Анализ на стресовата диагностика на вегетативната нервна система - FETeV

Според статистиката стресът и болестите от стрес продължават да се увеличават (Statista). Това също е свързано с по-висок рисков фактор за сърдечно-съдови заболявания и по този начин за най-честите причини за смърт, инфаркти и инсулти. На този фон науката и промишлеността търсят прости и практични измервателни уреди, които да разпознават негативния стрес и свързаните с него последици на ранен етап и да предприемат контрамерки.

Анализ на автономната нервна система: вариабилност на сърдечната честота (HRV)

Диагностичен инструмент, който се радва на нарастваща популярност, е измерването на вариабилността на сърдечния ритъм (HVR) или анализът на вегетативната нервна система (VNS). Анализът на ANS показва бързо и лесно как се регулира нашата автономна нервна система (VNS) и позволява да се правят заключения относно дисрегулацията, която възниква по време на стрес и неговото прогресиране.

Като централна система за контрол, нашата VNS има симпатиковата и парасимпатиковата ос, които заедно контролират много телесни функции като кръвно налягане, сърдечна честота и дишане, както и храносмилането и метаболизма. Използвайки ANS анализа, балансът между симпатиковата и парасимпатиковата нервна система може да бъде визуализиран, при което симпатиковата нервна система трябва да се тълкува като вид вътрешен ускорител, а парасимпатиковата нервна система като вид вътрешна спирачка. Това се показва от увеличаване и намаляване на сърдечната честота, която е адаптирана към дишането при дълбоко дишане. В случай на нарушена регулация или неправилно регулиране на важния център, възникват различни нарушения, които могат да завършат с инфаркт или инсулт. Първите признаци често са класически симптоми на стрес като главоболие, нарушения на съня, вътрешно безпокойство, „тънка кожа“ и променено чувство на глад и ситост.

В случай на остър стрес (напр. Полет, атака), тялото реагира с повишен пулс, сърдечен ритъм и кръвно налягане, за да поддържа ситуацията под контрол и тялото да е нащрек. Когато се отпускате, е обратното. Ако стресът възникне в дългосрочен план, регулацията се променя на свръхактивна симпатикова нервна система и хипоактивна парасимпатикова нервна система, дори когато тялото ни е в покой. Това води до променено възбуждане на сърцето, при което вариабилността на сърдечната честота (интервал от време между сърдечните удари) се променя съответно и по този начин е измерима.

метод

Сърцето, като център на симпатиковите и парасимпатиковите нерви, също е във фокуса на измерването на VNS. Симпатиковата и парасимпатиковата системи обработват вътрешни и външни стимули. Сърцето от своя страна поддържа тялото ни в баланс, като адаптира симпатиковите (напрегнати) и парасимпатиковите (релаксиращи) импулси към функциите на тялото ни. В случай на остър стрес (напр. Полет, атака), тялото ни реагира с повишен пулс, сърдечен ритъм и кръвно налягане, за да държи ситуацията под контрол и тялото да е нащрек. Когато се отпускате, е обратното. Ако стресът се появи в дългосрочен план, регулацията се променя на свръхактивна симпатикова нервна система и хипоактивна парасимпатикова нервна система, дори когато тялото ни е в покой. Това води до променено възбуждане на сърцето, при което вариабилността на сърдечната честота (разстояние от сърдечния ритъм до сърдечния ритъм) се променя съответно и по този начин е измерима. Прави се разлика между краткосрочно измерване (продължителност 5-10 минути) и дългосрочно измерване (продължителност 24 часа).

С анализа на VNS интервалите от време между сърдечните удари се измерват в милисекунди с помощта на каишка за гръден кош. Подобно на измерването на кръвното налягане, човекът, който трябва да се измери, трябва да почива поне 10 минути, преди да го вземе. Измерването се извършва в седнало положение и напълно спокойно (не говорете, движете се) и завършва веднага щом са записани около 520 сърдечни удара. Продължителността на измерването зависи от пулса на човека, който ще се измерва - колкото по-нисък е той, толкова по-дълго отнема измерването.

Области на приложение

ANS анализът се използва предимно за оценка на регулаторната способност на ANS. По принцип анализът също така дава възможност да се идентифицират заболявания, които засягат сърдечния ритъм. Трябва да се прави разлика между заболявания, които пряко увреждат вегетативната нервна система и заболявания, които имат непряк ефект върху вегетативната нервна система, например чрез трайно повишен метаболитен стрес. ANS анализът се препоръчва за различни заболявания, разстройства, симптоми и за профилактика. Степента, до която анализът е наистина оправдан за всички гореспоменати индикации, предстои да се види. В случай на масивни регулаторни нарушения във всеки случай трябва да се извършват допълнителни диференциално-диагностични изследвания.

Показания

диабетна невропатия
коронарна болест на сърцето
астма
сепсис
Пациенти с травма

ограничения

С всички предимства на измерването, като простота и практичност, ниската цена и свободата от болка, има и някои моменти, които намаляват информативната стойност и винаги трябва да се вземат предвид по време на измерването.

Така че измерването е много чувствително за следните разрушителни фактори:

Физическите упражнения дори в малък мащаб имат отрицателно въздействие върху измерването. (Натоварване преди измерване, спортисти)
Определени часове от деня или деня водят до различни резултати.
Приемът на храна често влошава резултатите от измерването.
Дори мисълта за стресова ситуация може да повлияе на резултата.
Приемът на някои лекарства (напр. Бета-блокери) води до променени резултати от измерванията.

Критерии за изключване за измерване на HRV

Пациенти с предсърдно мъждене -> резултатите са фалшифицирани положително
Пациенти с абсолютна аритмия -> резултатите са фалшифицирани положително
Пациент с пейсмейкър

Диагностична оценка

Променливост на сърдечната честота

голяма променливост
- Интервалите между сърдечните удари са различни
- добра адаптивност на VNS към вътрешни и външни стимули
- много парасимпатикова нервна система (релаксация на тялото)
ниска вариабилност
- Интервалите между сърдечните удари почти не се различават
- Ограничена адаптивност на ANS към вътрешни и външни стимули
- Преобладава симпатиковата нервна система (телесно напрежение) (-> сърцето работи с пълна газ, за да бъде ефективно)

Алфа-1 - качество на регулиране

колкото по-висока е стойността на алфа-1, толкова повече процеси на компенсация протичат в тялото
колкото по-ниска е стойността на алфа-1, толкова повече "хаос" има в системата (-> показва срив на системите с правила)

SDNN - стандартно отклонение/обща променливост

колкото по-висока е SDNN, толкова по-голяма е вариабилността и адаптивността на VNS (много парасимпатикова нервна система/релаксация на тялото)
колкото по-нисък е SDNN, толкова по-ниска е променливостта и адаптивността на VNS (малко парасимпатикова нервна система/релаксация на тялото)

вход за членове

Блогазин бюлетин

Ще Ви информираме безплатно за нови статии, актуализации и медии (бюлетинът в момента е на пауза):

Можете също така да се отпишете по всяко време: