Анализ на урината Обяснения за родителите на Mamaplus
Един от първите тестове на бебето, заедно с изследването на кръвта, е общ тест за урина. Дава ни информация за възпалителни процеси, метаболитни нарушения и други видове дисфункция на бъбреците и цялото тяло.
Кога да се правят тестове за урина при деца?
В случай на здрави деца, за редовния контрол на здравословното състояние, общият анализ на урината се предписва веднъж на половин година, но през първата година от живота обикновено говорим за месеци 1, 6 и 12. Анализът на урината се извършва. Извън тази диаграма, ако има съмнения за инфекции, ако момичетата имат проблеми с гениталиите си, а момчетата страдат от възпаление на препуциума или фимоза. В тези случаи е показан анализ на урината за изключване на инфекциозни и възпалителни заболявания на пикочните пътища.
В допълнение, урината също се анализира, за да се следи лечението на инфекции на пикочните пътища, ангина и други стрептококови заболявания, да се изключат увреждания на бъбреците, сериозни инфекции, да се изключат усложнения.
Правилно събиране на урина за анализ
В момента анализите се извършват все по-често с помощта на много чувствителни автоматични анализатори, които имат повишена точност на определяне на параметрите. За да не се променят получените резултати обаче, урината трябва да се събира правилно. Какво означава това?
Най-доброто за анализа е сутрешната урина след сън, но ако няма такава възможност, всяка порция се събира. За да се улесни този процес, в аптеките вече се продават стерилни колектори за деца (момичета и момчета), които имат залепваща част и стерилен джоб и са фиксирани върху добре измитите гениталии на бебетата. Събирачът на урина може да бъде фиксиран вътре в пелената, но събирането на урина от памперса, памучната вата или гърнето е забранено: такава порция урина ще даде неверни резултати.
Тълкуване на основните данни
Нека сега се спрем по-подробно на основните показатели на анализа на урината при деца и ще обсъдим накратко нормата и причините за някои промени.
Урината трябва да бъде бистра и прозрачна. Мътността се появява в присъствието на протеини, бактерии, левкоцити или соли и това вече е знак за безпокойство. Цветът на урината при бебетата през първите месеци от живота е светложълт, а от едногодишна възраст става по-изразен.
В случай на по-интензивен цвят и по-малки количества урина може да се подозира дехидратация на тялото или проблеми с рефлукса на урината, освен това някои храни или лекарства могат да повлияят на цвета. Ако урината винаги е почти безцветна, това говори за нарушение на функцията на концентрацията на бъбреците. По-нататък ще се позовем директно на показателите.
Реакция или киселинност (урина в урината). Този показател отразява способността на бъбреците да премахват излишните киселинни и основни йони. Обикновено урината на децата е слабо кисела или неутрална. Алкалната урина може да се появи в началото на диверсификацията на диетата, когато зеленчуците се въвеждат в диетата, като се заместват с кисела урина, с въвеждането на месо. Киселинността може да говори косвено за определени здравословни проблеми. При остри инфекции може да се получи рН под 5,5, а неутралната или постоянно алкална урина говори за инфекции на пикочните пътища, когато микробите разграждат уреята от урината до амоняк.
Специфично тегло или относителна плътност (SG). Това отразява способността на бъбреците да концентрират урината, т.е. нивото на разтваряне в урината на вещества (соли, урея, глюкоза и др.). Специфичното тегло може да варира през деня: за дете ниво от 1008-1025 се счита за нормално, в зависимост от диетата, обема на консумираните течности и степента на активност. Постоянната ниска концентрация говори за нарушения на бъбречната функция, а твърде висока - за дехидратация, голямо количество соли или например елиминиране на захарта с урина при диабет.
Протеин в урината (Pro). Възможно е да има следи от протеини в урината на здрави деца, особено когато започнат да ядат месо. Обикновено анализаторът задава тези показатели като следи. Понякога в урината присъства протеин с концентрация до 0,033 g/l, определена в единична порция урина. Протеин може също да присъства, ако урината е била събрана в буркани от детски пюрета, защото те не могат да бъдат измити в идеалния случай. В случай на патологии, протеинът в урината възниква поради възпаление на бъбреците - протеинурия. Той говори за увреждане на бъбречната тъкан и нарушения на уринирането. Но протеините могат да попаднат в урината, не непременно от бъбреците. Така наречената извънбъбречна протеинурия се появява по време на възпалителни възпаления на вулвата и влагалището при момичета, възпаление на лигавиците на пикочния мехур и уретерите.
Левкоцити (Лъв). Те присъстват в единични количества, като нормата се счита до 5-6 за момчета и 8-10 за момичета. По-високите показатели говорят за възпалителни процеси на бъбреците, пикочните пътища или уретрата, при момичетата - за вулвовагинит, при момчетата - за фимоза и баланопостит.
Еритроцити (Bld). Теоретично в урината не трябва да има еритроцити, като нормата е най-много 1-2 единици. Появата на кръв в урината е два вида: микрогематурия - когато еритроцитите се идентифицират само след анализ, макрогематурия - когато урината придобива кървав цвят. Кръв в урината може да възникне поради възпалителни и наследствени заболявания на бъбреците и пикочните пътища - пиелонефрит, уретерален рефлукс, хидронефроза, цистит.
Пикочни цилиндри (Cyl). Цилиндрите се състоят главно от коагулирани протеини от различни области на пикочните пътища или бъбреците. Обикновено трябва да има най-много 1-2 хиалинови цилиндъра, мукропротеини, секретирани от тръбни клетки. Наличието на еритроцитни, гранулирани, епителни цилиндри говори за различни патологии - метаболитни заболявания, бъбречни заболявания, възпаление.
И това е важно!
Няколко думи за други показатели, които можете да прочетете в резултатите от теста за урина на малкото:
Глюкоза, Обикновено няма урина. Появата му говори за диабет или увреждане на бъбреците с нарушение на обратната абсорбция.
Билирубин (Бил) и тиробилиноген (Uro) те не трябва да присъстват в урината. Появата им говори за чернодробни заболявания или жълтеница от всякакъв вид.
Кетони (Ket) те могат да се появят като следи в урината на малки деца, ако имат високо протеинова диета. В случай на високи стойности може да се подозира: диабет, интоксикация, дехидратация или ацетонемичен синдром.
Нитрити (през нощта) обикновено липсва в урината. Присъствието им говори за бактериална инфекция на пикочните пътища.
Уринарна утайка обикновено се изследва ръчно, в случай на висока плътност. Наличието на соли в урината говори за нейната киселинност, осмотично състояние и бъбречни проблеми. Солите са от различни видове - оксалати (които се появяват при консумация на продукти с високо съдържание на оксалова киселина), калций (при консумация на млечни продукти), урат (при ядене на месо), фосфати (които се появяват само при възпаление на пикочната система) ). Високо съдържание на сол може да се наблюдава при нарушение на метаболитните процеси в бъбреците - дисметаболитна нефропатия.
Ако тестът за урина на малкия покаже отклонения, не се паникьосвайте: понякога има случаи на дефектни тестове. Обикновено лекарят препоръчва повторение на анализа или провеждане на по-подробни изследвания, за да потвърди или отрече наличието на проблем.