AMENORRHEA - Encyclopædia Universalis

Психическа карта

universalis

Разширете търсенето си в Universalis

Липса на менструален поток, който може да възникне при много различни клинични обстоятелства. Физиологични по време на бременност и менопауза, аменореята може да бъде първична или вторична. И в двата случая се изисква много задълбочено методично разследване, за да се знае причината и да се противопостави на подходящо лечение.

Първичната аменорея, която се проявява при млади момичета след нормалната възраст на пубертета, изисква преди заключението, че има просто забавяне на пубертета, клинично изследване, за да се изключи всяка възможност за бременност и преди всичко да се осигури целостта на анатомията на цялата генитално дърво. Можем да открием: несъвършенство на химена със задържане на кръв (хематоколпос), вродено отсъствие на влагалището, маточно-яйчникова атрофия, разкрита чрез лапароскопия. Тъй като тези дистрофии все още са зависими от хормонална дисфункция на яйчниково-хипофизните, надбъбречните, щитовидната и хипоталамусните комплекси, е важно - в допълнение към клиничния преглед, фокусиран върху общата морфология и появата на вторични полови белези - да се извърши x- лъчеви изследвания на sella turcica, лабораторни изследвания и лапароскопия. Индивидуализирали сме много синдроми, при които първичната аменорея е само един елемент: синдром на Rokitansky-Kuster (вродено отсъствие на влагалището), синдром на Turner-Albright (инфантилизъм, свързан с аплазия на яйчниците).

В случай на вторична аменорея, първият рефлекс на практикуващия е да изключи всяка възможност за бременност. При липсата му причините за тези аменореи са многобройни; най-чести са хипоталамусните причини, които следват промяна в живота, климата или емоционален шок. След това идват причините за хипофизата (хроматофобен аденом на хипофизната жлеза, синдром на Sheehan поради некроза на предния лоб на хипофизната жлеза). И накрая, има локални причини: туберкулозна матка (синехии), яйчници (гранулозни тумори), синдром на Stein-Leventhal, който по-често поражда спаниоменорея, ранна фамилна менопауза и накрая аменорея след консумация на "хапчета" чрез атрофия на маточната лигавица. . Появата на лекарства, като човешки гонадотропини, кломифен и циклофенил, промени хода на някои от тези аменореи, които обаче понякога могат да бъдат излекувани и чрез психотерапия.

- Жул СКЕМЛА

  • Жул СКЕМЛА: болничен гинеколог-акушерка, почетен ръководител на родилното отделение на Тунис

Класификация

Други препратки

"AMENORRHEA" също се третира в:

АНОРЕКСИЯ

  • Написано от
  • Бернар БРЮСЕТ
  • • 2,783 думи

В главата "От невро-ендокринни фактори до психологически причини": [...] Общо дефиниран от асоциацията, от една страна, за загуба на тегло над 10 p. 100 поради поведението на ограничаване на храната, от друга страна, аменорея с продължителност повече от шест месеца, синдромът на юношеска анорексия е добре известен в своята специфичност и тежест. Но имаше и все още има тенденция да изчезва чрез разтваряне в симптоматично цяло [...] Прочетете повече