АМИТРИПТИЛИН АРЕНА 25 mg x 50 КОМПР

филмирани таблетки

амитриптилин

Този продукт НЕ може да бъде закупен онлайн.

Можете да резервирате продукта онлайн и по-късно ще го вземете лично от аптека
ПРОФЕСИОНАЛНА ФАРМАЛИНА.

Описание

Характеристики

Отзиви

Сигнал за цената

Описание

Една филмирана таблетка съдържа 25 mg амитриптилин хидрохлорид и помощни вещества: ядро ​​- лактоза монохидрат, повидон К 30, царевично нишесте, талк, магнезиев стеарат, талк филм, титанов диоксид (E171), червен кошенил лак (E 124), симетикон, индиготинов лак (E132), макрогол 6000, триетил цитрат, амониев метакрилатен съполимер.

Фармакотерапевтична група

- антидепресанти, неселективни инхибитори на обратното поемане на моноамини.

Терапевтични показания

- депресии с тревожен компонент (особено когато е необходима седация);

- нощно енуреза при деца, след изключване на органичната етиология;

- хронична бунтарска, неврогенна и мигренозна болка.

Свръхчувствителност към амитриптилин или към някое от помощните вещества.

Аритмии, особено сърдечен блок (независимо от степента).

Задържане на урина, доброкачествена простатна хиперплазия.

Пациенти с редки наследствени проблеми на непоносимост към галактоза, лактазен дефицит на Lapp или глюкозо-галактозна малабсорбция не трябва да приемат това лекарство поради съдържанието на лактоза.

Самоубийство/суицидни идеи или влошаване на клиничното състояние

Депресията е свързана с повишен риск от суицидни идеи, самонараняване и самоубийство (свързани със самоубийството събития). Рискът продължава, докато не се появят постоянни признаци на ремисия. Предвид възможността ситуацията да не се подобри през първите седмици от лечението, пациентите трябва да бъдат внимателно наблюдавани, докато настъпи подобрение. Общият клиничен опит показва, че рискът от самоубийство може да се увеличи в ранните етапи на възстановяване.

Има и други психични заболявания, за които се предписва амитриптилин и които също могат да бъдат свързани с повишен риск от случаи на самоубийство. В допълнение, такива състояния могат да съществуват едновременно с големи депресивни разстройства и поради това лечението на пациенти с други психични разстройства трябва да следва същите предпазни мерки, както при лечението на пациенти с голямо депресивно разстройство.

Известно е, че пациентите с анамнеза за суицидни събития или тези със значителни прояви на суицидни мисли преди започване на лечението имат по-висок риск от суицидни мисли или опит за самоубийство и трябва да бъдат внимателно наблюдавани по време на лечението. Резултатите от мета-анализ на някои плацебо контролирани клинични проучвания при антидепресанти при възрастни пациенти показват повишен риск от суицидно поведение при антидепресанти в сравнение с плацебо при пациенти под 25-годишна възраст.

Медикаментозната терапия на пациенти, и особено на тези с висок риск, трябва да бъде придружена от строг надзор, особено в ранните етапи на лечението и след корекция на дозата. Пациентите (и лицата, които се грижат за тях) трябва да бъдат напомнени за необходимостта от наблюдение на всяко влошаване на клиничното състояние, появата на някакво суицидно поведение или идеи и задължението да потърсят медицинска помощ веднага след появата на такива състояния. симптоми.

Амитриптилин се използва само под лекарско наблюдение.

При пациенти с депресия рискът от самоубийство продължава (може дори да се увеличи) в началото на лечението, тъй като инхибирането може да бъде премахнато, преди състоянието да се подобри.

Тъй като са наблюдавани редки случаи на отнемане след прекратяване на лечението (проявяващо се с главоболие, неразположение, гадене, тревожност, нарушения на съня), се препоръчва постепенно намаляване на дозата и внимателно наблюдение на пациента.

В началото на лечението могат да се появят безсъние и нервност, изискващи намаляване на дозата или симптоматична терапия.

В случай на обръщане на емоционалното състояние, с прехода към маниакални прояви, лечението с амитриптилин ще бъде прекратено и ще бъде приложено успокоително невролептично средство.

