ANAFRANIL 75MG CPR SECABLE 20 дозировка и странични ефекти здравно списание
Презентация
CIP код
Активни субстанции
Терапевтичен клас
Лаборатория
Оценете
Продажна цена: 2,59 € Ставка на възстановяване:%
използване
Терапевтични показания
Основни депресивни епизоди (т.е. характеризирани).
Обсесивно-компулсивното разстройство.
Предотвратяване на панически атаки със или без агорафобия.
Някои депресивни състояния, появяващи се при шизофрения, заедно с невролептично лечение.
Невропатична болка при възрастни.
Дозировка и начин на приложение
Използвайте подходящата доза според предписаната дневна доза.
Обичайната доза за лечение на депресия варира от 75 до 150 mg на ден.
Началната доза обикновено е 75 mg, но може да бъде индивидуално коригирана в рамките на препоръчителния диапазон на дозата. Тази доза вероятно ще бъде преоценена след 3 седмици ефективно лечение при ефективни дози.
Фармакокинетичните характеристики на това лекарство позволяват еднократен дневен прием, по време на хранене или на разстояние от тях.
Продължителност на лечението
Лечението с антидепресанти е симптоматично.
Лечението на епизод продължава няколко месеца (обикновено около 6 месеца), за да се предотврати рискът от рецидив на депресивния епизод.
КОМПЛЮЗИВНИ НАБЛЮДИТЕЛНИ НАРУШЕНИЯ
Обичайната доза е между 75 и 150 mg. Лечението обикновено започва с ниска доза (25 mg/ден), нарастваща на етапи в зависимост от поносимостта, до 75 до 150 mg/ден. Тази доза може да се увеличи на етапи след достатъчно дълъг период, за да се прецени неефективността на предишните дози (няколко седмици или месеци).
Максималната доза е 250 mg на ден.
Деца и юноша:
Съществуват ограничени данни от краткосрочни клинични изпитвания при деца над 10 години и юноши. Началната доза от 25 mg на ден постепенно ще се увеличава, ако е необходимо, в съответствие с толерантността. Максималната дневна доза е 3 mg/kg/ден. Дозировката не може да надвишава 100 mg/ден през първите 2 седмици и 200 mg/ден след това.
Ползата от лечението трябва да се преоценява периодично.
ПРЕДОТВРАТЯВАНЕ НА ПАНИЧНИ АТАКИ
Кломипрамин не лекува атаката на тревожност (индикация за анксиолитични лекарства), но предотвратява повторната поява и усложнения (агорафобия) в контекста на „паническо разстройство“ (DSM III R).
Лечението ще бъде постепенно, полезните дози варират от 20 до 150 mg в зависимост от случая.
В началото на лечението може да се наблюдава преходна рекурсивност на нарушенията. Това ще се удължи няколко седмици след изчезването на нарушенията и постепенно ще се намали.
НЕВРОПАТИЧНА БОЛКА ПРИ ВЪЗРАСТНИ
Лечението трябва да започне с ниски дози: 10 до 25 mg на ден в продължение на една седмица. След това дозата се увеличава постепенно на стъпки от 10 до 25 mg всяка седмица, в зависимост от поносимостта. Дозировката е индивидуална (от 10 до 150 mg на ден) и трябва да отчита всички аналгетични лечения, които могат да бъдат свързани.
Поддържащото лечение трябва да се дава с най-ниската ефективна доза и ползата от лечението трябва да се преоценява периодично.
Специални популации
Способността за метаболизиране и елиминиране на лекарства може да бъде намалена, с риск от повишени плазмени нива при терапевтични дози. Лечението трябва да започне с ниска доза, т.е.на практика на половината от минималната препоръчителна доза (вж. Точка Фармакокинетични свойства). Повишаването на дозите, ако е необходимо, ще бъде постепенно, като се практикува клинично наблюдение: нежеланите ефекти на имипрамините (по-специално антихолинергични, неврологични и психиатрични ефекти) всъщност могат да имат сериозни последици при възрастните хора (падания, объркване).
Нарушена чернодробна и бъбречна функция
Дозировката трябва да бъде намалена (вижте раздела Фармакокинетични свойства).
Условия за предписване и отпускане
Продължителност и специални мерки за съхранение
Специални условия на съхранение:
Няма специални условия за съхранение.
Предклинични данни за безопасност
Несъвместимости
Предпазни мерки при употреба
Противопоказания
Това лекарство НИКОГА НЕ трябва да се предписва в следните случаи:
Свръхчувствителност към активното вещество или към някое от помощните вещества, изброени в точка Състав;
Известен риск от закритоъгълна глаукома;
Риск от задържане на урина, свързан с уретро-простатни нарушения;
Скорошен инфаркт на миокарда;
Комбинации с неселективни МАО-инхибитори (ипрониазид, ниаламид) и султоприд (невролептичен бензамид) (вж. Точка Взаимодействия с други лекарства и други форми на взаимодействия).
Бременност и кърмене
Поддържането на добър психически баланс на майката е желателно през цялата бременност. Ако е необходимо управление на лекарството, за да се осигури този баланс, то трябва да се започне или да продължи с ефективна доза през цялата бременност и по възможност в монотерапия.
Към днешна дата данните изглежда изключват определен риск от малформации на кломипрамин.
При новородени от майки, лекувани в края на бременността с имипраминов антидепресант, понякога са описани признаци на импрегниране (по-специално атропин) и/или отнемане:
Неврологични нарушения през първата седмица от живота (хипотония, свръхвъзбудимост, тремори, дори изключително конвулсии);
Респираторни нарушения (полипнея, пристъпи на цианоза, дори изключително дихателен дистрес);
Храносмилателни разстройства (затруднено започване на диета, забавяне на емисиите на меконий и коремно раздуване).
Всички тези признаци се появяват през първите дни от живота и най-често са краткотрайни и леко изразени.
С оглед на тези данни употребата на кломипрамин е възможна независимо от срока на бременността. Мониторингът на новороденото ще вземе предвид описаните по-горе ефекти.
Преминаването в кърмата е слабо разбрано, но вероятно ниско; въпреки това, като предпазна мярка, кърменето трябва да се избягва по време на лечението.
Предупреждение и предпазни мерки при употреба
В случай на хипокалиемия, това трябва да бъде коригирано преди започване на лечението.
Самоубийства/мисли за самоубийство или клинично влошаване
Депресията е свързана с повишен риск от мисли за самоубийство, самонараняване и самоубийство (поведение от типа на самоубийство). Този риск продължава, докато настъпи значителна ремисия. Тъй като клиничното подобрение може да не настъпи в продължение на няколко седмици лечение, пациентите трябва да се наблюдават внимателно, докато подобрението не се постигне. Клиничният опит показва, че рискът от самоубийство може да се увеличи в ранните етапи на възстановяване.