Амарил 2 mg, таблетки - Опаковка с лекарства - Показания, приложение, нежелани реакции
Амарил 2 mg, таблетки
указания:
Диабет тип 2, независим от инсулина, когато диетата, редовните физически упражнения и отслабването не могат да поддържат нормални нива на глюкоза в кръвта. Амарил може да се използва и в комбинация с инсулин или метформин.
противопоказания:
Amaryl не трябва да се използва в следните ситуации: инсулинозависим диабет тип 1; неуспех на терапията с глимепирид; прекома или диабетна кома; панкреатектомия; метаболитен дисбаланс при диабет (напр. кетоацидоза, включително анамнеза); известна свръхчувствителност към глимепирид, към някой от компонентите на продукта, свръхчувствителност към други антидиабетни сулфанилурейни продукти, свръхчувствителност към сулфонамиди; бременност (глимепирид се заменя с инсулин, лекарят ще разговаря с пациенти, които искат да планират бременност); кърмене; при пациенти на диализа или с тежко чернодробно увреждане няма достатъчно опит с лечението с Amaryl. При пациенти с тежко чернодробно увреждане е показано преминаване към инсулин, не на последно място за постигане на оптимален метаболитен контрол.
Администрация:
Млади възрастни: Тъй като диабет тип 2 е рядък при младите възрастни -MODY ("Диабет при зрелост при млади хора") - глимепирид е много рядко показан при тази възрастова група. При пациенти с тегло под 50 kg лечението започва с минималната ефективна доза от 1 mg глимепирид (напр. Таблетка Amaryl 7 mg), след което продължава както при възрастни. Глимепирид е неефективен като допълнение към инсулиновата терапия при пациенти с инсулинозависим диабет тип 1.
Таблетката Amaryl трябва да се поглъща цяла с достатъчно вода (1/2-1 чаша вода). Времето за приложение на Amaryl се определя за всеки пациент, в зависимост от хранителните му навици. Обикновено лекарството се дава веднъж дневно, точно преди закуска. При липса на закуска, Amaryl се дава непосредствено преди обяд. Важно е Амарил да се приема на редовни интервали. Ако пациентът пропусне доза, тя трябва да се даде възможно най-скоро, без да удвоява дозата. Пациентът също така ще бъде напомнен, че трябва да яде след приема на лекарството. Лекарят трябва да препоръча на пациента предпазните мерки, които трябва да се вземат в случай на грешки в приложението, като пропускане на дозата или неспазване на графика на хранене, като цяло лечението с Amaryl се удължава.
Състав:
Амарил 2 mg
Една таблетка съдържа 2 mg глимепирид и помощни вещества: лактоза монохидрат, натриев нишестен гликолат, поливидон 25000, микрокристална целулоза, магнезиев стеарат, жълт железен оксид (E172), алуминиев индигокарминов лак (E132).
Предпазни мерки:
Внимание:
Способност за шофиране или работа с машини
Способността за шофиране или работа с машини може да бъде повлияна от големи вариации в кръвната глюкоза, особено хипогликемия.
Такива вариации su
Не се предпочита от нередовното приложение на Amaryl или от нередовния график на хранене.
Дейността на опасни височини (например на ескалатор или на мачта) също може да бъде нарушена или невъзможна за изпълнение. Нарушена реактивност се проявява особено при едновременна употреба на глимепирид с алкохол или лекарства, които засягат централната нервна система.
Странични ефекти:
хипогликемия
Когато Amaryl значително понижава кръвната захар и при липса на регулаторни механизми, може да възникне хипогликемия, свързана с преходни неврологични дефицити (напр. Зрителни или речеви нарушения, пареза и парестезии). Хипогликемията може да прогресира до животозастрашаваща кома, явление, известно на други антидиабетни сулфонилурейни продукти.
Факторите, които насърчават хипогликемията, включват: предозиране и продължително лечение с много високи дози Амарил; неправилна диагноза; отказ или невъзможност за сътрудничество с пациента; нередовен график на хранене, недохранване; неспазване на препоръчаната диета; много високи физически усилия; бъбречно или чернодробно увреждане; ендогенни нарушения на въглеводородния метаболизъм, напр. в случай на функционални нарушения на щитовидната жлеза, предния дял на хипофизата или надбъбречната кора; взаимодействия с други лекарствени продукти или с алкохол
Пациентът трябва да бъде научен да информира лекаря веднага щом се появи един от споменатите рискови фактори. В такива случаи трябва да се обмислят промени в дозата на Amaryl или на целия режим. Признаците и симптомите на хипогликемия включват: гадене, повръщане, силен глад, тремор, безпокойство, раздразнителност, нарушена концентрация, нарушена способност за реакция, объркване, депресия, главоболие, замаяност, умора, сънливост и други нарушения на съня, делириум. повърхностно дишане, брадикардия. преходни неврологични дефицити като зрителни нарушения, афазия, пареза и парестезии.
Признаците на регулаторната адренергична реакция (възможни предупредителни признаци) включват: изпотяване, студена и мокра кожа, безпокойство, тахикардия, високо кръвно налягане * чрез поглъщане на въглеводороди, така че пациентът винаги трябва да има поне 20 g захар или глюкоза. След хипогликемия, за която пациентът трябва да бъде информиран незабавно, трябва да се провери дозата на Amaryl или цялата схема и, ако е необходимо, да се промени. Ако пациентът не може веднага да коригира хипогликемията си, той трябва спешно да информира лекаря, който ще реши.