В случай на планирана операция се препоръчва спиране на лечението с амитриптилин няколко дни преди операцията. Ако операцията се извършва по спешност, анестезиологът трябва да бъде информиран, че пациентът се лекува с амитриптилин, тъй като анестезията може да увеличи риска от ортостатична хипотония и аритмии.

Комбинацията от амитриптилин с неселективни инхибитори на моноаминооксидазата (МАО) е противопоказана поради риска от серотонинергичен синдром (проявяващ се от възбуда, объркване, хипомания, вероятно кома, хипотония или хипертония, тахикардия, студени тръпки, хипертермия, лицемерие, хиперсемия)., хиперактивност, диария). Следователно трябва да се спазва интервал от поне 2 седмици между спиране на лечението с неселективни МАО и започване на приложение на амитриптилин и поне една седмица между лечение с амитриптилин и неселективни МАО.

Едновременната употреба със султоприд също е противопоказана поради повишения риск от камерни аритмии, особено torsade de pointes.

Амитриптилин може да антагонизира антихипертензивното действие на гуанетидин, дебризокин, бетанидин и евентуално клонидин.

Не се препоръчва комбинацията от амитриптилин със симпатомиметици, като адреналин, норепинефрин, ефедрин, епинефрин, изопреналин.

Амитриптилин може да увеличи реакцията на алкохол, барбитурати и други нервни депресанти.

Барбитуратите могат да намалят, а метилфенидатът да увеличи антидепресантния ефект на амитриптилин.

Делириум може да възникне при едновременна употреба на дисулфирам.

Паралитичен илеус може да се появи при пациенти, лекувани с трициклични антидепресанти в комбинация с антихолинергици.

Ритонавир може да повиши плазмената концентрация на амитриптилин. В резултат на това се препоръчва строг надзор в случай на асоциация.

Амитриптилин може да реактивира делириум при пациенти с психоза.

При пациенти с анамнеза за епилепсия или припадъци се препоръчва засилено клинично и електрокардиографско проследяване поради възможността за понижаване на прага на пристъпите.

Припадъците изискват прекратяване на лечението с амитриптилин.

Амитриптилин трябва да се използва с повишено внимание в следните случаи:

- при възрастни хора, които имат повишен риск от ортостатична хипотония (препоръчва се редовен контрол на кръвното налягане), седация, хроничен запек (с възможност за паралитичен илеус);

- при пациенти с определени сърдечно-съдови заболявания, дължащи се на хинидиновите, тахикардичните и хипотензивните свойства на амитриптилин;

- при тези с хипертиреоидизъм или тези, лекувани с хормони на щитовидната жлеза (внимателно проследяване и корекция на дозата и на двата вида лекарства);

- при пациенти с чернодробно и/или бъбречно увреждане поради риск от предозиране;

- при тези с глаукома с отворен ъгъл.

Промени в поведението могат да настъпят при деца, лекувани от нощно енуреза.

Безопасността на амитриптилин по време на бременност не е установена. Употребата на амитриптилин не се препоръчва по време на бременност, особено през първия и последния триместър, освен ако лекарят не счете за абсолютно необходима и само след внимателна оценка на съотношението между терапевтичната полза за майката/потенциалния фетален риск.

Амитриптилин и неговият активен метаболит се екскретират в кърмата. Поради възможността за сериозни нежелани реакции при кърмачето, в зависимост от важността на лечението за майката, ще бъде взето решение или да се прекрати кърменето, или да се приложи лекарството.

Способност за шофиране или работа с машини

При някои пациенти амитриптилин може да наруши бдителността и е необходимо да се избягва шофиране и работа с машини.

Дозировка и начин на приложение

Депресия с тревожен компонент

Лечението трябва да започне с ниска доза, която ще се увеличава постепенно, в зависимост от клиничния отговор и индивидуалната поносимост.

Обикновено препоръчителната начална доза е 3 филмирани таблетки. Ако е необходимо, дозата може да бъде увеличена до 6 филмирани таблетки АМИТРИПТИЛИН АРЕНА 25 mg (150 mg амитриптилин хидрохлорид) дневно в разделени дози, като най-високата доза се прилага преди лягане.

