Анална фистула в Лион Симптоми и лечения Храносмилателна хирургия
Аналната фистула е патология, свързана с проктологичната хирургия
Появата на фистули и абсцес се извършва на няколко последователни етапа. Началният етап съответства на инфекцията на жлеза, разположена в горната част на аналния канал, т.нар MORGAGNI крипта. Вторият етап е нагнояване, което се разпространява през тъканите и мускулите около аналния канал и се отваря към кожата около ануса, за да даде абсцес.
Определение
The анални фистули и абсцес на аналния ръб съответстват на същото заболяване, чиято отправна точка е инфекцията на малки жлези, разположени в аналния канал. Абсцесът се проявява в остра форма и винаги е резултат от подлежаща анална фистула.
Разрез на аналния канал. Каналът е заобиколен от 2 мускула, осигуряващи анусна континенция (SI: вътрешен сфинктер, SE, външен сфинктер). Вляво, ниска анална фистула, която е отговорна за абсцес на аналния ръб. Вдясно, висока анална фистула, която е отговорна за хроничното нагнояване. (Бъдете внимателни, ниската фистула също може да стане хронична, а високата фистула може да образува абсцес).
Симптоматология
Абсцесът се проявява с появата на малка червена топка, много възпалителна, която се появява около ануса. Това подуване е много болезнено, което пречи на пациента да седне. Може да е придружено от треска.
Фистулата е безболезнена и обикновено се показва като постоянен поток от гной около ануса. Появата на болка сигнализира за образуването на абсцес на аналния ръб. Този абсцес може да се отцеди сам и болката ще отшуми сама. Но малко или много бързо ще се появи нов идентичен тласък.
Физикалният преглед открива малка бучка около ануса, от която изтича гной. Много често пациентът се представя с малък белег, свидетел на предишния разрез на абсцес. Понякога при палпация на областта около ануса се открива малка твърда корда, която съответства на пътя на фистулата.
Най-често при клиничен преглед не може да бъде намерен път и е необходима операция, за да се намери този път. И накрая, в някои трудни случаи на много дълбоки фистули или повтарящи се фистули, ще са необходими допълнителни рентгенологични изследвания (ЯМР на таза).
По време на хоспитализация
Лечение на анални фистули и абсцес на аналния ръб все още е хирургично. Всъщност изцелението ще бъде получено само когато пътят на фистулата бъде разпознат и премахнат. В никакъв случай само предписването на антибиотици няма да може да лекува болестта.