Alveolitis Sicca - причини, симптоми и лечение
The Alveolitis sicca възниква като усложнение след вадене на зъб. Алвеолата се възпалява. Алвеолата е костната зъбна ямка.
Съдържание
Какво е alveolitis sicca?
При alveolitis sicca костната зъбна ямка се възпалява след екстракция на зъба. Болестта се проявява два до четири дни след екстракция на зъбите и е придружена от силна болка. Усложнението възниква предимно в областта на долната челюст и предимно в ъгъла на челюстта. Костта тук е много компактна и има малко кръвоснабдяване. Възпалението може да се развие по-бързо.
Нарича се още алвеолитът sicca Dolor post extractionem определен. Това име отразява основния симптом на заболяването. Dolor post extractionem в превод означава болка след екстракция. Терминът също се използва все по-често в медицинския език Синдром след екстракция. Друго заглавие е Алвеоларен остит.
причини
Всеки зъб е прикрепен към костта в алвеолата с влакна. След отстраняване на зъба тук се създава костно и свободно пространство. Това се пълни с кръв. Полученият кръвен съсирек е известен още като коагулум. Той затваря отворената рана и предпазва зъбното гнездо от бактерии и други патогени. По принцип коагулумът действа като вид естествена превръзка.
След като малките кръвоносни съдове са израснали, коагулумът се превръща в съединителна тъкан. Причината за alveolitis sicca е разпадането на кръвния съсирек. Кръвният съсирек може да бъде отстранен от алвеолата чрез твърде силно изплакване на устата. Възможно е обаче бактериите да са попаднали в раната и да са премахнали кръвния съсирек. Някои пациенти също разкъсват коагулума от раната с тампона.
След особено трудни екстракции на зъби често се образува само нестабилна коагула. Дори ако има много малко кървене от раната, не може да се образува коагулум. Друга причина е непълно отстраняване на зъба или оставяне след заразената тъкан. В резултат на това костта в алвеолата е изложена незащитена. Околната тъкан също е възпалена.
Можете да намерите лекарствата си тук
Симптоми, заболявания и признаци
Откритата кост на алвеолата причинява силна болка. Болката излъчва цялата област на челюстта. Лош дъх може да се появи и поради възпаление. Обикновено обаче няма нито образуване на абсцес, нито нагнояване. Болката е единственият разпознаваем признак на възпаление.
Въпреки това, тя може да бъде толкова тежка, че пациентите не могат да спят през нощта и да се чувстват много болни и изтощени от болката. Обезболяващите, които се продават без рецепта, носят малко или никакво подобрение. Болката може да продължи няколко седмици, ако не се лекува.
Диагноза и курс
Ако имате силен зъбобол след екстракция на зъб, трябва да посетите зъболекар възможно най-скоро. Инспекция на устната кухина ще разкрие безкръвна алвеола. Кръвният съсирек вече не се вижда. Диференциално-диагностичната диференциация е трудна. Възможно е пациентите просто да съжаляват и изобщо да не е алвеолит сика.
Болката може да скрие и възпаление на костния мозък, така наречения остеомиелит. От една страна, това рядко се случва след вадене на зъби; от друга страна, това възпаление обикновено се проявява като множествен абсцес. Трябва да се помисли и за неволно отваряне на максиларния синус от лекаря. Това създава така наречената уста-антрална връзка.
За да се изключи такова отваряне на максиларния синус след екстракцията, се провежда тест за издухване на носа. Пациентът трябва да изсумтява в носа си със затворен нос. Устата остава отворена. Поради натрупването на налягане в носната кухина, налягането във фаринкса се увеличава при физиологични условия. Ушите "пукат". Мекото небце уплътнява устната кухина, така че в устната кухина не се натрупва натиск.
Когато се отвори максиларният синус, въздухът тече с високо налягане в максиларния синус и оттам в устата чрез връзката уста-антрал. От алвеолата се издава силен съскащ или свистящ звук. В този случай опитът за издухване на носа е положителен и трябва да се направи плътно уплътнение, за да се затвори връзката.
Обикновено обаче болката, причинена от отварянето на челюстта, не е толкова силна. Ако се съмнявате, опитът все още може да бъде направен на този етап.
Усложнения
Alveolitis sicca е следоперативно усложнение, което се появява няколко дни след екстракцията на зъба. Ако симптомът се появи, засегнатото лице трябва незабавно да посети зъболекаря си. След като зъбът бъде отстранен, в празното зъбно гнездо се образува кръвен съсирек.
Съсирекът предотвратява проникването на микроби, които причиняват инфекции и помага за зарастването на рани. Въпреки това, веднага след като кръвният съсирек се загуби или разтвори, костта се излага и патогените проникват дълбоко в челюстта. Отворената рана е много болезнена и възпалена. Понякога има неприятна гнилостна миризма.
За повечето хора alveolitis sicca се развива в долната челюст, особено когато зъбите на мъдростта са отстранени. Други усложнения включват: скоба на челюстта, главоболие, загуба на тъкани и треска. Ако раната изглежда относително стабилна, все още се изисква повишено внимание. Кръвният съсирек може да бъде повреден и загубен, ако изчеткате твърде силно.
Ако има намалено кървене по време на екстракция на зъб, не се образува кръвен съсирек и областта бързо се възпалява, което води до суха алвеола. Това трябва да се лекува внимателно под местна упойка и да се отстрани некротичната тъкан. Зъболекарят може да осигури облекчение чрез подходящи мерки и лекарства. Никотинът трябва да се избягва, докато процесът на оздравяване не завърши, тъй като това вещество влияе отрицателно върху зарастването на рани.
Кога трябва да отидете на лекар?
