се превърне в DHT, което води до по-тежка загуба на коса.

Има два вида 5-AR: типове 1 и 2

тип 1 е предимно в мастните жлези, които произвеждат естествения лубрикант на кожата, себум.
тип 2 той е предимно в пикочо-половите пътища и фоликулите.

Тип 2 се счита за по-важен в процеса на косопад.

Други причини за загуба на коса

Друга теория, предложена да обясни мъжката алопеция, е, че с остаряването на фоликулите те са подложени на по-голям натиск от скалпа.

При младите хора фоликулите са защитени от мастната тъкан под кожата. Младата кожа също хидратира по-лесно. Тъй като кожата се дехидратира, скалпът компресира тези фоликули с времето ставайки по-малки.

Тестостеронът също помага за намаляване на мастната тъкан, като по този начин намалява затихването на фоликулите.

Тъй като фоликулите се опитват да запазят своя статус, ензимната активност се увеличава локално. Повече тестостерон се превръща в DHT, което води до повишена загуба на коса.

Разследването на DHT и алопеция един ден ще позволи на учените да разкрият загадката на косопада, но засега тази игра все още е отворена.