Анален сърбеж - френско медицинско научено общество d; хепато-гастроентерология и онкология

Анален сърбеж

Терминът анален сърбеж обединява усещанията за сърбеж и парене в перианалната област. Това причинява повече или по-малко неудържимо желание да се надраска раздразнената област, около ануса, както и аналния канал, но което може да се простира до междуглутеалната гънка, скротума, вулвата, ингвиналните гънки или дори глутеалните области. ( задните части).

Изпълнени са всички условия дразненето да се появи много бързо в аналната област: богата васкуларизация, силно развита сензорна инервация, наличие на кожни гънки, благоприятни за мацерация и възможно изхвърляне на различни почви, от ануса и храносмилателния тракт, пикочните пътища инконтиненция на урината) или гинекологични (левкорея).

Докато последните лезии, дължащи се на надраскване, се характеризират с ерозия на повърхностните слоеве на епидермиса (екскориации) и леки пукнатини в кръстовището между лигавиците и кожата (рагади), източници на изгаряния и кървене, хроничните лезии изглеждат съвсем различно . Те са белезникави, малко пигментирани, с общо удебеляване на кожата, пресечена от дълбоки бразди (феномен на лихенификация).

медицинско

Какви са причините ?

Проктологичен или дерматологичен произход на сърбежа

Дразненето на кожата може да е резултат от увреждане на самата кожа. Псориазисът или лихенът са двете неинфекциозни кожни заболявания, най-често засегнати от анален сърбеж. Но това може да бъде и екзема.

Инфекциозните дерматози са доминирани от две бактерии: стафилококи и пиогенни стрептококи. Гъбите също са основна причина за сърбеж (15%). Тези перианални кандидози са много сърбящи.

Херпесът, molluscum contagiosum (много заразни малки израстъци на кожата) и кондиломите (доброкачествени генитални брадавици, причинени от човешкия папиломен вирус (HPV)) са вирусни инфекции, които могат да причинят сърбеж отвън или отвътре на аналния канал.

Но дразненето на аналната област може да бъде следствие от анално изтичане (на изпражнения или слуз), открито при няколко проктологични заболявания: хемороидални заболявания (20% от случаите) и анална фисура (12%) първо място, но също и анални фистули или анална инконтиненция. Като цяло 75% от сърбежа имат проктологична причина.

Някои туморни лезии също могат да предизвикат сърбеж: ректален полип (изтичаща слуз), рак на аналния канал, колоректален рак или дори редки видове рак като болести на Боуен и Паджет.

Когато не е открита причина, се използва терминът есенциален или идиопатичен пруритус. Ако това представлява 25 до 75% от ситуациите, според проучвания, то не бива да бъде прекалено бързо квалифицирано като "психогенно".