Анализ на урината Компетентно за здравето на илива

Член медицински експерт

Общият тест за урина е изследване, проведено в специална лаборатория и възложено на пациент, който е диагностициран с болест. Анализът на урината се състои от следните стъпки:

Органолептично изследване - включва анализ на количеството урина, цвета, миризмата, пяната и прозрачността.
Физикохимичният анализ на урината позволява да се определи плътността и нивото на киселинност на урината.
Извършва се биохимичен анализ на урината за откриване на протеина в урината.
Микроскопският анализ на урината ви позволява да определите степента на присъствие на червените кръвни клетки и левкоцитите.

А именно данните, получени от анализа на урината, използвани за откриване на хронична нефропатия, срещаща се по-специално латентно, и също така позволяват да се оцени активността и, при упражняване на динамиката, скоростта на прогресия на бъбречното увреждане и отговора на лечението.

[1], [2], [3], [4]

Събиране на урина

Изследвайте средната част на сутрешната урина. Микроскопията трябва да се направи не по-късно от 2 часа след събирането на урина. Ако не е възможно незабавна микроскопия, урината трябва да се съхранява при ниска температура, за да се предотврати бактериален растеж и лизис на клетъчни елементи (еритроцити, бели кръвни клетки, цилиндри). За да се запази целостта на червените кръвни клетки и левкоцитите, умишлено алкалната урина се подкислява. Ако правилата за събиране на урина не могат да се спазват, например при пациенти с нарушено съзнание, се препоръчва катетеризация на пикочния мехур.

[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

Как мога да направя тест за урина?

Сутрешната урина обикновено се взема за анализ. Преди да изпразните пикочния мехур, задължително трябва да извършите интимна хигиенна процедура, като използвате сапун. Урината трябва да се източи в пластмасов съд, който се продава в аптека. Анализът на урината обикновено се прави не по-късно от един час и половина след събирането на урина. Преди да направите анализ на урината, е забранено да приемате каквито и да е лекарства, тъй като това може да повлияе на резултатите и урината не трябва да се оставя при температура под нулата.

Анализ на урината от Нечипоренко

Анализът на урината от Нечипоренко дава възможност да се открият възпалителни процеси, протичащи в пикочните пътища и да се определи нивото на левкоцитите, еритроцитите и цилиндрите. Обикновено се допускат следните показатели: левкоцити - до 2000 ml при мъжете и до 4000 ml при жените; еритроцити - до 1000 ml; бутилки - до 20 мл. Преди да вземете урина, първо трябва да подготвите сух пластмасов съд, който след това трябва да събира около 200 ml урина сутрин (минимум петдесет до сто милилитра). Анализът на урината се извършва по следния начин: събраната урина се разклаща, след което леко се изтегля в епруветка, която се центрофугира за няколко минути, след това се събира горната част на урината и in vitro се оставя 1 милилитър урина с утайка, която е смесват се добре и се поставят в специална клетка, след което се броят броят на левкоцитите, еритроцитите и цилиндрите.

Анализ на урината по време на бременност

Микроскопия на уринарна утайка

Изследването на съставните елементи на уринарната утайка е от голямо практическо значение, особено при установяване нивото на локализация на патологичния процес в пикочната система. Елементите на утайката на урината се разделят на органични (клетъчни елементи, цилиндри) и неорганични (кристали от различни соли).

Сред органичните елементи на утайката на урината се изследват епителните клетки, еритроцитите, левкоцитите и цилиндрите.

Епителни клетки

Епителните клетки се диференцират според вида на епитела. Клетките на плоския епител произхождат от долните части на пикочните пътища; увеличават съдържанието си повече от 1-2 в зрителното поле, особено голям брой от тях показват възпалителни процеси в пикочния мехур или уретрата. Източникът на колоновидни епителни клетки е бъбречното легенче и уретера; увеличаване на техния брой се наблюдава при пиелонефрит и уретрит. Клетките на бъбречния тубулен епител са закръглени, тяхното откриване в комплекси с цилиндри или в големи групи свидетелства за техния бъбречен произход. Този тип клетки се срещат при различни бъбречни заболявания (тубулоинтерстициален нефрит, хроничен гломерулонефрит, включително лупус).

[12], [13]

Еритроцити

Еритроцитите се намират в утайката на урината на здрави индивиди в количество от 0 до 1 в зрителното поле.

Наличието на макроморурия при пациент се съди по характерна промяна в цвета на урината; за да се разграничи от миоглобинурия и хемоглобинурия, има специални тестове ("хематурия").

[14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21]

Левкоцити

Левкоцитурия - увеличение на съдържанието на левкоцити в утайката на урината (нормата е 0-1 в зрителното поле на микроскопа при мъжете и до 5-6 при жените). За точно определяне на източника на левкоцитоза се използват диференциални диагностични тестове за определяне на популацията от левкоцити в утайката на урината.

Изолирайте инфекциозна левкоцитоза, характерна за много инфекциозни и възпалителни заболявания на отделителната система (включително пиелонефрит). За инфекциозната природа на левкоцитурия може да се прецени условно чрез откриване в утайката на урината на бактерии - бактериурия (повече от 1х10 5/ml урина). По време на сеитбата урината често дава фалшиво отрицателни резултати поради факта, че дори незначителни нарушения на правилата за вземане на проби и съхранение на проби влияят върху точността на този метод. Асептична левкоцитурия, характерна за много форми на хроничен гломерулонефрит, аналгетична нефропатия; понякога се наблюдава при амилоидоза.