Анално кървене - проктология и гастроентерология
Каквато и да е причината, появата на кръв в изпражненията трябва да ви изпрати на лекар за консултация.
Ректално кървене
Ректалното кървене (медицинско известно като хематохезия) се отнася до появата на яркочервена кръв в ануса, често смесена с изпражнения и/или кръвни съсиреци. Повечето ректални кръвоизливи идват от дебелото черво, ректума или ануса и могат да бъдат свързани с диария.
Цветът на кръвта по време на ректално кървене често зависи от местоположението на кървенето в стомашно-чревния тракт. Като цяло, колкото по-близо е кръвта до ануса, толкова по-червена ще бъде тя. Така, кървене от ануса, ректума и сигмоидното дебело черво обикновено са яркочервени, докато кървенето от напречното дебело черво и дясното дебело черво е тъмночервено или кафяво.
Черна кръв в изпражненията
При някои пациенти кървенето може да бъде черно и с неприятна миризма. Черният, неприятно миришещ, твърд стол се нарича грива.
мелена възниква, когато настъпи обикновено силен храносмилателен кръвоизлив, т.е. идващ от хранопровода, стомаха или дванадесетопръстника, по-рядко от нивото на тънките черва или дебелото черво.
Следователно мелена обикновено означава, че кървенето идва от горната част на стомашно-чревния тракт (например кървене от язви в стомаха или дванадесетопръстника или тънките черва), тъй като кръвта обикновено остава в стомашно-чревния тракт за по-дълъг период. дълго време преди да напусне тялото. Понякога мелена може да се появи с кървене от дясната страна на дебелото черво.
Понякога, кървене от стомашно-чревния тракт може да е твърде бавно, за да предизвика ректално или меленово кървене. При тези пациенти кървенето е окултно (не се вижда с просто око). Кръв се открива само чрез тестване на изпражненията в лабораторията. Окултното кървене има много от причините за ректално кървене и може да има същите симптоми. Често се свързва с анемия поради загуба на желязо и кръв (желязодефицитна анемия).
Много заболявания и състояния могат да причинят ректално кървене.
Честите причини включват:
- Анални фисури
- Хемороиди
- Рак и полипи на ректума и дебелото черво
- дивертикулоза
- Ненормални кръвоносни съдове в чревната лигавица
- Язвен колит
- Колит на Crohn
- Инфекциозен колит
- Исхемичен колит
- Дивертикулит на Мекел
Възможно е също така, че " ректално кървене "идват от стомаха и дванадесетопръстника, особено от язви, рак и ангиодисплазии.
Редки причини за ректално кървене
Рядко бързото и тежко кървене от горната част на стомашно-чревния тракт (напр. Язва на стомаха или дванадесетопръстника) може да причини тежко ректално кървене.
Други редки причини включват кървене в стомашно-чревния тракт при разкъсване на кръвоносен съд. Това може да се случи, когато язва на стомашно-чревния тракт ерозира в близката артерия или когато артериална присадка, например аортна присадка, използвана за възстановяване на аортна аневризма, ерозира в стомашно-чревния тракт. Кървенето от ректална язва или тумори на тънките черва също е рядкост.