Аменорея (пропуснат период) - причини - NetDoctor

Кристиян Фукс е учила журналистика и психология в Хамбург. Опитният медицински редактор пише статии в списания, новини и фактически текстове по всички възможни здравни теми от 2001 г. насам. В допълнение към работата си за NetDoktor, Кристиане Фукс работи и в проза. Първият й криминален роман е публикуван през 2012 г., а тя също пише, проектира и публикува свои собствени криминални пиеси.

Аменореята (пропуснати периоди) е естествена по време на бременност, кърмене и след менопаузата. В други житейски ситуации хормонални нарушения, органични усложнения, хранително разстройство като анорексия и емоционален стрес могат да бъдат причината, ако менструалният период не настъпи. Прочетете всичко, което трябва да знаете за причините, последиците и лечението на аменорея тук.

Кратък преглед

Какво е аменорея? Липсата на менструален цикъл на жената.
причини: естествени причини са бременност, кърмене и менопауза; Патологичните причини са напр. Стрес, (твърде) ниско телесно тегло,
Лечение: в зависимост от причината за патологичната аменорея, напр. Б. Намаляване на стреса, техники за релаксация, прилагане на хормони, намаляване на тренировките, наддаване на тегло, операция при тумори
Последствия: Невъзможност да забременеете; психологически проблеми (чувство за малоценност, не чувство "като жена")

Аменорея: определение

Аменореята описва липсата на менструация (менструация). Това е съвсем естествено по време на бременност и кърмене. Момичетата също нямат периоди преди пубертета. А с менопаузата узряването на яйцеклетките се изчерпва, което също постепенно утихва менструалния цикъл - докато периодът спре напълно.

В допълнение към тези естествени причини за аменорея, пропуснатите менструации могат да бъдат резултат от заболяване или (хормонално) разстройство. В този патологична аменорея Лекарите правят разлика между две форми:

първична аменорея: Такъв е случаят при жени, които никога не са имали менструален цикъл до 16-годишна възраст.
вторична аменорея: Човек говори за това, ако менструалният цикъл не тече повече от три месеца, но засегнатите жени преди това са имали нормален цикъл.

Аменорея: причини и възможни заболявания

Менструалният цикъл на жената се поддържа чрез взаимодействието на различни хормони (като GnRH, FSH, LH, естрогени), които се контролират от два мозъчни региона - хипоталамуса и хипофизната жлеза (хипофизната жлеза). Аменореята много често се причинява от нарушение в тази сложна хормонална система.

В допълнение, органичните нарушения като малформации на органите също могат да бъдат причина за липсата на менструация.

Най-важните причини за първична и вторична аменорея са представени по-подробно по-долу (естествените причини за аменорея като бременност или менопауза не са обсъдени).

Първична аменорея

Младите момичета обикновено имат първото менструално кървене на възраст между 11 и 13 години. Ако това не се случи до 16-годишна възраст, лекарите говорят за първична аменорея. Причините за това обикновено са вродени.

Така че мога да съм сигурен Хромозомни нарушения карат яйчниците да не реагират на хормонални сигнали от мозъка или половите органи да не се развиват правилно. Такъв е случаят например със синдром на Търнър, синдром на Клайнфелтер или дефект на андрогенен рецептор. Това също свързана със системата липса на функционални яйцеклетки (Дисгенезия на половите жлези, както при синдрома на Търнър или синдрома на Swyer) Малформации в гениталната област са възможни причини за първична аменорея. Същото важи Интерсекс (тук генетично детерминираният пол и развитите полови органи не съвпадат).

Понякога сериозни заболявания като рак и неговата терапия, нарушения на щитовидната жлеза или надбъбречната кора, автоимунни заболявания като диабет тип 1 или ревматоиден артрит в детска възраст са причина за първична аменорея.

Вторична аменорея

Важните причини за вторична аменорея включват:

Болести с този симптом

Разберете тук за болестите, които могат да причинят симптома:

Лечение на аменорея: Какво прави лекарят?

Лечението на аменорея зависи от основната причина за симптома. Например, хормоналните нарушения в много случаи могат да бъдат регулирани чрез прилагане на хормонални препарати. Ако аменореята е причинена от тумори или малформации на гениталните органи, операцията често е единственото решение. Ако аменореята се появи в резултат на психологически стрес или разстройство, психотерапията може да бъде избраният метод.

За да започне правилното лечение, лекарят първо трябва да определи точната причина за аменореята.

