Анална цепнатина - причини, симптоми, лечение
Общ преглед
Аналната пукнатина е разрез или пукнатина в кожата, разположена от ануса до аналния канал.
Пукнатините са често срещано състояние и са отговорни за 6-15% от посещенията при гастроентеролога. Те могат да бъдат намерени както при мъже, така и при жени, независимо от възрастта.
Причинява болка, често силна, по време на чревния транзит. Аналната фисура е най-честата причина за ректално кървене в детска възраст.
Бъдете информирани за развитието на епидемията от коронавирус в Румъния! Защитете себе си и защитете другите, като следвате мерките за превенция, препоръчани от властите.
Съдържание на статията
причини
Аналните пукнатини са причинени от лезии на аналния канал. Причината за тези наранявания може да бъде:
- постоянен стол, който удължава аналния канал;
- запек;
- многократна диария;
- раждането;
- поставяне на чужди тела в аналната област или анален секс.
Тъй като обаче много хора, които имат запек или имат диария, нямат анални фисури, експертите смятат, че има и други причини за анални фисури. При някои хора е възможно да се покаже прекомерно напрежение в двата мускулни пръстена (сфинктери), които контролират ануса.
Външният анален сфинктер се контролира съзнателно, но вътрешният анален сфинктер не може да се контролира. Този мускул остава постоянно под натиск или напрежение. Пукнатина може да се развие, ако напрежението на вътрешния сфинктер в покой се увеличи твърде много, което причинява спазми и намален приток на кръв към ануса.
В някои случаи аналната пукнатина може да бъде причинена от болестта на Crohn, която причинява кървава диария, коремна болка, треска, загуба на тегло и пукнатини или перианални фистули.
симптоми
Признаците и симптомите на анална пукнатина включват:
- силна болка по време на чревен транзит;
- болка след дефекация, която може да продължи до няколко часа;
- наличието на яркочервена кръв в изпражненията или върху тоалетна хартия след отстраняване на изпражненията;
- сърбеж или дразнене около ануса.
Консултирайте се с Вашия лекар, ако изпитвате болка по време на дефекация или ако има кръв върху тоалетната хартия след изпражненията или дори в съдържанието на изпражненията.
Лечение
Целта на лечението е да се намали натискът върху аналния канал, да се избегне дискомфорт и кървене през меки изпражнения. Консервативното лечение се изпробва първо и ще включва:
- предотвратяване на запек чрез използване на лаксативи, увеличен прием на течности и избягване на продукти, съдържащи кофеин и промени в диетата (увеличаване на приема на храни с високо съдържание на фибри и добавки с фибри);
- топли седящи вани за 10-20 минути няколко пъти на ден, за да се насърчи отпускането на аналните мускули;
- нежно почистване на аноректалната област;
- използване на мехлеми за смазване на аноректалната област.
Когато след тези лечения не се получат желаните резултати и аналните фисури продължават или се появяват отново, могат да се опитат други мерки, включително:
- използване на супозитории, пяни, кремове, съдържащи хидрокортизон за намаляване на възпалението;
- прилагане на кремове и мехлеми с роля за заздравяване на фисурата, мускулни релаксанти за аналните мускули, мехлем с упойка за намаляване на болката (особено когато болката пречи на дефекацията), нитроглицерин или кремове, които съдържат блокери на калциевите канали за отпускане на аналните мускули и с цел увеличаване на местния кръвен поток за стимулиране на заздравяването);
- инжектиране на ботулинов токсин тип А в аналния сфинктер. Инфекцията временно парализира мускулите на аналния сфинктер, облекчава болката и насърчава заздравяването.