При alveolitis sicca се появява дискомфорт по зъбите. Болните страдат от много силна болка, която засяга откритите кости. Не е необичайно тази болка да се разпространи и в други области на тялото, така че силна болка се появява и в главата или ушите. Качеството на живот на пациента е сериозно нарушено и обикновено има силно изтощение.
Поради тази причина засегнатото лице винаги трябва незабавно да се консултира с лекар, ако има силна болка в зъбите, която не отшумява сама за кратък период от време. Освен това болката обикновено намалява и приема на храна и течности, така че да се появят симптоми на недостиг или дефицит.
Дехидратация на пациента може да възникне и поради alveolitis sicca. Освен това засегнатите страдат от лош дъх и тежко възпаление. Болката може да доведе до проблеми със съня през нощта. Като правило те не могат да бъдат ограничени с помощта на болкоуспокояващи. Посещението при лекар също е полезно за тези оплаквания.
Лечение и терапия
Alveolitis sicca се лекува хирургично. Некрозите се отстраняват под местна упойка, като по този начин се създават свежи ранени повърхности. Остатъците от дезинтегрирания коагулум се отстраняват и алвеолата се изстъргва. Този болезнен процес се извършва с остра лъжица и е известен като екскохлеация.
След това се поставя тампонада. Това се напоява с болкоуспокояващи и дезинфектанти и трябва да се променя от лекуващия зъболекар на редовни интервали, докато не се излекува напълно. Това е единственият начин да се предотврати по-нататъшното заразяване на алвеолата. Алтернативно, зъболекарят може да инжектира абсорбираща паста в алвеолата с помощта на тънка канюла.
В по-леките случаи е достатъчно внимателно почистване и изплакване на областта на раната. Не се изисква локална анестезия. Дори възпаленията, които вече са отшумели, вече не се отстраняват. Тук вече е започнало нормално зарастване на рани. Лечението би забавило изцелението.
Заздравяването на рани след алвеолит сика може да отнеме няколко седмици. През това време костта обраства с лигавица и следователно е значително по-малко чувствителна към дразнене. Острите симптоми отшумяват след няколко дни при медикаментозно лечение.
Outlook и прогноза
Като правило, alveolitis sicca води до силен дискомфорт и възпаление в устната кухина. Засегнатите страдат предимно от много силна болка. Тази болка може да се разпространи и в други области на тялото. Не е необичайно хората да си почиват от болка, така че засегнатите да страдат от проблеми със съня. Освен това приемът на течности и храна е ограничен, така че да се появят симптоми на недостиг или други дефицити.
Качеството на живот на засегнатото лице е значително ограничено и намалено от alveolitis sicca. Болестта се проявява и чрез силна и неприятна халитоза, която оказва негативно влияние върху социалните контакти и може да доведе до психологични оплаквания. Има и общо усещане за болест и умора. Често болката от alveolitis sicca не може да бъде облекчена от обикновените болкоуспокояващи.
Лечението на alveolitis sicca се извършва чрез операция. Обикновено това трябва да се повтори няколко пъти, докато възпалението излекува напълно. Обикновено след това няма допълнителен дискомфорт или болка.
Можете да намерите лекарствата си тук
предотвратяване
Прилагането на антибиотици и местното изплакване с хлорхексидин се оказаха ефективни превантивни мерки. Профилактичното лечение с диклофенак, ибупрофен или антифибринолитици обаче не е ефективно.
Последваща грижа
В повечето случаи на алвеолит sicca директните последващи грижи не са възможни или необходими. Хората се нуждаят предимно от медицинско лечение, за да спрат възпалението и да предотвратят допълнителни усложнения. Ако алвеолитът sicca бъде разпознат и лекуван по-рано, няма да има допълнителни компилации и по правило пълно излекуване на това оплакване.
Alveolitis sicca се лекува директно от зъболекар и обикновено протича без усложнения. Освен това, след процедурата, пациентът зависи от приемането на болкоуспокояващи и антибиотици, за да избегне допълнително възпаление. Важно е да се гарантира, че лекарството се приема редовно и че има възможни взаимодействия с други лекарства.
Засегнатите не трябва да пият алкохол, докато приемат антибиотици, тъй като това може да отслаби ефекта. Болестта продължава да се развива положително. За да се избегне рецидив на алвеолит сика, страдащите трябва да се грижат за зъбите си и да следват нормални хигиенни мерки. Продължителността на живота на пациента не се влияе отрицателно от alveolitis sicca.
Можете да направите това сами
В случай на оплаквания след отстраняване на зъб, трябва да се потърси зъболекар. В никакъв случай засегнатите не трябва да се опитват да лекуват алвеолит сикка самостоятелно.
Пациентите обаче могат да помогнат да повлияят положително на хода на заболяването или най-добре да го предотвратят веднага. Най-честата причина за загуба на зъби е кариесът, който е причинен от лоша хигиена на устната кухина. Тези, които страдат от кариес, трябва да си мият зъбите след всяко хранене, когато е възможно. Особено важно е почистването на зъбите след ядене на лепкави сладкиши.
Това включва и здравословни храни като банани. Еднократните четки за зъби от аптеките или медицинските търговци улесняват грижата за зъбите извън дома. Силно киселинните храни и напитки като кисели плодове, плодови сокове или кисели безалкохолни напитки, както и десерти, трябва да се избягват.
След изваждането на зъба трябва да се полагат ежедневни грижи за зъбите, за да се гарантира, че кръвният съсирек (кръвен съсирек, който затваря раната) не е повреден или унищожен от четката за зъби. Консумацията на алкохолни напитки също може да влоши зарастването на рани. Засегнатите трябва стриктно да спазват съответните инструкции на лекуващия зъболекар.
Ако все пак възникне възпаление, помагат редовни води за уста с антисептици, които се предлагат без рецепта от аптеките. Много пациенти също реагират положително на обливането със градински чай.