Амоксицилинов ефект, области на приложение, странични ефекти - NetDoktor
Бенджамин Кланър-Енгелсхофен е писател на свободна практика в медицинския отдел на NetDoktor. Учи биохимия и фармация в Мюнхен и Кеймбридж/Бостън (САЩ) и рано забелязва, че особено се радва на взаимодействието между медицината и науката. Ето защо той продължи да учи хуманна медицина.
Амоксицилин е антибиотик с широк спектър на действие. Той е отнесен към групата на аминопеницилините, които в сравнение с класическия пеницилин G или пеницилин V имат разширен спектър на активност в областта на определени бактерии (Грам-отрицателни пръчки). Амоксицилинът се абсорбира по-добре в организма, когато се приема през устата, отколкото други, по-стари аминопеницилини (като ампицилин) и поради това често се предпочита, когато се предписва от лекаря. В лекарствата антибиотикът често присъства като амоксицилин трихидрат, понякога също като амоксицилин натрий или комбиниран като препарат амоксицилин-клавуланова киселина.
Ето как действа амоксицилинът
Амоксицилин инхибира бактериален ензим (транспептидазата) и по този начин последната стъпка в синтеза на бактериалната клетъчна стена: Той се свързва с активния център на ензима и по този начин необратимо го блокира. Докато бактериите растат и се размножават, клетъчната стена постоянно се разтваря на места и след това се свързва отново и по този начин се втвърдява. В резултат на инхибирането на омрежващия ензим клетъчната стена се разтваря и не може да бъде свързана отново - бактерията умира. Следователно антибиотикът има бактерициден (бактерициден) ефект.
Амоксицилин се абсорбира добре, когато се приема през устата и е устойчив на стомашната киселина - следователно може да се приема като таблетка, без да се налага да се използват изключително високи дози, което намалява риска от странични ефекти.
Кога се използва амоксицилин?
Амоксицилин често се използва в терапията на инфекции на пикочните пътища, синузит и инфекции на дихателните и жлъчните пътища. Разбира се, посочва се само ако причината за инфекцията също попада в спектъра на активност на амоксицилин и инфекцията не се причинява, например, от устойчиви на амоксицилин бактерии или гъбички.
Ето как се използва амоксицилин
Обикновено антибиотикът се използва през устата, което означава, че се приема като таблетка и се поглъща. Амоксицилин обикновено се приема три пъти на ден, т.е.на всеки осем часа, понякога само два пъти на ден. Този ритъм трябва стриктно да се спазва, за да се попречи оптимално на бактериите в растежа им. Ако е възможно, антибиотикът трябва да се приема в началото на хранене, защото тогава той се понася по-добре.
Обикновено лекарят предписва доза амоксицилин между 250 и 1000 милиграма.
Един от начините за подобряване на ефективността на лекарството е едновременното прилагане на клавуланова киселина, сулбактам или тазобактам. Тези вещества инхибират ензим в бактериите (бета-лактамаза), който иначе би разградил антибиотика.
Какви са страничните ефекти на амоксицилин?
Като най-сериозният страничен ефект, амоксицилинът, подобно на други пеницилини, може да предизвика алергична реакция (алергия към амоксицилин). Кръстосана алергия често се появява при пеницилини, което означава, че ако сте алергични към определен пеницилинов антибиотик, тогава много вероятно е и към други пеницилини.
Като типичен и често срещан нежелан страничен ефект, антибиотикът може да доведе до храносмилателни проблеми (като коремна болка, метеоризъм, диария, загуба на апетит), тъй като нарушава нормалната чревна флора. В резултат на това гъбичките могат да се разпространяват по-интензивно в червата, тъй като вече не се държат под контрол от сега нарушената чревна флора. В най-лошия случай устойчивите на амоксицилин микроби могат да се размножават бързо и да причиняват значително по-големи щети.
Не може да се очакват отровни (токсични) странични ефекти при амоксицилин, тъй като той има широк терапевтичен диапазон, т.е. става опасен само при изключително високи дози.
В някои случаи на заболяване антибиотикът се инжектира в ликьорното пространство (кухинна система в мозъка и около гръбначния мозък, която е пълна с цереброспинална течност = ликьор). Това така наречено интратекално приложение може да доведе до неврологични проблеми.
При пациенти с нарушена чернодробна или бъбречна функция, дозата на амоксицилин трябва да бъде намалена.
Какво трябва да се има предвид при прием на амоксицилин?
За да се предотврати бактериите да станат резистентни към антибиотика, количеството, дозата и продължителността на употреба, предписани от лекаря, трябва винаги да се спазват стриктно. Преди всичко терапията не трябва да се прекратява преждевременно по собствена инициатива, дори ако симптомите вече са се подобрили.
Ако има известна свръхчувствителност към антибиотици от групите пеницилин или цефалоспорин, амоксицилин не трябва да се прилага.
След консултация с лекар, антибиотикът обикновено може да се използва и по време на бременност и кърмене. След това обаче бебето трябва да се наблюдава за възможни нежелани реакции на амоксицилин.
За разлика от други антибиотици (тетрациклини и флуорохинолони), консумацията на мляко е възможна без никакви проблеми при прием на амоксицилин.
Експертите настоятелно препоръчват да се избягва алкохол, докато се използва амоксицилин. Както антибиотикът, така и алкохолът трябва да се разграждат от черния дроб и това двойно натоварване може да причини или засили нежеланите ефекти.
Как да получите лекарства, съдържащи амоксицилин
Антибиотикът амоксицилин изисква рецепта. Можете да го получите по рецепта в аптеките.