Анализ на месеца: Йонограма

Серум, събран върху епруветка с червена или жълта запушалка

месеца

Точно като натрий, калий е един от най-важните минерални елементи в тялото. Калият се намира главно вътреклетъчно, за разлика от натрия, който преобладава в извънклетъчното пространство. Тези два елемента се обменят постоянно между двете пространства, вътре- и извънклетъчно, посредством ензимен механизъм, известен като „натриево-калиева помпа“ (виж фигурата).

калий изпълнява няколко функции в тялото:
• Поддържане на водния баланс (заедно с натрия);
• Поддържане на киселинно-алкалния баланс;
• Ензимен активатор за всички метаболизми;
• Деполяризация и свиване на миокарда;
• Синтез на мускулни протеини и мускулни контракции;
• Регулиране на синтеза на някои хормони: инсулин, глюкагон, хормон на растежа.

Няколко храни са източници на калий: зеленчуци (особено картофи и домати), плодове (особено банани, портокали, ябълки, грозде), зърнени храни.
Калият се елиминира чрез бъбреците в замяна на натрий (виж фигурата). Бъбрекът не може да запази калий, както при натрия, така че 40 милиеквивалента-грам калий се губят в урината всеки ден. По-малки количества се елиминират чрез изпотяване и изпражнения.

натрий изпълнява няколко функции в тялото:

• Поддържане на водния баланс; определянето на натрий в кръвта определя по-скоро

промени във водния баланс;

• Поддържане на киселинно-алкалния баланс;

• Поддържане на йонен баланс и нервно-мускулна възбудимост.

Натрият идва от храната, главно под формата на сол (натриев хлорид, NaCl),

присъства в повечето храни от растителен или животински произход и като такива, във формата

Референтни стойности на калий

Възрастни:
• 3,5 - 5,2 mEq/l (милиеквиваленти-грам на литър) или mmol/l (милимоли на литър)
Деца (1-18 години):
• 3,4 - 4,7 mEq/l или mmol/l
Калий в урината:
• 40-220 mEq/24h (mmol/24h)

Референтните стойности варират в зависимост от използвания метод или устройство. Проверете бенчмарковете в своя доклад за анализ.
Вижте също главата „Интерпретация на лабораторни анализи“ .

Референтни стойности на натрий

Натриев серум:
• 136 - 145 mmol/l (милимола на литър) или mEq/l (милиеквиваленти-грам на литър)
Натрий в урината:
• 40-220 mEq/24 h (mmol/24h); стойностите зависят от диетата.

Референтни стойности на хлора

• Възрастни: 96-106 mmol/l (милимола на литър) [04];

• Възрастни: 140-250 mmol/24h (милимола за 24 часа)

Стойностите се различават значително в зависимост от хранителния прием на сол и изпотяване

Увеличения на калий в кръвта се появяват в:
• Бъбречна недостатъчност, дехидратация;
• Клетъчно унищожаване от: изгаряния, травми, хирургични процедури, химиотерапия, дисеминирана вътресъдова коагулация;
• Метаболитна ацидоза;
• Болест на Адисон;
• Декомпенсиран диабет;
• Лупус, сърповидно-клетъчна болест, интерстициален нефрит.

Намаляване на калий в кръвта се появяват в:
• Диария, повръщане, обилно изпотяване;
• Малабсорбция, глад;
• Синдром на Бартър;
• Кистозна фиброза;
• Тежки изгаряния;
• Първичен хипералдостеронизъм;
• Хроничен алкохолизъм;
• Респираторна алкалоза;
• Бъбречна тубулна ацидоза;
• Лечение с диуретици, антибиотици, витамин В12, фолиева киселина.

Увеличения на калий в урината се появяват в:
• Тръбна бъбречна ацидоза, други бъбречни заболявания;
• Глад;
• Първичен и вторичен хипералдостеронизъм;
• синдром на Кушинг;
• Синдром на Фанкони;
• синдром на Бартър.

Намаляване на калий в урината се появяват в:
• болест на Адисон;
• Тежки бъбречни проблеми.

Увеличения на натрий в кръвта се появяват в:

  • Дехидратация;
  • Боала Кон;
  • Първичен хипералдостеронизъм;
  • Болест на Кушинг;
  • Диабет insipidus.

Намаляване на натрий в кръвта се появяват в:

  • Тежки изгаряния;
  • Застойна сърдечна недостатъчност;
  • Прекомерна загуба на течности (тежка диария и повръщане, продължително изпотяване);
  • Продължителни инфузии с течности без електролити (напр. Глюкоза);
  • Болест на Адисон;
  • Тежки бъбречни заболявания;
  • Пилорна обструкция;
  • Синдром на малабсорбция;
  • Диабетна ацидоза;
  • Диуретично лечение;
  • подуване;
  • хипотиреоидизъм;
  • Хиперпродукция на антидиуретичен хормон (ADH).

Увеличения на натрий в урината се появяват в:

  • Болест на Адисон;
  • Бъбречна тубулна ацидоза;
  • Недостатъчна секреция на антидиуретичен хормон (ADH);
  • Диабетна ацидоза;
  • Тубулоинтерстициален нефрит;
  • Синдром на Бартър.

Намаляване на натрий в урината се появяват в:

  • Прекомерно изпотяване, диария;
  • Застойна сърдечна недостатъчност;
  • Нефротичен синдром;
  • Преренална азотемия;
  • Болест на Кушинг;
  • Първичен хипералдостеронизъм

Ниски стойности на хлор в кръвта се появяват в:

  • Силно повръщане;
  • Хронична респираторна ацидоза;
  • изгаряния;
  • Метаболитна алкалоза;
  • Сърдечна недостатъчност;
  • Болест на Адисон;
  • Недостатъчна секреция на антидиуретичен хормон (SIADH);
  • Прекомерна хидратация (отравяне с вода);
  • Остра интермитентна порфирия;
  • Нефрит със загуба на сол [04] .

Повишени стойности на хлор в кръвта се появяват в:

  • Дехидратация;
  • Синдром на Кушинг;
  • Хипервентилация (респираторна алкалоза);
  • Метаболитна ацидоза;
  • Първичен хиперпаратиреоидизъм;
  • Някои бъбречни проблеми (като тубулна ацидоза);
  • Безвкусен диабет;
  • еклампсия.

Ниски стойности на хлор в урината се появяват в:

  • Пациенти със загуба на хлор, които се повлияват от лечение с хлор (SIADH, повръщане, диария, обилно изпотяване, болест на Адисън, метаболитна алкалоза, повишена диуреза по каквато и да е причина);
  • Пациенти с излишък от глюкокортикоиди, които не се повлияват от лечение с хлор (синдром на Cushing, синдром на Conn) [04].

Повишени стойности на хлор в урината се появяват в:

  • Повишен прием на сол;
  • Загуба на калий;
  • Адренокортикална недостатъчност;
  • Синдром на Бартър;
  • Нефрит със загуба на сол