Амбулатория за психосоматични разстройства AKiP University Hospital Cologne
Ние лекуваме деца и юноши, които страдат от различни форми на свързани с тялото симптоми във връзка с психологически фактори. Те включват нарушения на чистотата, тикови разстройства, хранителни разстройства, затлъстяване, разстройства на болката или други физически симптоми, включително хронични физически заболявания с психични разстройства.
Проблем
Нарушенията на чистотата се наблюдават особено при деца и могат да включват навлажняване през деня и/или през нощта, както и дефекация.
Тиковите разстройства са внезапни дръпвания, обикновено в областта на лицето, главата или раменете, или също изказвания (напр. Прочистване на гърлото), които е трудно да се потиснат.
Хранителните разстройства се появяват предимно в юношеска възраст и могат да се проявят в диетични ограничения и/или други поведения за отслабване (прекомерна физическа активност, повръщане, злоупотреба с лаксативи или диуретици и др.). Някои юноши също изпитват глад за храна със или без компенсаторно повръщане. Плавните преходи между различни хранителни разстройства не са необичайни при хронични течения. Страхове и депресивни състояния също могат да възникнат. Затлъстяването често се свързва с психични разстройства, които също се лекуват с психотерапия.
Деца и юноши също могат да развият физически симптоми без видима органична причина, а някои деца или юноши с физическо заболяване могат да развият допълнителни симптоми. Най-честите физически оплаквания включват безсъние, главоболие, коремна болка и гадене.
Диагноза
В допълнение към подробното изследване на детето или юношата, родителите и, ако е необходимо, възпитателят/учителят на пациента, диагнозата включва подробна психологическа диагноза, в която се използват и въпросници. Специфичните психосоматични симптоми, както и задействането и поддържането на условия също са разработени. В сътрудничество с медицински колеги се определят физическите причини и последици и се проверява дали е необходимо медицинско лечение.
терапия
Мултимодалната когнитивна поведенческа терапия на психосоматични проблеми и други психологически аномалии се основава на индивидуално разстройство и концепция за лечение, която включва интервенции, насочени към пациента и семейството.
При лечението на смущения в развитието на чистотата се използват изпитани поведенчески методи. Лечението на тикове се провежда въз основа на разработената вътрешно терапевтична програма за тикови разстройства (THICS) и включва по-специално методи за намаляване на стреса и така нареченото обучение за обръщане на навици. Терапии за деца и юноши с тикови разстройства също могат да се провеждат в цялата страна като онлайн терапии, ако има съответни показания (вж. Онлайн амбулатория).
При лечението на хранителни разстройства модулите за лечение на пациента могат да бъдат поведенчески мерки за увеличаване на теглото, хранителни съвети и стратегии за самоуправление за справяне с вредното поведение за отслабване. По-нататъшните поведенчески интервенции са насочени към субективния, изкривен телесен образ на пациента, както и към проблемите със самочувствието, които също са чести съпътстващи симптоми на хранителни разстройства. Когнитивните интервенции имат за цел да коригират изкривени мисловни модели по отношение на субектите на фигурата, храненето и себепонятието. Основен компонент на много лечения е също експозицията, при която пациентът се сблъсква или с храна, която преди това е избягвал, със собственото си отражение и/или публични ситуации.
При лечението на други психосоматични симптоми, например болка, се използват и целенасочени интервенции за справяне със симптомите с детето или юношата.
За всички психосоматични симптоми обикновено се използват семейно-ориентирани интервенции, които могат да включват например психообразованието на болногледача, съвети и насоки при справяне с психосоматичните симптоми или други психологически аномалии. Ако е показано медицинско лечение, това се интегрира чрез сътрудничество с медицински колеги.