Обичайната поддържаща доза е 2-4 филмирани таблетки AMITRIPTILINE ARENA 25 mg (50-100 mg амитриптилин хидрохлорид) на ден, дадени като единична доза, за предпочитане преди лягане. След постигане на терапевтичен ефект, дозата трябва да се намали до най-ниската ефективна доза.

Лечението трябва да продължи 3 месеца или повече, за да се предотвратят рецидиви.

Лечението ще започне с половината от препоръчителната начална доза при възрастни. Общата дневна доза може да бъде приложена или на разделени дози, на няколко дози или на единична доза, за предпочитане вечер, преди лягане.

Увеличаването на дозата ще бъде постепенно, под клинично наблюдение.

Чернодробно и бъбречно увреждане

При тези пациенти може да се наложи намаляване на дозата.

Деца на възраст от 11 до 16 години

Препоръчителната доза е 1-2 филмирани таблетки AMITRIPTILINE ARENA 25 mg (25-50 mg амитриптилин хидрохлорид), взети преди лягане.

Лечението не трябва да надвишава 3 месеца.

Деца на възраст от 6 до 10 години

Тъй като препоръчителната доза е 10–20 mg амитриптилин хидрохлорид на ден, трябва да се използват други продукти с адекватна концентрация.

Хронична бунтарска болка, неврогенна, мигрена

Препоръчителната доза е 1 филмирана таблетка АМИТРИПТИЛИН АРЕНА 25 mg (25 mg амитриптилин хидрохлорид) 3 пъти дневно.

По принцип амитриптилинът се понася добре.

По време на лечението с амитриптилин могат да се появят следните нежелани реакции:

- антихолинергични ефекти - сухота на устната лигавица, запек, нарушения на акомодацията, тахикардия, хиперхидроза, нарушения на уринирането, възможно задържане на урина;

- адренолитични ефекти - ортостатична хипотония, импотентност.

Следните ефекти, свързани с действието на лекарството върху централната нервна система, също могат да възникнат по време на терапията с амитриптилин:

- чести - сънливост или седация (антихистаминов ефект) по-интензивни в началото на лечението;

- нечести - тремор, гърчове при предразположени пациенти, преходно объркване, серотонергичен синдром (в случай на асоциация с неселективни МАО-инхибитори, вижте раздел Взаимодействия).

Амитриптилин може да причини:

- премахване на състоянието на инхибиране, със суициден риск;

- обръщане на афективното настроение, с преход към маниакални прояви;

- реактивиране на делириум при пациенти с психоза.

Могат да се появят и следните нежелани реакции:

- сърдечно-съдови - синкоп, проводимост или нарушения на ритъма (при високи дози);

- алергични - обрив, сърбеж, уртикария;

- хематологични - хипереозинофилия, левкопения, агранулоцитоза, тромбоцитопения;

- стомашно-чревен - цитолитичен или, много рядко, холестатичен хепатит;

- ендокринни - хипертрофия на гърдите, галакторея;

- други странични ефекти - наддаване на тегло, горещи вълни.

Тъй като AMITRIPTYLINE ARENA 25 mg филмирани таблетки съдържат червено

Езерото Коченил, могат да се появят алергични реакции.

В случай на преднамерено или случайно предозиране могат да се появят тежки сърдечно-съдови прояви, особено аритмии, усилване на антихолинергичните ефекти, евентуално объркване или кома.

Препоръчва се незабавно хоспитализиране на пациента в интензивно отделение, стомашна промивка, прилагане на активен въглен, симптоматично лечение и подпомагане на жизнените функции.

Също така е необходимо да се наблюдават жизнените функции, особено дихателната и сърдечно-съдовата в продължение на поне 5 дни.

Не използвайте след срока на годност, отбелязан върху опаковката.

Да се ​​съхранява под 25 ° C в оригиналната опаковка.

Дръжте далеч от деца.

Кутия с 5 блистера от PVC/Al с 10 филмирани таблетки.

Доброволна комуна, съдия. Илфов

Притежателят на разрешението за употреба