Анатомия на апаратите за кръвно налягане
Някои аптеки вече са наясно със ситуацията, когато възмутен клиент върна уреда за измерване на кръвното налягане (BP) под предлог, че устройството дава неверни показания. Собственикът му твърди, че неговият тонометър е настроил едно кръвно налягане, докато в клиниката лекарят е определил съвсем различно с неговия тонометър. Често такива конфликти възникват, защото самите продавачи на тези устройства не са добре запознати с характеристиките на определен модел и не могат да дадат квалифициран съвет на купувача. Междувременно руският пазар за апарати за кръвно налягане се разширява. Как да ги разберем?
Два метода за измерване Устройствата за измерване на кръвното налягане се наричат още сфигмоманометри и тонометри. Всички те са предназначени за неинвазивен или индиректен метод за измерване на кръвното налягане. Този принцип се основава на два основни метода - тонове на Korotkoff и осцилометрични.
И двата вида устройства използват пневматичен маншет. При устройствата, базирани на метода Korotkoff tone, маншетът се нанася върху рамото. В осцилометрични метри - на рамото, китката или пръста.
При работа с първия тип апарати се създава налягане в маншета над очакваното систолно (горно) и при бавно (1-5 mm Hg в секунда) изтичане на въздух от маншета се измерва кръвното налягане по време на появата и изчезването на тоновете на Коротков. Индикаторите на манометъра, когато се появяват - означават горното налягане, когато изчезват - долното (диастолично).
В осцилометрични тонометри, когато въздухът се освобождава от маншета, се анализират параметрите на пулсовата вълна (осцилограми), според които с помощта на алгоритмите, вградени в устройството, се определя систолното и диастоличното налягане.
Те, базирани на два метода, измервателните уреди от своя страна могат да бъдат разделени на две групи: автоматизирани и неавтоматизирани.
Първа група - не автомати
Комплектът неавтоматизирани измерватели на кръвното налягане включва: маншет за рамо, пневматична помпа, фонендоскоп и манометър. Има живачни и мембранни манометри. Най-точните диафрагмени манометри не отстъпват на живачните по метрологични характеристики - обхват на измереното налягане и грешка в измерването. (Последният показател, който често се разбира погрешно от фармацевтите, ще бъде разгледан по-подробно по-долу.)
Днес диафрагмените манометри са по-често срещани днес (както сред населението, така и сред служителите в лечебните заведения), отколкото живачните, поради екологичната безопасност на тяхното производство и експлоатация. Предлагат се в метални и пластмасови кутии. Предвидени са и метални щипки за закрепване от типа "крокодил". Те са особено удобни за измерване на кръвното налягане по време на стрес тестове. Например на велоергометър.
Пневматичните маншети за рамо обикновено се произвеждат със закопчалка, обикновено наричана „велкро“. Те са два вида: със скоба - удобна за самостоятелно измерване на кръвното налягане, и без него. Домашните маншети за възрастни се произвеждат с пневматични камери с размер 270x130 mm, за деца - с размери 110x35, 150x55 и 220x85 mm.
При пневматичните вентилатори регулаторите, които осигуряват плавно обезвъздушаване и бързо облекчаване на налягането, се предлагат в три форми - под формата на бутон, бутон и винт. Някои модели комбинират диафрагмени габарити и вентилатори в един дизайн.
Фонендоскопът, включен в комплекта, обикновено има една глава, затворена от мембрана, и е предназначен само за слушане (аускултация) на тоновете на Korotkoff. Невъзможно е да се използва такова устройство за прослушване на всички аускултативни знаци. Фонендоскопът с тон на Коротков, който има плоска форма, е удобен за самостоятелно измерване на кръвното налягане. Той се побира под ръба на маншета и не е необходимо да се държи на ръка. В редица чужди устройства за тази цел в пневматичния маншет е зашит специален джоб, където е поставена главата на фонендоскопа.
Медицинският персонал традиционно предпочита да използва неавтоматизирани измерватели на кръвното налягане. Междувременно, поради сложността на измерването на налягането чрез слушане на тоновете на Коротков, населението все повече гравитира към автоматизирани устройства, въпреки по-високата им цена.