Алопеция - косопад и грижи
В дерматологията алопецията се отнася до ускоряване на косопада и/или окосмяването по тялото. Терминът идва от древногръцката ἀλωπεκία/alopekía („загуба на коса“), получена от ἀλώπηξ/alốpêx („лисица“) по аналогия с годишната загуба на коса от това животно през ранната пролет.
Нормална и необичайна загуба на коса
Средният човек има 100 000 до 150 000 косми и губи около 40 до 100 косми на ден (трайна загуба), с пикове до 175 по време на смяната на сезоните (сезонна есен през пролетта и есента). По време на тази фаза косата се обновява най-много. Загубата на коса се счита за патологична, когато човек губи повече от 100 косми на ден за доста дълъг период от време, до два месеца. Диагнозата от тази есен изисква консултация и понякога преглед, наречен "трихограма" (вземат се няколко косми от различни области на скалпа и се наблюдават под микроскоп). Понякога е необходим хормонален преглед при жените. Резултатът от тези изследвания насочва към един от следните проблеми.
различаваме:
Наследствена адрогенна алопеция
--> Най-често се проявява чрез намаляване на обема на косата или дори плешивост и засяга 70% от мъжете (20% от мъжете между 20 и 30 години, загубата на коса обикновено започва на около 20 години и се стабилизира на 30 години ).
Остра алопеция
--> Може да се свърже с химиотерапия, стрес, тежки хранителни дефицити, дефицит на желязо, хормонални нарушения, остро облъчване;
локализирана алопеция
може да бъде причинено от кожни проблеми (тумор, изгаряне, алопеция ареата), лъчетерапия или паразити (трихофития, лишеи)
Вродена алопеция
Алопеция ареата
--> Alopecia areata изглежда е с автоимунен произход (клетъчно-медииран механизъм), който се характеризира с повече или по-малко голяма „кръпка“ атака на едно или повече места. Тази форма на алопеция ареата може да засегне цялата глава и ние говорим за алопеция тоталис, а понякога и за цялото тяло: тя е алопеция универсална и в този случай върху нея не е останала коса или косми.
Анагенната фаза е фазата на растеж на косата. Това е най-дългият период от цикъла на косата, тъй като той продължава от 2 до 5 години. По-голямата част от косата на главата ни следователно е във фаза анаген.
Фазата на катаген е фаза на покой, през която косата спира да се развива. Продължава около 3 седмици, което е значително по-кратко в сравнение с предходната фаза.
По време на телогенната фаза косата не расте, но остава прикрепена към космения фоликул. В края на тази фаза старата коса пада и отстъпва място на нов фоликул в анагенната фаза, цикълът на косата започва отново 3.
Андрогенетична алопеция
Theандрогенетична алопеция е постепенна загуба на коса поради влиянието на мъжките хормони.
Обикновено се появява на възраст между 40 и 50 години, средно при 70% от мъжете, но в някои случаи може да се появи още на 18.
Хормонът, който причинява тази загуба на коса е дихидротестостерон (или DHT). Тази загуба на коса обикновено започва от заливите (предната част на главата) и върха (върха на главата).
Характеризира се с изтъняване на косата и падане, което може да бъде рязко при някои индивиди и по-бавно при други. Скалата на Хамилтън, модифицирана от Норууд, позволява да се степенува плешивост между 1 и 7, където 1 съответства на липсата на плешивост и 7 на максимална алопеция (обща загуба на коса в заливите и върха).
Проучване през 2011 г. разкрива, че андрогенната алопеция е резултат не от намаляването, а от инактивирането на стволовите клетки, съдържащи се в космения фоликул. Тези клетки не се превръщат в „родови клетки“ на косъма, което кара фоликула да атрофира, което само произвежда микроскопични косми. Така плешивият мъж има същия брой косми като човек без плешивост, но те не са много видими поради микроскопичния си размер.
Това е най-честата причина за плешивост при жените.
Това се случва след менопаузата, когато защитната роля на женските хормони е изчезнала.
Косата става по-крехка, продължителността на живота й намалява и в крайна сметка се появява постоянна алопеция.
При жените загубата на коса е по-дифузна и обширна, отколкото при мъжете. По този начин жената не представя плешиви петна, тя по-скоро забелязва цялостно изтъняване на косата си. Този процес рядко води до пълна алопеция. Косата отстрани е пощадена. Обикновено има прогресивно разширяване на средната линия, което може да бъде класифицирано на различни етапи (класификация на Лудвиг).