Очни нежелани реакции Преходни зрителни нарушения могат да възникнат поради промени в кръвната глюкоза, особено в началото на лечението.
Стомашно-чревни странични ефекти
Рядко се появяват: гадене, повръщане, усещане за пълнота или епигастрално впечатление, епигастрална болка, диария. В единични случаи могат да се появят функционални чернодробни нарушения. като холестатичен етер и хепатит, евентуално животозастрашаваща чернодробна недостатъчност. Хематологични, съдови странични ефекти Някои от следните нежелани реакции са известни само от опита с употребата на други сулфанилурейни продукти. Съобщавани са редки случаи на тромбоцитопения и единични случаи на еритропения, левкопения, гранулоцитопения, които могат да прогресират до агранулоцитоза, панцитопения (миелосупресия) и хемолитична анемия.
Може да се появят и единични случаи на васкулит.
Случаите на много тежка хипогликемия със загуба на съзнание и тежки неврологични симптоми са спешни медицински ситуации и изискват хоспитализация и незабавно лечение. в случай на хипогликемия със загуба на съзнание се прилага 40-100 ml 20% разтвор на глюкоза като интравенозна инфузия или 0,5-1 mg глюкагон, инжектиран подкожно, интрамускулно или интравенозно, докато пациентът дойде в съзнание. След вливането на 40-100 ml 20% разтвор на глюкоза, глюкозата се влива в по-ниски концентрации, докато рискът от хипогликемия изчезне. Това изисква проследяване на кръвната захар поне 24 часа. При деца, които неволно са погълнали/lmoo` /, глюкозният разтвор трябва да се прилага внимателно, поради риск от опасна хипергликемия; трябва често да се следи кръвната захар.
предозиране:
Предозирането с животозастрашаващи дози Amaryl изисква стомашна промивка и приложение на въглен.
Взаимодействия с други лекарства:
Едновременното приложение на Amaryl с други лекарства може да увеличи или намали ефекта на глимепирид за понижаване на кръвната захар. Следователно пациентът трябва да информира лекаря за лекарствата, които използва едновременно, включително тези, които се отпускат без рецепта. При определяне на дозата трябва да се имат предвид определени взаимодействия. Глимепирид се метаболизира от цитохром P450 2C9 (CYP2C9). Това трябва да се има предвид, когато глимепирид се дава в комбинация с индуктори на CYP 2C9 (напр. Рифампицин) или инхибитори (напр. Флуконазол).
Понижаващият кръвта ефект на Amaryl може да се засили от появата на хипогликемични реакции при едновременно приложение със следните лекарствени продукти: - алопуринол, азапропазон, бета-адренергични блокери, хинин, антибактериални хинолони, циклофосфамид и ифосфаринид, cl, диспирамид, фенфлурамин, фенилбутазон, фенирамидол, фибрати, флуоксетин, гуанетидин, инхибитори на ангиотензин конвертиращия ензим, инхибитори на моноаминооксидазата, инсулин и различни перорални антидиабетни средства (напр. акарбоза, бигуаниди), миконазин, пентоназол, инжекционни във високи дози), перхексилин, оксифенбутазон, пробенецид, салицилати, анаболни и андрогенни стероиди, сулфинпиразон, сулфонамид, тетрациклини, тритоквалин. Адренергичните реакции за регулиране на хипогликемията (които са предупредителни признаци за пациента) могат да бъдат маскирани от симпатолитични лекарства, като бета-адренергични блокери, клонидин.,
гуанетидин и резерпин.
Понижаващият глюкозата ефект на Amaryl може да бъде намален с възможни хипергликемични реакции при едновременно приложение със следните лекарства: - ацетазоламид, адреналин (епинефрин) или други симпатомиметици, барбитурати, бета-адренергични блокери, -делоспорин, феноксидин, диазоксидин, глюкагон, глюкокортикоиди, женски полови хормони (прогестагени, естрогени), хормони на щитовидната жлеза, индометацин, изониазид, лаксативи (хронично злоупотреба), никотинати (високи дози), рифампицин, салуретици. Бета-адренергичните блокери, циметидин и други Н-рецепторни блокери, клонидин и резерпин могат или да намалят, или да увеличат понижаващия кръвната захар ефект на Amaryl. Глимепирид може да увеличи или намали антикоагулантния ефект на кумариновите производни. Острото или хронично поглъщане на алкохол може да увеличи или намали ефекта на Amaryl за понижаване на кръвната захар. Разрешеното количество алкохол трябва да бъде съгласувано с пациента.
Бременност и кърмене:
Глимепирид не трябва да се използва по време на бременност, тъй като съществува риск за бебето. През този период пациентът трябва да бъде лекуван с инсулин. Пациентите, които възнамеряват да забременеят, трябва да информират своя лекар. Глимепирид не трябва да се използва по време на кърмене. Вашият лекар ще реши да продължи лечението с глимепирид и да спре кърменето или да замени глимепирид с инсулин.
Представяне на опаковката:
Кутия с 2 блистера по 15 таблетки.
Условия за съхранение:
Не използвайте след срока на годност, отбелязан върху опаковката.
Да се съхранява под 25 ° C в оригиналната опаковка.
Дръжте далеч от деца.