диагноза

Първата важна стъпка в диагностиката на аменорея е това Проучване на медицинската история (Anamnese). В разговор с пациента лекарят събира важна информация, например кога е била последната менструация или дали жената някога е имала цикъл. Той може също да попита дали съществува възможност за бременност и дали има други симптоми освен аменореята.

Интервюто за анамнеза е последвано от a гинекологичен преглед което включва вагинален тампон и ултразвуково сканиране на коремните органи.

Измервания на хормони може също да предостави важна информация за причините за аменорея. Определят се пролактин, прогестерон, естрогени, мъжките полови хормони (андрогени) и хормоните FSH и LH, произведени от хипофизната жлеза. Ако се подозира нарушена функция на щитовидната жлеза като причина за аменореята, лекарят внимателно разглежда кръвните нива на стойностите на щитовидната жлеза (TSH, T3, T4).

Има и определени Функционални тестове. Няколко примера: За така наречения гестагенен тест пациентът приема прогестагенен препарат за няколко дни. Ако след отбиване се появи кървене, това показва, че маточната лигавица наистина е била достатъчно развита - тоест предварително са били произведени достатъчно количества естроген, тъй като това стимулира натрупването на маточната лигавица. Тогава аменореята трябва да има други причини.

Ако тестът е отрицателен, може да се обмисли тест за естроген-прогестин. Това може да се използва, за да се провери дали маточната лигавица може изобщо да се активира достатъчно. Лекарят първо дава на пациента естрогени, които стимулират натрупването на маточната лигавица, последвано от прогестин. Ако това доведе до кървене, това показва, че лигавицата на матката е непокътната.

В зависимост от предполагаемата причина за аменорея можете по-нататъшни разследвания да е необходимо. Те включват, например, образни процедури - например, ако се подозира тумор в мозъка - или лапароскопия (лапароскопия) за оценка на състоянието на яйчниците.

Лечение на аменорея: Какво можете да направите сами

Аменореята често е психологическа. В този случай всичко може да помогне, което укрепва психиката ви и я връща в равновесие. Това включва техники за релаксация като автогенно обучение, прогресивна мускулна релаксация или медитация. Но спортът също е добър метод за намаляване на стреса и възстановяване на вътрешния баланс. Тъй като тялото все повече произвежда тези хормони, които намаляват или неутрализират хормоните на стреса (напр. Серотонин, ендорфини).

Ако, от друга страна, зад аменореята стои твърде интензивно спортно обучение, трябва да се успокоите. Ако пропуснете менструалния си цикъл, защото сте прекалено слаби или сте на екстремна диета, трябва отново да опитате да напълнеете - мастната тъкан играе важна роля в производството на естроген. Ако вашата аменорея е резултат от хранително разстройство като анорексия, определено трябва да потърсите професионална помощ. Анорексията е животозастрашаващо състояние, което може да бъде преодоляно само с психотерапевтична помощ.

Важни разследвания

Тези изследвания помагат да се установят причините за симптомите:

Аменорея: последици

Ако няма менструално кървене, това може да има различни последици за засегнатата жена.

без бременност: Без непокътнат менструален цикъл жената не може да забременее. Така че ако менструалният период спре по-дълго, желанието за раждане на деца остава недостатъчно изпълнено.
Проблеми в партньорството: Липсващите периоди могат да накарат жените да се чувстват по-малко женствени. Дори разочарованието от липсата на бременност поради аменорея може да доведе до дългосрочно стресиращо партньорство, което да го наруши в най-лошия случай.

Аменореята може косвено да има и друго следствие: Ако отсъствието на менструалния период се дължи на липса на естроген, това може да направи костите по-крехки с течение на времето - остеопорозата заплашва.

Аменорея: Кога трябва да посетите лекар?

Ако пропуснете менструацията, препоръчително е посещение на лекар (гинеколог). Това е особено вярно, когато

Може да сте бременна.
Пропуснали сте три последователни периода.
Не сте имали първото си менструално кървене дори след 16-ия си рожден ден.
Вашият период не спира след като започнете да приемате ново лекарство.
Спирали сте да кървите, след като сте спрели да приемате хапчето или други хормонални контрацептиви.
Спряли сте менструация след операция.
В допълнение към липсата на норма, забелязвате и други симптоми като коремна болка, болка по време на секс, болка в гърдите или млечни секрети от гърдите.
Освен аменорея, забелязвате и признаци на маскулинизация (вирилизация) като загуба на коса, по-дълбок глас, по-силно и по-мъжествено окосмяване по тялото (като окосмяване по брадата и гърдите).